Les obturations en amalgame sont-elles nocives? Doivent-ils être remplacés?

Les obturations en amalgame sont-elles nocives? Doivent-ils être remplacés? Bien qu'inclus dans le soi-disant sceaux d'argent le mercure est considéré comme une substance toxique, la réponse à cette question n'est pas claire. Les dentistes eux-mêmes ont des opinions divergentes à ce sujet. Vérifiez si les scellés au mercure sont réellement nocifs et s'ils doivent être retirés.

Les obturations en amalgame, ou amalgame dentaire (également connu sous le nom de mercure), se forment lorsqu'un alliage d'argent est mélangé avec du mercure. L'alliage comprend également de l'étain et du cuivre. Les dentistes utilisent le soi-disant plombages en argent depuis le 19e siècle, cependant, dans la seconde moitié du 20e siècle, il a été signalé que le mercure qu'ils contenaient était nocif pour le corps. Au Japon, l'interdiction d'utiliser des scellés au mercure a été introduite dans les années 1970, en Suède - en 1991. Dans les pays de l'Union européenne, il n'est plus recommandé d'utiliser des amalgames. En Pologne, ils ne sont utilisés que dans les cliniques de santé publique. Déjà en 2006, le ministère de la Santé a déclaré qu'il faisait des efforts pour empêcher les Polonais d'avoir des obturations à l'amalgame dans les dents dans les 4 à 5 ans. Cependant, jusqu'à présent, des obturations à l'amalgame ont été utilisées pour combler les cavités des dents postérieures. Environ 20 pour cent. de tous les obturations en amalgame de l'Union européenne sont utilisées en Pologne.

Joints en amalgame (argent) et composite (blanc)

En raison de la teneur en mercure, les joints en amalgame se caractérisent par une dureté et une résistance à la compression supérieures à celles des obturations composites (photopolymérisables, blanches). Un remplissage d'amalgame bien placé peut durer jusqu'à 30 ans, et les composites - environ 10 ans. Pour cette raison, ils sont utilisés comme matériau pour le remplissage des cavités dans les dents postérieures décidues et permanentes.

Le mercure dans les obturations en amalgame les rend très durables. Pour cette raison, il a été utilisé dans leur production pendant des années.

Cependant, les joints en amalgame présentent certains inconvénients. Ils n'adhèrent pas à l'émail et à la dentine, par conséquent des espaces peuvent se former entre le plombage et les tissus dentaires, dans lesquels les bactéries responsables des caries peuvent pénétrer. Il y a des rapports qu'après avoir placé une obturation à l'amalgame, le tissu dentaire et même les gencives peuvent se décolorer. La fissuration des parois minces de la dent se produit en raison de l'augmentation du volume de l'amalgame sous l'influence des changements de température. De plus, les plombages au mercure sont inesthétiques. Cet effet est absent des obturations photopolymérisables. Cependant, les obturations en amalgame ont été les plus critiquées pour leur teneur en mercure toxique.

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Tous les obturations en amalgame ne libèrent pas de mercure

Il existe deux types d'obturations en amalgame. Les premiers sont des amalgames d'ancienne génération. Dans la terminologie médicale, ils sont appelés amalgames gamma 2. Le second est moderne, sans gamma 2. Les joints en amalgame sans phase gamma-2, qui sont encapsulés - contrairement aux obturations d'ancienne génération - ne libèrent pas de mercure. Par conséquent, ils n'ont aucun effet négatif sur la santé. Les joints en amalgame d'ancienne génération ne sont plus utilisés en Pologne. En vertu de l'ordonnance du ministre de la Santé du 6 novembre 2013 sur les prestations garanties dans le domaine des soins dentaires, le matériau dentaire utilisé au titre de la Caisse nationale de santé est, entre autres, Amalgame de capsule non gamma 2.

Les obturations en amalgame sont-elles nocives?

Les obturations en amalgame sont-elles nocives? Cette question ne peut recevoir de réponse sans équivoque. Les rapports sur la nocivité des obturations à l'amalgame d'ancienne génération sont contradictoires, ce qui est lié au manque de méthodes efficaces et fiables pour évaluer l'exposition chronique au mercure provenant des amalgames.

D'une part, il existe des études qui montrent que l'amalgame peut être nocif pour l'organisme. Les effets toxiques des joints en amalgame ont été confirmés en 2008 par la Food and Drug Administration (FDA) américaine. Le mercure qu'ils contiennent peut causer les maladies auto-immunes (lorsque le corps est attaqué par le système immunitaire) et les maladies neurodégénératives telles que la maladie de Parkinson ou d'Alzheimer. C'est particulièrement dangereux pour les femmes enceintes et le fœtus. On pense que le mercure est libéré des amalgames dans la bouche et il s'agit d'un processus continu (1 à 2 μg / jour). De nombreux auteurs ont fourni des preuves scientifiques que le chewing-gum augmente la libération de vapeur de mercure provenant des obturations en amalgame .³ La quantité de mercure libérée augmente considérablement avec l'augmentation de la température, de sorte que les personnes avec des obturations en amalgame devraient éviter de manger des aliments chauds et de boire des liquides chauds. Dans le remplissage d'amalgame, la concentration de vapeur de mercure dans l'air expiré augmente.

Le ministère de la Santé autorise et recommande toujours l'utilisation du mercure en dentisterie, avec une recommandation simultanée de ne pas utiliser ce type d'obturations chez les enfants et les femmes enceintes. L'amalgame ne peut pas être utilisé chez les patients allergiques au mercure.

D'un autre côté, il existe un groupe de spécialistes qui affirment que les obturations à l'amalgame de mercure sont sans danger pour le corps. Selon l'ADA (American Dental Association), les obturations en amalgame dentaire ne causent aucun effet nocif et une hypersensibilité au mercure peut survenir chez environ 1% des personnes. Des chercheurs américains, comparant deux groupes de personnes avec et sans obturations en amalgame, ont conclu que les obturations en amalgame n'avaient aucun effet négatif sur le système immunitaire². Il n'y a actuellement aucune preuve convaincante d'un lien entre les obturations en amalgame et les maladies systémiques². À ce jour il n'a pas été prouvé que le mercure passe du remplissage en quantités qui pourraient empoisonner le corps. L'absorption moyenne de mercure chez les patients avec des obturations en amalgame, qui est de 1 à 2 µg par jour, n'est que de 10 pour cent. le mercure qui pénètre chaque jour dans le corps par la nourriture, l'air et l'eau. L'élimination des obturations en amalgame n'est pas non plus dangereuse si le traitement est effectué dans les bonnes conditions et si le médecin empêche la propagation du mercure.

Bon à savoir

Sceaux d'argent et Wi-Fi

Une étude récente a montré que l'élément toxique peut être libéré sous l'influence des ondes émises par le Wi-Fi, qui est pratiquement partout. Des chercheurs de l'Université des sciences médicales de Shiraz en Iran ont utilisé 20 dents avec des obturations en amalgame dans leur étude. Ils ont tous été placés dans de la salive artificielle, mais seulement 50%. soumis à l'action des ondes électromagnétiques. Il s'est avéré que la concentration de mercure dans la salive, qui contenait les dents exposées aux ondes radio, était deux fois plus élevée que le niveau observé dans le deuxième groupe.

Le Wi-Fi peut donc avoir un impact négatif sur les obturations en amalgame, et donc - contribuer à l'apparition de maladies causées par le mercure toxique qui en est libéré.

Cependant, jusqu'à présent, il s'agit de la seule étude de ce type, elle ne permet donc pas de dire de manière concluante si le mercure contenu dans le sceau d'argent peut être libéré sous l'influence d'ondes émises par Wi-Fi.

Joints d'amalgame - à enlever ou non?

Si l'obturation est en bon état - il n'y a aucun signe de fuite et de carie - il vaut mieux ne pas l'enlever, affirment les experts de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.4 Le retrait des obturations en amalgame perturbe inutilement la structure dentaire saine et les expose au mercure, qui est libéré pendant le forage. Cependant, si le sceau doit être retiré, vous devez choisir un bureau qui dispose des conditions appropriées pour cela. Certaines procédures doivent être suivies lors du retrait des obturations en amalgame. Le patient doit porter, entre autres un batardeau, qui isole la dent sélectionnée et empêche l'amalgame de pénétrer dans la cavité buccale. Un masque à oxygène est également important pour éviter d'inhaler de la vapeur de mercure.

L'amalgame devrait commencer à disparaître des bureaux en 2018

À partir du 1er juillet 2018, les obturations à l'amalgame ne seront pas autorisées pour les enfants jusqu'à 16 ans, ainsi que pour les femmes enceintes et allaitantes. C'est le résultat des conclusions préliminaires de l'Union européenne. Plus tard, d'autres restrictions seront introduites pour éliminer complètement les amalgames de la dentisterie. Ces résultats montrent également que l'utilisation des obturations en amalgame doit être complètement abandonnée d'ici 2030.

arc. stom. Damian Nasulicz - Les obturations en amalgame sont-elles nocives?

Source: newsrm.tv

Bibliographie:

1. Leśniewska E., Szynkowska I., Paryjczak T., Principales sources de mercure dans les organismes des personnes non professionnellement exposées, Central Pomeranian Scientific Society for Environmental Protection

2. Jańczuk Z.: Dentisterie conservatrice. Aperçu clinique. Un manuel pour les étudiants en dentisterie. PZWL Medical Publishing, Varsovie 2007

3. Études sur le transfert de mercure des amalgames dentaires vers une solution de salive artificielle, Annuaire Ochrony Środowiska 2010

4. À propos des obturations d'amalgame dentaire, www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DentalProducts/DentalAmalgam/ucm171094.htm#3