Diabète - surveillance du diabète

La surveillance de votre santé dans le diabète est très importante car elle peut prévenir de nombreuses complications graves. Les simples soins d'un diabétologue et les tests de glycémie ne suffisent pas. Vérifiez quels autres médecins doivent être pris en charge par un diabétique et quels tests supplémentaires doivent être effectués.

La surveillance de votre santé dans le diabète est très importante car elle peut prévenir de nombreuses complications graves. Il ne suffit pas d'être sous les soins d'un diabétologue expérimenté pour que la maladie ne progresse pas. Le patient doit vérifier quotidiennement le taux de glucose, prendre soin de prendre ses médicaments et de la dose appropriée d'insuline. Il doit également effectuer des tests d'hémoglobine glycosylée au moins deux fois par an. L'examen doit être ordonné par un médecin de premier recours ou un diabétologue. Chez les personnes traitées par insuline, le taux d'hémoglobine glycosylée doit être contrôlé 3 ou 4 fois par an, afin que le patient ne reste pas hypoglycémique (il s'agit d'une glycémie élevée) trop longtemps. Un diabétique doit également surveiller l'état de santé de plusieurs autres spécialistes, car le diabète est une maladie à plusieurs organes.

Suivi du diabète - ophtalmologiste

Toute personne diabétique doit prendre soin de sa vue pour se protéger de l'une des complications les plus courantes du diabète, à savoir la rétinopathie diabétique. Un examen du fond d'œil doit être effectué chez un enfant juste après le diagnostic de la maladie, et une fois par an lorsque l'enfant est âgé de 15 à 16 ans. Il en va de même pour les adultes, mais dans leur cas, le médecin décidera si le test doit être effectué une ou deux fois par an.

Une personne diabétique doit faire examiner sa vue par un ophtalmologiste pendant 1 à 2 ans.

L'ophtalmologiste examine, entre autres translucidité du cristallin pour détecter les cataractes. La maladie provoque une perte progressive d'acuité visuelle, l'image devient floue, ce qui est facile à observer soi-même. Mais dans le cas de changements au fond, dans la rétine, on ne remarque aucune détérioration de la vue. C'est pourquoi il est si important de consulter régulièrement un ophtalmologiste, afin qu'en effectuant des examens spécialisés (par exemple des tests de pression intraoculaire, des tests avec dilatation pupillaire), il puisse détecter à l'avance les anomalies et recommander un traitement approprié. N'oubliez pas qu'au cours du diabète, la rétine peut être endommagée. Dans le passé, elle affectait près de 80% des personnes atteintes de diabète de type 1. Actuellement, en raison d'un traitement plus efficace de la maladie, des modifications de la rétine se retrouvent chez 10 à 14% des personnes après 20 ans de maladie. Le maintien du taux de glucose proche de la normale vous permet de réduire le risque de lésions oculaires de 70%.

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Diabète Monitoring - Angiologue (spécialiste des maladies vasculaires)

Le diabète endommage les vaisseaux artériels des jambes - ils envahissent progressivement la plaque athéroscléreuse, rendant les veines moins flexibles. Le fait que la maladie progresse est mis en évidence par des crampes nocturnes douloureuses, des picotements et des picotements. L'apparence de la peau change également - elle devient sèche, squameuse et chez les hommes, les poils des mollets disparaissent. Il y a de nombreuses petites fissures sur les talons, des cors sur les orteils et des callosités sur les semelles. Les plaies non cicatrisantes sont facilement infectées, une nécrose de la peau, des os et des tissus mous se développe, et par conséquent elle est proche du pied diabétique, qui se termine souvent par l'amputation du pied.

Suivi du diabète - cardiologue

Les personnes atteintes de diabète de type 2 sont plus susceptibles de développer une maladie cardiovasculaire. En tandem avec le diabète, une hypertension artérielle se produit souvent, en particulier lorsque l'obésité abdominale est également présente. Les troubles lipidiques accompagnant souvent l'obésité aggravent les anomalies des vaisseaux sanguins. Par conséquent, le patient doit avoir une pression artérielle systématiquement mesurée et un ECG effectué. L'hypertension est particulièrement dangereuse pour les diabétiques car elle affecte également négativement la pression dans les globes oculaires, ce qui contribue à la détérioration de la vue.

Important

Le contrôle de la pression artérielle, du cholestérol total et de ses fractions (LDL et HDL) et des triglycérides est nécessaire pour contrôler l'état du système circulatoire. Le niveau de pression doit être vérifié à chaque visite médicale. Le cholestérol total, le HDL, le LDL et les triglycérides dans le sérum sanguin doivent être testés chaque année (plus souvent en présence de dyslipidémie).

Suivi du diabète - néphrologue

De plus, l'hypertension affecte de manière significative la fonction rénale car la combinaison de l'hyperglycémie (glycémie élevée) et de l'hypertension artérielle endommage les glomérules, conduisant à une néphropathie diabétique. Ce sont des filtres qui éliminent l'excès d'eau et les déchets du sang du corps afin qu'ils puissent être excrétés dans l'urine.

Important

Des tests d'équilibre, c'est-à-dire un test urinaire général pour évaluer l'état des reins, doivent être effectués - quel que soit le type de diabète - une fois par an. Chez les personnes malades depuis plus de cinq ans, le degré de perte de protéines doit également être déterminé.

Suivi du diabète - neurologue

Trop de sucre dans le sang détruit les terminaisons des fibres nerveuses et provoque une maladie appelée neuropathie diabétique. Ce n'est pas une affection spécifique, mais un complexe de complications liées à l'ensemble du système nerveux. Les symptômes surviennent à la fois dans le diabète de type 1 et 2, et la manifestation la plus dangereuse de la maladie est le syndrome du pied diabétique, qui est souvent la cause de son amputation.

Des examens d'imagerie, par exemple une échographie de la glande thyroïde, du foie, du système urinaire, sont prescrits par le médecin traitant lorsqu'il est préoccupé par les résultats des tests de base.

Dans le diabète de type 2, l'excès de sucre réduit systématiquement le taux de conduction de divers stimuli à travers le système nerveux. Dans le diabète de type 1, la faiblesse de la conduction nerveuse se développe plus rapidement, souvent dès l'apparition de la maladie, mais disparaît lorsque le contrôle métabolique est normal. Les neuropathies se développent généralement secrètement. Les médecins disent - muets. Néanmoins, certaines anomalies dans le fonctionnement du corps peuvent être observées.

Le premier signal est une brûlure persistante, des démangeaisons et des picotements des pieds, une sensibilité réduite à la température, un toucher léger ou une légère piqûre. Un peu plus tard, il y a un engourdissement et une sensation de froid ou de chaud en alternance. Le patient a l'impression de marcher sur un sol accidenté, par exemple des chaumes ou de la laine de mouton. Extrêmement sensible à chaque contact, même d'une couette ou d'un drap léger, la peau empêche souvent le sommeil et le repos. Les problèmes de peau mal alimentée s'intensifient par temps froid.

En plus d'un traitement inapproprié et de la longue durée du diabète sucré, le tabagisme et la consommation d'alcool contribuent à endommager les tissus nerveux. La neuropathie sensorielle est la plus dangereuse - le patient ne ressent pas de douleur, de toucher ou même de piqûre, il est donc facile de se blesser. Et les diabétiques guérissent mal. L'atteinte des glandes sudoripares rend la peau, notamment au niveau des pieds, très sèche, ce qui favorise ses gerçures. Un apport sanguin insuffisant affecte également l'état des os, en particulier les articulations dans lesquelles le cartilage articulaire disparaît.

Important

La détermination du niveau de magnésium est un test très important, car le diabète est souvent déficient en cet élément. Et pourtant, le niveau correct de magnésium est le fonctionnement efficace des systèmes cardiovasculaire et nerveux. Le magnésium est impliqué dans la transformation des glucides, des protéines et des graisses. Il conditionne l'apport d'énergie aux cellules et tissus de l'organisme, en particulier aux cellules nerveuses du cerveau sensibles à sa carence.

Suivi du diabète - endocrinologue

Un patient diabétique souffre souvent d'autres maladies des glandes endocrines (le plus souvent des maladies thyroïdiennes) et nécessite donc souvent les soins d'un endocrinologue.

Important

Tester le niveau de TSH (hormone thyroïdienne) permet d'évaluer le fonctionnement de la glande thyroïde, qui contrôle, entre autres notre métabolisme. Il doit être effectué une fois par an.