Clopidogrel: indications, posologie et effets secondaires

Le clopidogrel est un antiagrégant plaquettaire. Cela signifie que cette substance est capable d'empêcher la formation de caillots sanguins (ou thrombus) dans la circulation artérielle. Ce produit est considéré comme un médicament générique depuis 2010.

Usages

Le clopidogrel est utilisé lorsque les anticoagulants sont insuffisants pour empêcher la formation de caillots dans les artères. Cette substance est indiquée dans la prévention des accidents thromboemboliques (embolies pulmonaires ou infarctus du myocarde dus à la séparation d'un caillot) et des sténoses ou thromboses de stents, c'est-à-dire l'obturation des artères sur lesquelles des stents vasculaires ont été placés pour les garder suffisamment ouverts (angioplastie coronaire).

Nous utilisons également le clopidogrel dans le traitement des crises cardiaques (en association avec l'aspirine, utilisée pour ses propriétés anticoagulantes), des accidents vasculaires cérébraux (AVC) et des accidents ischémiques transitoires (arrêt temporaire de l'irrigation de certaines zones du cerveau).

Propriétés

Le clopidogrel est un promédicament dont l'un des métabolites (petites molécules qui le composent) est capable d'inhiber l'agrégation plaquettaire sur une période d'une semaine à dix jours. L'inhibition est d'environ 50% après trois jours d'un traitement dosé à 75 mg par jour. Le retour aux valeurs initiales est obtenu cinq jours après l'interruption du traitement.

Interactions médicamenteuses

De nombreux médicaments sont susceptibles d'interagir avec le clopidogrel. C'est notamment le cas des inhibiteurs de la pompe à protons (qui servent à diminuer l'acidité gastrique). Ces médicaments peuvent empêcher le clopidogrel de jouer correctement son rôle d'agent antiplaquettaire. De même, les inhibiteurs calciques (destinés à lutter contre les problèmes cardiaques) et les statines (qui combattent le cholestérol) pourraient bloquer l'action du clopidogrel. D'autres interactions avec le clopidogrel ont été observées chez les fumeurs et chez les personnes qui consomment Milepertuis ou le millepertuis ou le kétoconazole (antifongique).