Jeudi 18 septembre 2014.- La perte de poids obtenue n'est pas la seule chose qui compte après la chirurgie bariatrique; pour vérifier l'efficacité de l'opération, d'autres aspects doivent être pris en compte, comme l'amélioration de la qualité de vie du patient. Telle est la principale conclusion d'une étude qui paraît cette semaine dans les pages du magazine «Archives of Surgery».
Les travaux, coordonnés par Michel Suter, de l'hôpital du Chablais (Aigle-Monthey, Lausanne, Suisse), ont comparé le cas de 492 patients obèses morbides (leur indice de masse corporelle -IMC- était supérieur à 40) à celui de 133 personnes superobesos (IMC supérieur à 50). Tous avaient subi une chirurgie bariatrique, en particulier un pontage gastrique laparoscopique Roux Y.
Entre autres variables, les chercheurs ont évalué la perte de poids, l'amélioration de la qualité de vie et l'impact de l'intervention sur d'autres maladies ou troubles subis par les participants.
Les résultats de leur travail ont montré que les personnes obèses morbides ont réussi à réduire leur poids de 34, 7% 18 mois après l'invotervention. Six ans plus tard, ce groupe avait atteint des pertes moyennes de 30, 1% du poids corporel.
En revanche, les patients superobesos avaient perdu un maximum de 37, 3% à deux ans et demi; Après six ans, la réduction de poids a atteint 30, 7%.
"Entre 85 et 90% des personnes souffrant d'obésité morbide ont réussi à atteindre un IMC inférieur à 35, tandis que moins de 50% des superobésos l'ont atteint. Parmi ceux-ci, 25% sont restés dans la plage d'obésité morbide", expliquent les chercheurs.
Malgré ces différences, les chercheurs ont constaté que l'évolution des maladies associées à l'obésité, telles que les altérations du cholestérol ou le métabolisme du glucose, était similaire dans les deux groupes.
Les améliorations de la qualité de vie des patients après l'intervention étaient également similaires chez les participants, bien que certains aient réussi à réduire considérablement leur niveau d'obésité.
"La réduction de poids ou l'IMC résiduel n'est pas la seule chose importante. D'autres aspects des résultats de la chirurgie bariatrique devraient être évalués pour tirer une conclusion significative de l'efficacité de l'opération", disent les chercheurs dans leur travail.
Malgré tout, ces auteurs soulignent que, pour ratifier les résultats de leurs travaux, de nouvelles investigations doivent être effectuées, car dans leur travail seule une certaine technique chirurgicale a été prise en compte.
Dans un article qui accompagne ce travail dans la revue médicale, le spécialiste en chirurgie de l'Université du Wisconsin (USA), Jon Gould, partage l'avis des auteurs en soulignant que la chirurgie bariatrique est "plus qu'une opération de perte de poids" .
"La communauté des spécialistes devrait mettre l'accent sur les changements en matière de santé et de qualité de vie qui sont obtenus avec ces opérations", conclut-il.
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Les travaux, coordonnés par Michel Suter, de l'hôpital du Chablais (Aigle-Monthey, Lausanne, Suisse), ont comparé le cas de 492 patients obèses morbides (leur indice de masse corporelle -IMC- était supérieur à 40) à celui de 133 personnes superobesos (IMC supérieur à 50). Tous avaient subi une chirurgie bariatrique, en particulier un pontage gastrique laparoscopique Roux Y.
Entre autres variables, les chercheurs ont évalué la perte de poids, l'amélioration de la qualité de vie et l'impact de l'intervention sur d'autres maladies ou troubles subis par les participants.
Les résultats de leur travail ont montré que les personnes obèses morbides ont réussi à réduire leur poids de 34, 7% 18 mois après l'invotervention. Six ans plus tard, ce groupe avait atteint des pertes moyennes de 30, 1% du poids corporel.
En revanche, les patients superobesos avaient perdu un maximum de 37, 3% à deux ans et demi; Après six ans, la réduction de poids a atteint 30, 7%.
Des résultats similaires
Bien que les pertes aient été légèrement plus importantes chez les individus superobesos, l'indice de masse corporelle moyen de ce groupe est resté significativement plus élevé que celui des autres étant donné son surpoids initial plus important."Entre 85 et 90% des personnes souffrant d'obésité morbide ont réussi à atteindre un IMC inférieur à 35, tandis que moins de 50% des superobésos l'ont atteint. Parmi ceux-ci, 25% sont restés dans la plage d'obésité morbide", expliquent les chercheurs.
Malgré ces différences, les chercheurs ont constaté que l'évolution des maladies associées à l'obésité, telles que les altérations du cholestérol ou le métabolisme du glucose, était similaire dans les deux groupes.
Les améliorations de la qualité de vie des patients après l'intervention étaient également similaires chez les participants, bien que certains aient réussi à réduire considérablement leur niveau d'obésité.
"La réduction de poids ou l'IMC résiduel n'est pas la seule chose importante. D'autres aspects des résultats de la chirurgie bariatrique devraient être évalués pour tirer une conclusion significative de l'efficacité de l'opération", disent les chercheurs dans leur travail.
Malgré tout, ces auteurs soulignent que, pour ratifier les résultats de leurs travaux, de nouvelles investigations doivent être effectuées, car dans leur travail seule une certaine technique chirurgicale a été prise en compte.
Dans un article qui accompagne ce travail dans la revue médicale, le spécialiste en chirurgie de l'Université du Wisconsin (USA), Jon Gould, partage l'avis des auteurs en soulignant que la chirurgie bariatrique est "plus qu'une opération de perte de poids" .
"La communauté des spécialistes devrait mettre l'accent sur les changements en matière de santé et de qualité de vie qui sont obtenus avec ces opérations", conclut-il.
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