La maladie de Bowen est une forme de cancer de la peau non invasif. Cela signifie que la tumeur est limitée uniquement à la membrane basale de l'épiderme, mais si elle n'est pas traitée, elle peut commencer à se déplacer vers des tissus plus profonds et même métastaser vers les ganglions lymphatiques et vers des organes distants, par exemple les os et le cerveau. Quelles sont les causes et les symptômes de la maladie de Bowen? Quel est le traitement?
La maladie de Bowen est une forme pré-invasive (c.-à-d. in situ) carcinome épidermoïde - une tumeur maligne de l'épithélium squameux.
La maladie touche dans la plupart des cas les personnes de plus de 60 ans (dans 80% des cas) et est légèrement plus fréquente chez les femmes.
Forme in situ (qui signifie «en place») signifie cancer se limite à son objectif principal, à savoir la membrane basale de l'épiderme. Cependant, s'il n'est pas traité, il peut se transformer en cancer invasif de la peau, c'est-à-dire un cancer qui commence à attaquer les tissus plus profonds. Il peut même métastaser vers les ganglions lymphatiques et vers des organes distants tels que les os et le cerveau. Le risque de transformer la maladie de Bowen en carcinome épidermoïde invasif est de 3%. et il s'agit généralement d'un processus pluriannuel.
Maladie de Bowen - causes et facteurs de risque
Le risque de développer la maladie de Bowen est augmenté par:
- exposition chronique au rayonnement solaire
- contact à long terme avec des agents cancérigènes (en particulier l'arsenic)
- infections à papillomavirus humain (en particulier HPV-16)
- immunosuppression
- maladies chroniques de la peau
Maladie de Bowen - symptômes
La maladie de Bowen se manifeste par des lésions érythémateuses qui:
- sont clairement délimités
- sont couverts de croûtes
- dans la partie centrale, ils peuvent être fissurés, verruqueux ou moins souvent pigmentés
- ils peuvent être simples ou multiples
- dépassent légèrement du niveau de la peau environnante
- des ulcères peuvent survenir
- ils sont généralement situés sur la tête, le cou et le tronc (principalement dans les zones exposées au soleil) - lorsque les changements affectent le gland du pénis ou les lèvres, on parle d'érythroplasie de Queyrat
Tout élargissement des lésions, une infiltration accrue de la base et une carie accrue indiquent une transformation néoplasique.
Maladie de Bowen - diagnostic
Si la maladie de Bowen est suspectée, une dermatoscopie est effectuée. Le diagnostic final est posé sur la base d'un examen histopathologique. Cette image montre de nombreuses figures se divisant souvent anormales et un épiderme épaissi avec une distorsion marquée.
Maladie de Bowen - traitement
Dans le traitement de la maladie de Bowen, entre autres, la cryothérapie, l'ablation chirurgicale de la lésion, le traitement au laser CO2, la thérapie photodynamique, la crème 5-fluorouracile, la crème 5% d'imiquimod sont utilisées.
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