L'antibiogramme est réalisé avant le traitement avec l'antibiotique afin que l'antibiothérapie soit efficace. Le traitement doit prendre en compte la sensibilité d'une bactérie donnée à l'antibiotique. Et la vitesse à laquelle les souches bactériennes résistantes émergent signifie que de moins en moins d'antibiotiques sont capables de combattre l'infection. À quoi ressemble un antibiogramme? Combien de temps dure l'examen? Comment interpréter les résultats de l'antibiogramme?
Un antibiogramme est un test microbiologique visant à déterminer quels antibiotiques sont résistants aux bactéries et auxquels ils sont sensibles. Sur la base des résultats de l'antibiotique, vous pouvez donner au patient un type spécifique d'antibiotique qui combat la bactérie à l'origine de l'infection, et ainsi maximiser l'efficacité de l'antibiothérapie.
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Quand prend-on un antibiogramme? Indications pour effectuer un antibiogramme
Actuellement, les patients ont une tendance malsaine à prendre de grandes quantités d'antibiotiques, souvent inutilement, avec pour résultat que de plus en plus de souches bactériennes deviennent résistantes à ces types de médicaments. Par conséquent, les antibiogrammes sont effectués principalement dans le cas d'infections sévères ou récurrentes, où l'on ne sait pas exactement à quelles bactéries ont attaqué le corps et à quels médicaments sont résistants. Afin de ne pas donner au patient des antibiotiques inefficaces, qui ne feront qu'affaiblir le système immunitaire du patient, un antibiogramme doit être effectué. Un antibiogramme est également réalisé lorsqu'il est connu qu'un agent pathogène donné n'est pas très sensible aux antibiotiques.
Antibiogramme - comment se préparer au test?
Lorsque le sang est prélevé ou uriné, il est conseillé que le patient soit à jeun. Si un tampon doit être prélevé dans la gorge, les médicaments locaux ne doivent pas être utilisés pendant plusieurs jours avant l'examen car ils peuvent modifier le résultat du test.
À quoi ressemble un antibiogramme?
La première étape de l'examen consiste à prélever un échantillon de sécrétions du patient, par exemple du sang ou des expectorations, qui sont ensuite inoculés sur un milieu bactériologique, c'est-à-dire que les bactéries collectées sont cultivées sur des milieux spéciaux. Après une douzaine d'heures, s'il y avait une bactérie dans la sécrétion du patient, elle se développera sur le substrat. Une bactérie se caractérise par sa couleur, sa forme et d'autres propriétés.
La deuxième étape de l'antibiogramme consiste à tester la croissance des bactéries cultivées en présence de plusieurs ou d'une douzaine de disques de coton, chacun étant imbibé d'un antibiotique différent. Après une incubation de 18 à 24 heures à 37 ° C, vous pouvez voir quels disques antibiotiques traitent le mieux les bactéries qui les entourent. Une zone d'inhibition de la croissance bactérienne est créée autour de chaque disque. Plus elle est élevée, plus la sensibilité de la souche à un antibiotique est grande, et plus elle est faible, plus la résistance de la souche est grande. De cette manière, on obtient des informations sur les antibiotiques efficaces dans la lutte contre une bactérie donnée. Il s'agit du type d'antibiogramme le plus courant, le soi-disant antibiogramme réalisé par diffusion discale sur gélose.
Dans les laboratoires, il est également possible de réaliser une méthode de dilution d'antibiotique dans un milieu liquide ou solide, ou par une méthode automatique - les machines elles-mêmes appliquent l'échantillon bactérien sur des plaques contenant des antibiotiques à différentes concentrations. Les résultats de ces études sont compilés et annotés par un système informatique.
Comment lire le résultat de l'antibiogramme?
Après avoir reçu les résultats des tests effectués avec la méthode du disque, le médecin peut définir la souche bactérienne comme sensible, intermédiaire ou résistante. Le type final est déterminé en comparant le diamètre de la zone d'inhibition aux diamètres de coupure établis par le Comité de l'Antibiogramme de la Société Française de Microbiologie (Comité de Susceptibilité aux Antimicrobiens de la Société Française de Microbiologie).
- souche sensible - le patient peut recevoir des antibiotiques à des doses traditionnelles
- la souche sensible intermédiaire est traitée avec des antibiotiques, mais seulement lorsque des doses accrues du médicament sont administrées
- la souche résistante ne répond pas au traitement, quelle que soit la méthode de traitement et les doses utilisées
L'antibiogramme est-il efficace?
L'antibiogramme ne donne pas une certitude à 100% sur le type d'antibiotique auquel une bactérie donnée est sensible. Des doutes surgissent surtout avec un prélèvement de gorge. Les micro-organismes sont des organismes très sensibles aux médicaments utilisés par le patient, par exemple les aérosols, les rinçages pour gargarismes, les comprimés, qui peuvent inhiber leur croissance localement. Ensuite, il est difficile de cultiver des bactéries à partir du matériel collecté pour l'écouvillon, même si l'infection dans le corps est toujours en cours.
ImportantSi un patient souhaite éviter un traitement avec un antibiotique infructueux et parfois coûteux, et que le médecin ne souhaite pas référer le patient, il peut se rendre au laboratoire bactériologique. Cet examen est payant et coûte 50 PLN.
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