La mesure du pH œsophagien est un test effectué en cas de suspicion de reflux gastro-œsophagien. Il mesure la concentration d'ions hydrogène (acidité) dans le bas de l'œsophage. Comment se fait la mesure du pH de l'œsophage et quelles sont les autres indications de l'examen?
La mesure du pH œsophagien est un test qui peut aider à confirmer ou à exclure le reflux gastro-œsophagien, c'est-à-dire le reflux d'acide de l'estomac dans l'œsophage. Il mesure la concentration d'ions hydrogène (acidité) dans le bas de l'œsophage à l'aide d'une sonde spéciale placée sur le nez. La sonde vous indique la quantité d'acide gastrique qui retourne de l'estomac dans l'œsophage et combien de temps il y reste.
Mesure du pH œsophagien - indications et contre-indications de l'examen
La mesure du pH œsophagien mesure l'acidité dans l'œsophage inférieur.
- suspicion de reflux gastro-œsophagien
- symptômes tels que douleur et brûlure derrière le sternum qui ne peuvent pas être expliqués
- infections récurrentes des voies respiratoires supérieures, toux chronique et enrouement, dont les causes ne sont pas claires (le reflux gastro-œsophagien peut être déguisé en infection des voies respiratoires)
- comme test précédant la chirurgie du reflux gastro-œsophagien
Le test n'est pas réalisé chez les personnes souffrant de troubles sévères de la coagulation ou d'obstruction œsophagienne. Le test peut également être impossible à réaliser chez les personnes atteintes d'ulcères de l'œsophage, de varices ou de multiples diverticules œsophagiens de grande taille.
Mesure du pH œsophagien - comment se préparer?
Le dernier repas doit être pris 4 à 6 heures avant le test pour minimiser le risque de vomissements lors de l'insertion de la sonde. De plus, certains médicaments peuvent devoir être interrompus avant le test. L'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons doit être interrompue 7 jours avant l'examen et l'utilisation de médicaments affectant la sécrétion gastrique et de médicaments procinétiques pendant 2 jours. À son tour, vous ne pouvez pas prendre d'antiacides pendant les 24 heures précédant l'examen.
PH œsophagien - qu'est-ce que c'est?
Le médecin anesthésie localement la muqueuse du nez et de la gorge. Puis il insère une sonde par le nez dans l'œsophage, à l'extrémité de laquelle se trouve une électrode de mesure. Ensuite, l'électrode est connectée à l'enregistreur (pèse environ 300 g), que le patient porte sur la ceinture tout au long du test.
Au cours du test, les changements de pH dans l'œsophage terminal sont enregistrés sur 24 heures avec des mesures prises toutes les 4 secondes.
L'examen dure 24 heures. Pendant ce temps, le patient effectue ses activités quotidiennes normales (à l'exception du bain et de la douche). De plus, il tient un journal dans lequel il écrit:
- le début et la fin des repas
- début et fin de chaque position couchée
- vous avez des brûlures d'estomac ou des douleurs thoraciques ou tout autre symptôme inquiétant
Après 24 heures, la sonde est retirée et les données de l'enregistreur sont envoyées à un ordinateur qui calcule les résultats du test à l'aide d'un logiciel spécial.
Mesure du pH œsophagien - complications
Le plus souvent, le patient ne ressent que l'irritation de la gorge, qui passe. Dans de rares cas, des saignements de nez spontanés peuvent survenir.
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