L'androstènedione est l'une des hormones sexuelles. Il appartient aux androgènes (hormones stéroïdes) qui sont produits chez les deux sexes dans les glandes surrénales et, en outre, dans les testicules des hommes et les ovaires des femmes. Quel est le rôle de l'androstènedione? Quelles sont les indications pour tester le niveau d'androstènedione et quelles sont les normes de cette hormone pour les femmes et les hommes?
Table des matières
- Où l'androstènedione est-elle produite?
- Le rôle de l'androstedione
- Test de la concentration d'androstedione - indications
- Examen de l'androstedione - préparation
- Examen d'androstedione - cours
- Normes de l'androstènedione chez les femmes et les hommes
- Augmentation de la concentration d'androstènedione
- Réduction de la concentration d'androstènedione
- Niveau anormal d'androstènedione - traitement
L'androstènedione est une hormone glucocorticoïde appartenant au groupe des androgènes, c'est-à-dire les hormones sexuelles, similaire à la déhydroépiandrostènedione (DHEA), la dihydrotestostérone (DHT) et la testostérone.
L'androstènedione et la DHEA ont un faible effet biologique. Dans les tissus périphériques, cependant, ils sont convertis en un androgène fort, qui est la testostérone, et c'est pourquoi on dit qu'ils ont des effets androgènes.
Le rôle des androgènes surrénaliens diffère selon le sexe et consiste à contrôler le développement sexuel normal des hommes et des femmes.
La détermination de leur concentration dans le sérum sanguin est importante dans le diagnostic de l'hyperplasie surrénalienne, des maladies néoplasiques des glandes surrénales, ainsi que des causes de l'infertilité féminine.
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Où l'androstènedione est-elle produite?
L'hormone est sécrétée par la couche réticulaire du cortex surrénalien, ainsi que par les ovaires et les testicules. La production d'androstènedione dans les glandes surrénales est stimulée par l'ACTH, une hormone adrénocorticotrope produite et sécrétée par le lobe antérieur de l'hypophyse humaine.
Le rôle de l'androstedione
Chez la femme, l'androstènedione et d'autres androgènes surrénaliens sont principalement responsables de l'apparition des poils pubiens et axillaires.
D'autre part, chez les hommes, les scientifiques pensent que les androgènes surrénaliens ne jouent un rôle que dans les premiers stades du développement génital masculin, et que la testostérone, qui est produite en beaucoup plus grande quantité dans les testicules, prend plus tard le rôle androgène.
La testostérone est une hormone importante responsable, entre autres, de la détermination du sexe dans la vie fœtale humaine, du développement des caractéristiques sexuelles masculines, ainsi que du niveau de libido et de la libido humaine.
Test de la concentration d'androstedione - indications
La détermination de la concentration d'androstènedione est le plus souvent utilisée dans le diagnostic des maladies surrénales, telles que:
- Hyperplasie congénitale des surrénales (CAH)
- tumeur virilisante
- Maladie de Cushing
- cancers
Cependant, le résultat même du test de laboratoire ne permet pas un diagnostic aussi sérieux, vous devriez consulter votre médecin pour prolonger le diagnostic avec des tests de laboratoire supplémentaires appropriés et des diagnostics d'imagerie.
Le médecin doit ordonner la détermination du niveau d'androstènedione et d'autres androgènes chez les femmes présentant des caractéristiques sexuelles masculines tertiaires, c'est-à-dire une virilisation. Les principaux symptômes de cette maladie comprennent:
- poils excessifs dans les zones typiques des hommes (barbe, moustache, poitrine, intérieur des cuisses)
- réduction des glandes mammaires
- agrandissement clitoridien
- abaisser la voix
- augmentation de la masse musculaire
- l'apparition d'acné gênante
- calvitie masculine
- troubles menstruels
Le test de la concentration d'androstènedione peut être important dans le diagnostic des troubles hormonaux et des causes d'infertilité chez la femme.
Une augmentation des niveaux d'hormones peut être observée dans des maladies telles que:
- Syndrome des ovaires policystiques (SOPK)
- certains cancers des ovaires et des testicules.
Examen de l'androstedione - préparation
La concentration sérique d'androstènedione doit être testée une semaine avant ou une semaine après la menstruation prévue.
Si le test est effectué pour des raisons urgentes, la patiente doit informer l'infirmière qui prélève l'échantillon de sang à quel jour du cycle menstruel il se trouve maintenant, car cela affectera l'interprétation du résultat plus tard.
Le patient n'a pas besoin de jeûner pour une évaluation fiable des taux d'hormones sanguines, mais doit éviter les exercices vigoureux pendant les quelques jours précédant le test.
Il est à noter que le niveau de sécrétion d'androstènedione est soumis au rythme circadien (il augmente le matin, il est le plus bas la nuit), vous devez donc vous présenter au test le matin, de préférence entre 7h00 et 10h00 du matin.
La détermination de la concentration d'androstènedione doit être effectuée conjointement avec l'évaluation des niveaux d'autres hormones sexuelles, par ex. testostérone, déhydroépiandrostènedione et progestérone.
Examen d'androstedione - cours
La concentration d'androstènedione est déterminée dans le sérum sanguin veineux.
Après avoir désinfecté la peau dans la zone de la fosse du coude, le sang veineux est prélevé de la veine ulnaire à l'aide d'une aiguille stérile jetable.
Après avoir retiré l'aiguille, appuyez sur le site d'injection avec une gaze stérile pendant au moins 10 minutes et ne soulevez pas le membre supérieur vers le haut, cela évitera une ecchymose disgracieuse.
La concentration d'androstènedione, DHEA, DHEA-S dans le sang est déterminée dans les laboratoires médicaux par des méthodes radioimmunologiques (RIA) ou immunoenzymatiques (ELISA), et vous devez attendre quelques jours ouvrables pour les résultats.
Le coût du test de chacune de ces hormones est similaire et, selon le laboratoire, est d'environ 50 PLN.
Normes de l'androstènedione chez les femmes et les hommes
| FEMMES | HOMMES | |
| DHEA | 7 à 31 nmol / l (200 à 900 ng / dl) | 7 à 31 nmol / l (200 à 900 ng / dl) |
| DHEA-S | 2-10 mocromol / l (75-370 microg / dl) | 3-12 micromol / l (110-470 microg / dl) |
| androstènedione | 1,4 à 9,4 nmol / l (40 à 270 ng / dl) | 2,8 à 9,8 nmol / l (80 à 280 ng / dl) |
Augmentation de la concentration d'androstènedione
Des concentrations très élevées d'androstènedione, de DHEA et de DHEA-S détectées dans les tests de laboratoire, en fonction du sexe et de l'âge du patient soumis au test, peuvent indiquer, entre autres:
- Syndrome des ovaires policystiques (SOPK)
- cancer surrénalien
- tumeur virilisante des glandes surrénales
- Hyperplasie surrénale congénitale.
Les résultats doivent être présentés au médecin traitant, qui décidera de la nécessité d'un diagnostic plus poussé et de son extension éventuelle par des tests d'imagerie, tels que des examens échographiques (USG), une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM).
Chez la femme, une sécrétion excessive d'androstènedione et d'autres hormones surrénales peut entraîner une virilisation et un hirsutisme (hirsutisme masculin sur la poitrine, le visage, l'abdomen, l'intérieur des cuisses).
Chez les garçons, une concentration trop élevée d'hormones androgènes (causée par exemple par une tumeur du cortex surrénalien) conduit à une prétendue maturation sexuelle prématurée avec un développement excessif des caractères sexuels masculins secondaires.
Physiologiquement, la concentration d'androstènedione augmente:
- Matin
- lors d'un effort physique intense
- pendant le cycle menstruel (le follicule de Graaf produit de l'androstènedione)
- pendant la grossesse
Réduction de la concentration d'androstènedione
La concentration réduite d'androstènedione peut être observée chez les personnes souffrant d'insuffisance surrénalienne, de maladies endocriniennes liées à l'extinction de la fonction ovarienne ou de maladies hématologiques telles que la drépanocytose.
Niveau anormal d'androstènedione - traitement
Il ne faut pas oublier que le patient doit être traité, et non le résultat du laboratoire, de sorte que la détection uniquement de taux élevés ou abaissés d'androstènedione dans le sang ne justifie pas l'instauration d'un traitement.
Ce n'est qu'après un examen approfondi du patient, un examen des résultats des tests, la commande d'éventuels tests de laboratoire et tests d'imagerie supplémentaires que le médecin est en mesure de poser un diagnostic et de proposer au patient un traitement, qui implique généralement le traitement de la maladie sous-jacente.
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