Définition
L'acidose diabétique ou acidocétose diabétique est une maladie qui affecte principalement les patients atteints de diabète de type 1, connue sous le nom de diabète sucré, bien qu'elle puisse également apparaître chez les patients atteints de diabète de type 2 (non insulino-dépendant) à un stade avancé . L'acidocétose diabétique est caractérisée par l'accumulation de cétones dans le corps (cétose) qui entraînera une augmentation de l'acidité du sang (acidose). L'acidocétose diabétique est une complication du diabète qui doit être traitée rapidement car elle peut entraîner une perte de conscience, un coma et, dans les cas graves, la mort du patient. L'acidocétose peut être le premier mode de diabète de type 1.
Symptômes
L'acidose diabétique se manifeste de différentes manières. Les symptômes sont liés à une acidité sanguine accrue et comprennent:
- déshydratation plus ou moins prononcée;
- fatigue
- très soif;
- nausée
- Parfois, perte de poids;
- confusion mentale, manger à un stade avancé.
La présence de grandes quantités d'acétone a la particularité de donner une odeur fruitée caractéristique de l'haleine du patient.
Diagnostic
Pour le diagnostic de l'acidocétose diabétique, le médecin réalisera un questionnaire médical et un examen clinique. Selon la gravité de l'acidose diabétique, le médecin enverra le patient aux urgences ou prescrira des tests supplémentaires tels que:
- un test d'urine pour détecter les cétones et le glucose urinaire;
- un test sanguin et une analyse des gaz artériels ou une gazométrie pour étudier le pH du sang;
- électrocardiogramme, évaluation infectieuse à la recherche d'une cause qui aurait pu déclencher ce trouble.
- Chez une personne non diabétique, le premier test sera de réaliser une glycémie capillaire. Si une glycémie anormalement élevée est montrée, une étude complète du diabète et parfois une hospitalisation sont nécessaires.
Le traitement
Le traitement de l'acidose diabétique est un traitement médical qui implique une hospitalisation. L'objectif est de réduire l'acidité et la glycémie et le traitement est administré par perfusion ou par injections à intervalles réguliers jusqu'à l'évacuation des corps cétoniques. Le traitement de l'acidocétose diabétique comprend la réhydratation du patient ainsi que l'administration d'insuline intraveineuse et le suivi en milieu hospitalier.
La prévention
Il est possible de prévenir l'acidocétose diabétique si vous avez un contrôle strict du diabète. Dans le cas d'un diabète bien connu et bien traité, l'acidose diabétique peut être secondaire à une infection ou à une maladie concomitante telle que l'infarctus du myocarde, mais aussi le résultat d'une négligence ou d'une erreur dans la prise du traitement. Par conséquent, il est essentiel de mesurer régulièrement la glycémie et de ne pas oublier de prendre de l'insuline.
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