Bactroban®

action

Un antibiotique produit par la fermentation de Pseudomonas fluorescens. La mupirocine inhibe la t-ARN isoleucine synthétase, bloquant ainsi la synthèse des protéines bactériennes. Il est bactériostatique à des concentrations minimales inhibitrices; à des concentrations plus élevées - bactéricide. Il ne montre aucune résistance croisée avec d'autres antibiotiques disponibles en clinique. Espèces couramment sensibles: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. (Β-hémolytique, autre que S. pyogenes). Espèces dans lesquelles une résistance acquise peut être un problème: Staphylococcus spp., Coagulase négative.Espèces totalement résistantes: Corynebacterium spp., Micrococcus spp. L'absorption de la mupirocine dans la circulation systémique à travers une peau intacte est faible, mais peut augmenter lorsqu'elle est appliquée sur une peau endommagée et / ou malade. La pénétration de la mupirocine dans les couches profondes de l'épiderme et du derme est améliorée lorsqu'elle est appliquée sur une peau endommagée et après l'application d'un pansement occlusif. La mupirocine est rapidement éliminée de l'organisme. L'acide monique, métabolite inactif, est rapidement excrété par les reins.

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Dosage

Extérieurement. Pommade. Enfants, adultes, personnes âgées, patients insuffisants hépatiques: 2 à 3 fois par jour. Crème. Enfants de plus de 1 an, adultes, personnes âgées: 3 fois par jour. La durée du traitement peut aller jusqu'à 10 jours. Appliquez une petite quantité de crème ou de pommade sur la zone touchée avec un morceau de coton ou de gaze propre. La zone traitée peut être recouverte d'un pansement. La crème ne doit pas être utilisée chez les enfants de moins de 1 an. Ne pas mélanger la crème ou la pommade avec d'autres préparations, car cela pourrait diluer le médicament, réduire son activité antibactérienne et faire perdre à la préparation sa stabilité.

Les indications

Crème: traitement topique des infections secondaires des lésions cutanées traumatiques telles que des lacérations mineures, des plaies suturées ou des écorchures épidermiques causées par des souches sensibles à la mupirocine de Staphylococcus aureus et Streptococcus pyogenes. Pommade: traitement topique des infections cutanées bactériennes primaires et secondaires causées par des souches sensibles à la mupirocine de Staphylococcus aureus, y compris les souches résistantes à la méthicilline et Streptococcus pyogenes. La pommade est utilisée dans les infections cutanées primaires telles que l'impétigo, les infections des follicules pileux, la furonculose, dans les infections secondaires au cours de diverses dermatoses, et peut être utilisée dans la prévention des infections de lésions cutanées traumatiques, telles que de petites lacérations, des plaies cousues ou des abrasions épidermiques.

Précautions

Ne pas utiliser dans les yeux, le nez, le site de la canule, le site d'injection central. Eviter le contact avec les yeux; en cas de contact de la préparation avec les yeux, rincez-les à l'eau jusqu'à ce que le résidu soit éliminé. En cas de réaction allergique ou d'irritation locale sévère après l'utilisation de la préparation, le traitement doit être interrompu, la préparation doit être lavée de la surface de la peau et le traitement avec un autre médicament doit être poursuivi. Le traitement ne doit pas être prolongé au-delà de la période recommandée, en raison de la possibilité de développer des souches résistantes. Le risque d'entérite pseudomembraneuse doit être pris en compte chez tout patient qui développe une diarrhée sévère et prolongée après l'application de la pommade ou de la crème; le traitement doit être interrompu et des investigations complémentaires doivent être effectuées. En raison de la teneur en polyéthylène glycol, la pommade ne doit pas être utilisée dans des conditions où l'absorption de grandes quantités de celle-ci est possible (par exemple, plaies ouvertes, peau endommagée), en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée ou sévère. L'alcool cétylique et l'alcool stéarique contenus dans la crème peuvent provoquer des réactions cutanées locales (par exemple une dermatite de contact).

Activité indésirable

Crème. Fréquent: réactions allergiques cutanées comprenant: urticaire, prurit, érythème, sensation de brûlure, dermatite de contact, éruption cutanée. Des rougeurs et une peau sèche peuvent apparaître. Pommade. Fréquent: gravure du site d'application. Peu fréquent: prurit, érythème, picotements et sécheresse au site d'application, réactions allergiques cutanées à la mupirocine ou aux excipients. Très rare: réactions d'hypersensibilité systémique comprenant: anaphylaxie, éruption cutanée généralisée, urticaire, angio-œdème.

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Grossesse et allaitement

Utiliser pendant la grossesse uniquement lorsque le bénéfice potentiel l'emporte sur le risque éventuel pour le fœtus associé au traitement. Il n'y a pas de données sur l'excrétion de la mupirocine dans le lait maternel. Si la crème ou la pommade est appliquée sur un mamelon fissuré, lavez-la soigneusement avant d'allaiter. Il n'existe pas de données adéquates sur les effets de la mupirocine sur la fertilité humaine. Des études chez le rat n'ont montré aucun effet sur la fertilité.