La molaire invasive est une forme de maladie trophoblastique gestationnelle, dont l'essence est le développement anormal du placenta. La molaire invasive, avec le cancer chorionique (tumeur des villosités choriales) et la tumeur du site placentaire, appartient au groupe des néoplasmes trophoblastiques. Il s'infiltre dans les tissus et organes adjacents et peut également métastaser vers d'autres organes (le plus souvent les poumons et le vagin). Quelles sont les causes et les symptômes d'une taupe invasive? Quel est le traitement?
Une molaire invasive, sinon destructrice (Latin. mola hydatidosa invasiva destruens) est une forme de maladie trophoblastique gestationnelle, c'est-à-dire des changements pathologiques dans le trophoblaste - la couche de cellules externes du chorion (l'élément de l'œuf à partir duquel le placenta se forme à l'avenir). Avec le carcinome chorionique (cancer chorionique) et la tumeur du site placentaire, il appartient au groupe des néoplasmes trophoblastiques.
Une molaire invasive survient une fois sur 15000 grossesses
Il y a des grains de beauté partiels et complets. Au cours de leur évolution, les villosités (cellules choriales) commencent à se développer de manière excessive, remplissant toute la cavité utérine. Dans le cas d'un acineux invasif, les villosités deviennent malignes et commencent à se développer dans le muscle utérin. Ensuite, un foyer sanglant se forme avec des changements nécrotiques dans l'utérus. Une molaire invasive s'infiltre dans les tissus et organes adjacents. Il peut également métastaser - le plus souvent dans les poumons et le vagin.
Molaire invasive - causes
Le synamus partiel est le résultat de la fécondation d'un ovule par deux spermatozoïdes.
Les grains de beauté complets sont le résultat d'un ovule fécondé par un ou deux spermatozoïdes. Cependant, dans ce cas, tout le matériel génétique de la mère est retiré et seul celui du père reste.
D'autre part, une taupe acineuse invasive est formée sur la base d'une taupe acineuse (généralement complète) ou est invasive dès le début.
Les facteurs de risque pour son développement comprennent âge de la mère - moins de 16 ans ou plus de 35 ans et père de plus de 45 ans, tabagisme, contraception hormonale, fausses couches, traitements de FIV, grossesse antérieure, anomalies de l'ovulation, régime alimentaire de grossesse (pauvre en carotène) .
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Molaire invasive - symptômes
Les grains de beauté envahissants peuvent être très dynamiques avec
- saignements vaginaux abondants
- saignement dans la cavité abdominale
- utérus élargi
- vomissements sévères
Les symptômes apparaissent le plus souvent au cinquième mois de grossesse.
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Molaire invasive - diagnostic
En cas de suspicion d'un acineux invasif, une échographie transvaginale et transabdominale est réalisée. La vue de la salle du petit-déjeuner sur l'échographie ressemble à une "image d'un blizzard".
En outre, des tests sanguins sont nécessaires pour mesurer la concentration de HCG (gonadotrophine chorionique). Habituellement, dans le cas de l'hépatite acineuse, il est très élevé (plus de 20 000 mUI / ml).
En relation avec les métastases, des examens radiographiques pulmonaires et une échographie transvaginale (échographie transvaginale du système reproducteur) sont effectués.
Molaire invasive - traitement
Les chimiostatiques sont utilisés dans le traitement d'une taupe invasive. Si la lésion est confinée à l'utérus, le méthotrexate (MTX) est utilisé. Si la tumeur s'est développée après l'accouchement ou si des métastases sont présentes, une poly-thérapie est utilisée.
Si la femme ne prévoit pas de devenir enceinte, le médecin peut décider de subir une hystérectomie (ablation de l'utérus).
Molaire invasive - suivi post-traitement important
Après le traitement, un suivi est nécessaire pendant 10 ans - des examens cliniques sont effectués, les taux d'HCG sont mesurés et les poumons sont radiographiés, l'HCG étant mesuré d'abord toutes les 2 semaines pendant 3 mois après la fin du traitement, puis tous les 2 mois tous les 6 mois, puis tous les six mois jusqu'à la fin de la vie. Un examen gynécologique est effectué à chaque détermination de HCG. La radiographie pulmonaire, cependant, est effectuée chaque année.
De plus, pendant 2 ans après la fin du traitement, la femme ne doit pas tomber enceinte.
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