Infection sanguine (bactériémie): causes, symptômes et traitement

L'infection du sang (bactériémie) n'est pas toujours une menace pour la santé et la vie - le corps traite généralement naturellement les bactéries. Cependant, dans certaines situations, la bactériémie peut entraîner le développement d'une septicémie (septicémie), qui peut être fatale. Quelles sont les causes et les symptômes de la bactériémie (empoisonnement du sang)? Quand la septicémie se développe-t-elle et en quoi en diffère-t-elle? Quel est le traitement?

La bactériémie est une infection du sang par des bactéries qui se produit sans réponse générale du corps à l'infection ou sans processus inflammatoire en cours. La bactériémie ne constitue généralement pas une menace pour la santé et la vie, car le corps traite naturellement les micro-organismes. Par conséquent, la bactériémie dure généralement peu de temps, se résorbe spontanément et, en outre, n'entraîne aucune conséquence sur la santé. Cependant, dans certaines conditions, l'infection sanguine peut évoluer vers une septicémie (septicémie), qui peut être fatale.

Il existe plusieurs types de bactériémie: transitoire, périodique (récurrente) et continue. Dans le premier cas, les bactéries sont présentes dans le sang pendant une courte période (5 à 15 minutes). La bactériémie périodique se produit lorsqu'il existe des foyers infectieux dans le corps à partir desquels des bactéries sont libérées de temps en temps dans la circulation sanguine. Ce type de bactériémie dure beaucoup plus longtemps qu'une intoxication sanguine transitoire. À son tour, une bactériémie continue peut persister dans le corps pendant plusieurs heures, voire plusieurs jours.

Bactériémie (empoisonnement du sang) - causes

L'apparition d'une bactériémie transitoire a généralement lieu dans la muqueuse nasopharyngée, le tractus gastro-intestinal, le système urogénital ou la peau, c'est-à-dire des endroits physiologiquement habités par des bactéries. Les microbes peuvent pénétrer dans le sang, par exemple pendant le brossage des dents, les procédures dentaires (par exemple détartrage, extraction dentaire), la bronchoscopie, les interventions chirurgicales ou les blessures mineures.

Dans le cas d'une bactériémie périodique, les foyers inflammatoires peuvent être par exemple des abcès, des infections des systèmes respiratoire, digestif, urinaire, des articulations ou du tissu conjonctif.

La bactériémie continue est le plus souvent le résultat de l'introduction de corps étrangers infectés dans le corps, par exemple un cathéter veineux infecté, une endoprothèse vasculaire ou une valve cardiaque artificielle. Ce type de bactériémie peut également survenir dans le cas de greffes vasculaires, d'anévrismes, de thrombophlébite et d'endocardite. Elle peut également apparaître au cours de maladies telles que la typhoïde, la brucellose, la listériose et la maladie de Lyme.

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Bactériémie (empoisonnement du sang) - facteurs de risque

Les nouveau-nés de faible poids à la naissance, les personnes âgées et celles dont le système immunitaire est affaibli, comme ceux qui souffrent d'immunodéficience congénitale, qui subissent une chimiothérapie ou après une greffe, sont particulièrement vulnérables à la bactériémie. Les patients après une intervention chirurgicale majeure ou avec une maladie sous-jacente sévère sont également à risque. La probabilité de bactériémie est également augmentée par des brûlures étendues, des blessures graves (qui surviennent généralement lors d'accidents de la circulation), un cathétérisme ou une nutrition entérale.

Important

Bactériémie et septicémie

Dans le cas de la bactériémie et de la septicémie, des bactéries sont présentes dans le sang, bien que la septicémie puisse également être causée par d'autres micro-organismes, tels que des virus ou des champignons. Dans le cas de la bactériémie, cependant, le corps ne réagit pas violemment - il traite généralement les bactéries de manière naturelle et asymptomatique. Cependant, si le système immunitaire est affaibli et que la bactérie s'avère assez virulente et brise la barrière créée par le système immunitaire, une septicémie peut se développer, au cours de laquelle le corps réagit de manière systémique au sang microbien sanguin et à ses toxines. Par conséquent, la bactériémie n'est pas une septicémie. La bactériémie précède toujours, mais ne mène pas toujours à la septicémie.

Bactériémie (empoisonnement du sang) - symptômes

La bactériémie transitoire est généralement asymptomatique et n'a aucune conséquence sur la santé. Une bactériémie périodique peut être associée à une fièvre soudaine et des frissons. En revanche, si une quantité significative de bactéries est introduite dans le sang au cours d'une bactériémie persistante (avec la libération de toxines bactériennes), une réaction inflammatoire systémique (SIRS) se développe. Ensuite, il y a fièvre (mais pas plus de 38 degrés C), fréquence cardiaque> 90 / min., Nombre de respirations> 20 / min. La coexistence d'une bactériémie avec des symptômes de SIRS est considérée comme une septicémie.

Lorsque la bactériémie est symptomatique, la fièvre est généralement la première, mais ce ne sont pas toutes les personnes qui auront de la fièvre. Cela est particulièrement vrai pour les personnes âgées, chez qui la fièvre peut ne pas se développer ou la température corporelle ne peut que légèrement augmenter. Dans ce cas, les symptômes d'intoxication sanguine peuvent être une altération de la conscience ou une confusion.

Bactériémie (infection du sang) - diagnostic

Une hémoculture est réalisée si une bactériémie est suspectée. Le test permet de déterminer quelle bactérie est responsable de l'infection et de déterminer sa sensibilité aux médicaments, et donc - vous permet de répondre à la question de savoir quel antibiotique doit être utilisé.