Le liquide amniotique protège non seulement le bébé des blessures, mais il est important pour son développement. Quand il y a quelque chose qui ne va pas avec eux, cela peut signifier des problèmes. Heureusement, les médicaments peuvent mesurer le liquide amniotique, l'examiner et même ... remplacer le liquide amniotique!
Comment se forme le liquide amniotique? D'accord. Le 38e jour après la fécondation, la vessie fœtale est fermée autour de l'embryon - un sac étanche composé de deux membranes - le chorion (externe) et l'amniotique (interne). Ce sont les cellules de l'épithélium amniotique, grâce à leurs propriétés sécrétoires, qui produisent le liquide qui s'accumule dans le sac amniotique. Une partie du liquide amniotique est également produite par la mère et le fœtus.
Écoutez les eaux amniotiques. Apprenez le rôle et la composition du liquide amniotique. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.Pour visionner cette vidéo, veuillez activer JavaScript et envisager de passer à un navigateur Web prenant en charge la vidéo
De quoi est composé le liquide amniotique?
Ce n'est pas toujours exactement le même, car il change en fonction du stade de la grossesse et de l'état du fœtus. Cependant, on peut dire que le liquide amniotique contient de l'albumine (protéines présentes dans le plasma sanguin), des graisses, des sels organiques et inorganiques, des hormones, des enzymes et des vitamines. Il contient également de nombreuses cellules de l'épithélium fœtal et, à la fin de la grossesse, des fragments de sieste et du liquide recouvrant la peau du bébé. La composition du liquide en dit long sur les conditions de l'utérus, ainsi que sur la santé du bébé.
Eaux amniotiques: signification et fonctions
Le liquide amniotique constitue - avec la vessie fœtale - une barrière protectrice, protégeant le fœtus contre les blessures mécaniques, le dessèchement, les fluctuations de température et d'autres stimuli externes défavorables (par exemple le bruit). Il protège également contre les microbes vaginaux dans une certaine mesure. Mais ce n'est pas tout - il est également impliqué dans le métabolisme du fœtus, permettant le transport et l'échange de nutriments entre celui-ci et le corps de la mère, c'est donc une condition importante pour le bon développement du bébé. Grâce à la présence de liquide amniotique, le bébé peut tester le fonctionnement des systèmes urinaire et respiratoire. Tant qu'il n'y a pas d'accès à l'air, c'est le liquide amniotique qui est aspiré dans les bronches et les poumons, puis relâché. Grâce à cela, il pratique les activités qu'il effectuera après la naissance (par exemple, les mouvements de la poitrine), préparant ainsi les poumons au travail.
Lisez aussi: Votre pyramide de santé ou nutrition pendant la grossesse Amniocentèse: dépistage prénatal invasif. Indications et évolution de l'amniocentèseÉchange de liquide amniotique
Le liquide amniotique est toujours frais - il est constamment changé. Un échange de liquide complet entre la mère et le fœtus se produit en seulement trois heures! Comment cela se fait-il? D'une part, le fluide est constamment réabsorbé (absorbé), et d'autre part, il est constamment reproduit. Au cours du premier trimestre, les membranes fœtales (l'épithélium amniotique) absorbent le liquide dans la circulation de la mère et en produisent en même temps une nouvelle. Après 20 semaines de gestation, le liquide augmente et diminue également parce que le fœtus lui-même avale le liquide, qui est absorbé dans le tube digestif et - excrété dans l'urine - retourne dans le sac amniotique.
Volume de liquide amniotique
Il augmente systématiquement avec le développement de la grossesse: à la fin du premier trimestre, le liquide amniotique est d'environ 100 ml et au troisième trimestre de 1 à 1,5 litre. Trop peu ou trop d'eau est mauvais pour le bébé. Un manque de liquide (oligohydramnios) peut être soit la mère (gestose, maladie vasculaire ou rénale), soit le bébé (maladie rénale). Les bébés issus de cette grossesse naissent avec un poids insuffisant à la naissance, présentent un risque accru d'hypoxie pendant le travail et peuvent avoir des poumons immatures. À l'inverse, un excès de liquide amniotique (polyhydramnios) peut signifier que votre bébé présente des anomalies du système nerveux central, du tube digestif ou des reins. En cas de carence importante ou d'excès de liquide, les médecins peuvent effectuer une amnio-perfusion ou une amélioration, respectivement. Le premier consiste à injecter du liquide dans le sac amniotique et le second à extraire l'excès de liquide.
Comment reconnaître la perte de liquide amniotique?
ProblèmePas assez de liquide
En inhalant le liquide amniotique dans les poumons, le bébé se prépare à respirer. Par conséquent, trop peu de liquide peut nuire au développement pulmonaire.
Que vous dira l'échographie?
Lors de l'examen, le médecin calcule l'indice de liquide amniotique (AFI), qui est un indicateur de son volume.
L'apparition du liquide amniotique
Toute fuite de liquide nécessite une attention médicale immédiate, il est donc important de pouvoir l'identifier. Les eaux normales et normales sont initialement claires. Ils deviennent légèrement opalescents au fur et à mesure de la grossesse et plus nuageux avant la naissance. Ensuite, ils ressemblent à de l'eau avec de la mousse. Ils peuvent avoir une odeur spécifique, de poisson et de poisson ou pas du tout. Un changement de couleur ou d'odeur peut indiquer une urgence. Lorsque les eaux sont verdâtres, jaunâtres ou brunâtres, vous devez vous rendre rapidement à l'hôpital, car vous avez besoin d'une consultation médicale rapide. Le vert peut indiquer une hypoxie, le jaune peut indiquer un conflit sérologique et le brunâtre peut indiquer une mort intra-utérine. Mais il ne doit pas toujours en être ainsi. L'eau verdâtre est le résultat de l'abandon du méconium par votre bébé (le premier caca), ce qui se produit lorsque votre bébé se sent stressé pour une raison quelconque, mais cela ne signifie pas toujours qu'il est hypoxique. Dans de nombreux cas, la couleur verte des eaux n'est associée à aucun risque et l'accouchement a lieu à un rythme normal.
Sortie de liquide amniotique
Le liquide amniotique peut s'échapper de plusieurs manières. Quand ils sortent à la fois dans un fort courant, cela signifie que la vessie fœtale s'est rompue et que le travail commence. Parfois, la vessie ne se rompt pas spontanément, malgré le début des contractions - le médecin peut alors effectuer une procédure de perforation de la vessie afin d'accélérer l'accouchement. Parfois, le liquide amniotique fuit prématurément, suinte dans de petits ruisseaux, bien qu'il reste, par exemple, plusieurs semaines avant l'accouchement. Il est important de pouvoir le reconnaître (faire la distinction entre écoulement et fuite d'urine). S'il y a le moindre soupçon que le liquide qui s'écoule du vagin peut être du liquide amniotique, consultez immédiatement votre médecin. L'écoulement de liquide indique que la vessie fœtale s'est rompue et, comme elle n'est pas scellée, elle ne protège plus le fœtus. Les bactéries vaginales peuvent se déplacer vers l'utérus et infecter votre bébé. Par conséquent, l'hospitalisation est essentielle pour une observation étroite. S'il n'y a pas de risque d'infection, l'accouchement peut ne pas être rapide du tout - l'obstétricien décidera s'il faut l'induire. Et le temps ainsi gagné peut être utilisé pour administrer la préparation accélérant la maturation des poumons de l'enfant.
Examen des eaux amniotiques
La quantité, l'aspect et la composition du liquide amniotique sont d'une grande importance diagnostique, ils sont donc mesurés et testés. Le volume est mesuré lors d'une échographie réalisée vers la 20e semaine de grossesse. Le médecin mesure la profondeur du fluide en quatre soi-disant poches de fluide, et la somme de ces mesures (en centimètres) est ce qu'on appelle indice de liquide amniotique (AFI). La valeur correcte du FIA est comprise entre 5 et 20. Un FIA inférieur à 5 correspond à une faible teneur en eau et plus de 20 à un polyhydramnios. Certaines femmes enceintes subissent une amnioscopie - ce test implique une inspection visuelle du liquide amniotique par un médecin. Un spéculum spécial (amnioscope) est inséré dans le canal cervical à travers lequel le médecin examine le liquide, en évaluant sa couleur et sa quantité. L'amniocentèse est déjà un test invasif, réalisé uniquement dans des situations justifiées. Il consiste à percer la paroi abdominale et la vessie fœtale avec une aiguille et à prélever un échantillon de liquide amniotique (15–20 ml). Le fluide soutiré peut être soumis à différents tests. Le plus souvent, l'amniocentèse est réalisée pour détecter des maladies génétiques (par exemple le syndrome de Down, le syndrome d'Edwards). Cependant, grâce à l'examen du liquide amniotique, il est également possible de détecter des infections du fœtus (par exemple avec les virus de la rubéole, le cytomégalovirus, la syphilis spirochète) ou de vérifier la maturité de ses poumons.
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