L'hydrocéphalie est une condition dangereuse qui peut entraîner la mort du fœtus chez le fœtus et un retard de développement chez les nourrissons. L'hydrocéphalie peut également apparaître chez les adultes, provoquant troubles de la marche et démence. Quelles sont les causes et les symptômes de l'hydrocéphalie? Quel est son traitement?
L'hydrocéphalie est une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien dans le système ventriculaire du cerveau. Normalement, le liquide céphalo-rachidien est produit dans les plexus choroïdes des ventricules cérébraux (à raison d'environ un demi-litre de liquide par jour). Il circule entre eux et dans l'espace sous-arachnoïdien du cerveau et de la moelle épinière, où il fournit des nutriments aux cellules nerveuses, protège le cerveau contre les facteurs mécaniques et maintient la pression correcte à l'intérieur du crâne. Lorsqu'il remplit son rôle, il est absorbé dans le sang. Ensuite, une autre partie du liquide est produite. Cependant, lorsque l'équilibre entre la production et l'absorption du liquide est perturbé (sécrétion excessive de liquide céphalo-rachidien ou résorption insuffisante de celui-ci) ou une obstruction à la circulation du liquide céphalo-rachidien, une hydrocéphalie se développe.
Découvrez les causes et les symptômes de l'hydrocéphalie. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.
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Hydrocéphalie - causes
L'hydrocéphalie peut être une anomalie congénitale. Ensuite, cela peut être l'un des symptômes:
- Syndrome d'Arnold-Chiari ou malformation du cerveau postérieur et du crâne;
- Syndrome de Dandy-Walker, lorsqu'un kyste dans la cavité postérieure du crâne comprime et empêche le drainage des fluides;
- sténose congénitale de l'approvisionnement en eau du cerveau (approvisionnement en eau de Sylwiusz);
- hernie méningée (la plupart des cas);
Une cause acquise courante d'hydrocéphalie est la méningite, principalement purulente. Ensuite, le pus obstrue les endroits où le liquide cérébral s'écoule. Une tumeur du système nerveux central qui se développe de telle sorte qu'elle resserre ou envahit la voie de sortie du liquide céphalo-rachidien peut également être une barrière qui peut apparaître à partir de la circulation du liquide céphalo-rachidien. Un caillot sanguin (par exemple à la suite d'une hémorragie intracrânienne) peut également contribuer à une altération de la circulation du liquide céphalo-rachidien.
Chez les adultes, il existe aussi des soi-disant hydrocéphalie normotensive, ou syndrome de Hakim. Il s'agit d'une forme d'hydrocéphalie avec une pression normale du liquide céphalo-rachidien (elle augmente normalement avec l'hydrocéphalie).
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- élargissement de la circonférence de la tête;
- proéminence de l'os frontal;
- renflement de la fontanelle (chez les nouveau-nés et les nourrissons);
- élargissement des veines du cuir chevelu;
- Le symptôme de Macewen (tapoter le crâne à la jonction des os pariétal, temporal et occipital produit un son plus fort que la normale);
- symptôme "soleil couchant" (symptôme de Parinaud) - en levant les yeux, les globes oculaires pointent vers le bas;
Avec le syndrome de Hakim, il existe une triade de symptômes:
- démarche anormale (ataxie)
- stupeur
- incontinence urinaire
Hydrocéphalie - complications dangereuses
L'augmentation de la pression intracrânienne qui survient au cours de l'hydrocéphalie peut entraîner la mort du fœtus ou de graves déficits neurologiques, ainsi que des troubles du développement intellectuel et psychomoteur. Les complications courantes de l'hydrocéphalie sont les lésions auditives et / ou visuelles, la parésie, l'épilepsie.
Hydrocéphalie - diagnostic
En plus de l'examen physique, un certain nombre d'autres tests sont effectués, tels que:
- Échographie transcrânienne;
- tomodensitométrie du cerveau;
- résonance magnétique cérébrale;
- cysternographie - une étude visant à évaluer la circulation du liquide céphalo-rachidien;
- examen du fond d'œil;
- mesure de la pression dans les ventricules et le canal rachidien;
- examen du liquide céphalo-rachidien;
Hydrocéphalie - traitement
Habituellement, une intervention chirurgicale est nécessaire. Si un excès de liquide est produit, la procédure consiste à insérer une valve pour permettre au liquide céphalo-rachidien de s'écouler. Une valve implantée relie le ventricule du cerveau à la cavité péritonéale (la valve ventriculaire péritonéale), où le liquide céphalo-rachidien est absorbé dans la circulation sanguine. Cependant, cette procédure comporte un risque de complications telles qu'une infection ou une obstruction valvulaire.
Si la circulation du fluide est entravée, par exemple par une tumeur cérébrale, une ventriculostomie endoscopique est réalisée, c'est-à-dire un canal supplémentaire à travers lequel le fluide peut s'écouler.
D'autres méthodes de traitement comprennent le drainage externe ou l'implantation sous-cutanée du soi-disant un réservoir Rickham connecté à un système de chambre.
L'hydrocéphalie peut être traitée chez le fœtus
L'hydrocéphalie peut déjà être diagnostiquée chez le fœtus lors d'un examen échographique. En cas de diagnostic définitif, le médecin peut effectuer une opération dans l'utérus, qui consiste à implanter une valve ventriculaire-amniotique. Le traitement protège l'enfant contre les effets néfastes de l'augmentation de la pression intracrânienne sur le cerveau et les complications graves associées.
