Névralgie (névralgie) du nerf trijumeau: causes, symptômes, traitement

La névralgie (névralgie) du nerf trijumeau, ou douleur faciale, est une attaque de douleur aiguë limitée à la zone du front, de la joue, du nez ou de la mâchoire. Il ne dure que plusieurs dizaines de secondes, mais est extrêmement puissant. Quelles sont les causes de la névralgie du trijumeau? Comment la névralgie du trijumeau est-elle traitée?

Table des matières

1. Névralgie (névralgie) du nerf trijumeau: symptômes
2. Névralgie (névralgie) du nerf trijumeau: causes
3. Névralgie (névralgie) du nerf trijumeau: diagnostic
4. Névralgie (névralgie) du nerf trijumeau: traitement

Névralgie (névralgie) du nerf trijumeau (douleur faciale, lat. névralgie nervi trigeminiLa névralgie du trijumeau) survient indépendamment du sexe et de l'âge, bien que la plupart des statistiques montrent que les victimes de cette maladie sont généralement des femmes de plus de 50 ans.

L'attaque est causée par des stimuli qui sont totalement inoffensifs dans des conditions normales, par exemple le froid, le mouvement des lèvres, une rafale de vent ou mordre une bouchée dure. Au fil des ans, l'intensité des symptômes peut augmenter.

La névralgie du trijumeau attaque les zones du visage innervées par ses trois branches principales (séparées de chaque côté de la tête) qui conduisent le toucher, le froid, la chaleur et la douleur. C'est pourquoi le nerf trijumeau est principalement composé de fibres sensorielles - innervant les joues, les tempes, le front, le nez et le menton - bien que la branche la plus basse contienne également des fibres motrices pour les muscles qui déplacent la mandibule.

Il convient d'ajouter que le nerf trijumeau est l'un des douze nerfs crâniens qui, contrairement aux nerfs rachidiens, partent symétriquement du cerveau et quittent le crâne par les ouvertures à sa base.

De plus, c'est le nerf le plus épais, dont les branches - l'œil, le maxillaire et la mandibule - se divisent comme des branches d'arbre en branches de plus en plus petites à mesure qu'elles s'éloignent du tronc principal.

Grâce à cela, le visage est l'une des zones les plus innervées de tout le corps, ce qui malheureusement l'expose également à des sensations de douleur.

Névralgie (névralgie) du nerf trijumeau: symptômes

- La douleur est insupportable, je marche sur le mur, je sens le courant dans ma tête - ce sont les termes colorés utilisés par les victimes de névralgie en essayant de décrire les crises de douleur. Cela peut être précipité, piquant, brûlant, tir, perçant, atroce.

«Ces personnes tentent même de se suicider», admet le Dr Janina Pernak de Gast, anesthésiologiste spécialisée dans la thérapie de la douleur, soulignant l'ampleur du problème que le fait de laisser un patient avec une crise de névralgie du trijumeau sans soins appropriés peut causer.

Elle-même est particulièrement sensible à ce groupe de patients: - Ils souffrent vraiment. Cette maladie, bien que ses attaques durent peu de temps, peut emporter la joie de vivre. Heureusement, la douleur n'est pas permanente.

Une caractéristique de ce type d'affections est la série d'attaques douloureuses qui durent généralement plusieurs dizaines de secondes (moins souvent elles durent jusqu'à une heure), qui passent et reviennent après un certain temps.

Et ils peuvent être causés par une douce rafale de vent, une sensation de froid et parfois le mouvement des lèvres - par conséquent, de nombreux patients, même si rien ne leur fait mal, vivent dans la peur d'une autre attaque qu'ils ne peuvent jamais prévoir. Ils essaient de s'assurer: ils parlent à travers les dents serrées, plissent les yeux.

Névralgie (névralgie) du nerf trijumeau: causes

Une cause fréquente de ce type de névralgie est un vaisseau sanguin qui comprime le nerf trijumeau dans la cavité crânienne, le plus souvent au point où le nerf pénètre dans le cerveau.

La pression pulsatoire du vaisseau sur les fibres nerveuses délicates après un certain temps détruit leur couverture, ce qui perturbe la transmission des stimuli sensoriels. Quelque chose qui ne serait pas un problème pour les personnes en bonne santé, provoque des souffrances insupportables chez les personnes atteintes de névralgie.

Cependant, la liste des causes de la névralgie du trijumeau est plus longue que la compression de l'artère pulsante, qui, en raison d'un caprice de la nature, passe trop près du ganglion ou du tronc nerveux.

Un effet similaire peut être causé par des modifications du crâne qui indiquent une maladie plus grave, comme une tumeur cérébrale en croissance, une croissance osseuse ou un anévrisme.

- Chez de nombreuses personnes, la source de la névralgie est une dent mal extraite, lorsque lors de l'extraction, des dommages à l'une des branches nerveuses. Elle peut aussi être une conséquence du zona ou accompagner la sclérose en plaques - énumère le Dr Pernak de Gast. - Et il arrive que la névralgie survienne sans raison apparente. Quelqu'un se promène, le vent les souffle et rentre à la maison avec une douleur atroce qui l'accompagnera pendant de nombreuses années.

Névralgie (névralgie) du nerf trijumeau: diagnostic

Choix de la thérapie Le traitement de la névralgie doit être précédé d'un diagnostic de sa cause. Bien sûr, à condition qu'il puisse être établi du tout (ce qui n'est pas toujours possible dans le cas de cette maladie).

Un examen dentaire, ophtalmologique et ORL est recommandé pour exclure toute modification du visage.

En cas de suspicion de névralgie, dont la source peut être une pression sur un vaisseau sanguin ou une tumeur cérébrale, une IRM de la tête doit être absolument réalisée, car elle révélera toute anomalie non visible à l'œil nu.

- Un diagnostic aussi précis prend parfois beaucoup de temps, mais il faut être sûr que le traitement appliqué s'avère approprié - explique le Dr Janina Pernak de Gast.

Névralgie (névralgie) du nerf trijumeau: traitement

Si les causes de la névralgie peuvent être éliminées chirurgicalement - en excisant la tumeur ou en séparant l'artère cérébrale pulsante du nerf - alors le patient est référé dès que possible à un neurochirurgien qui effectuera la chirurgie nécessaire.

Toute autre cause de névralgie est une indication de traitement avec des agents antiépileptiques, qui se sont révélés efficaces pour soulager ce type de maux. Et bien que de nombreux patients qui utilisent ces médicaments se plaignent de léthargie, de nausées et de vertiges - se débarrasser de la douleur vaut même ces effets secondaires gênants.

Mais il se peut aussi que l'administration de comprimés n'apporte pas le soulagement attendu. Selon notre expert, cela peut être remarqué après 3-4 semaines - si le traitement n'aide pas et que les accès de douleur se poursuivent, cela ne vaut pas la peine d'augmenter indéfiniment les doses d'anticonvulsivants.

Ensuite, il est préférable de penser à l'ablation chirurgicale radicale du nerf trijumeau ou à la thermolésion, c'est-à-dire à la coupure précise des fibres nerveuses sous l'influence d'un courant avec des ondes de radiofréquence.