Grandes équipes gériatriques

Les grands syndromes gériatriques sont un ensemble de problèmes de santé rencontrés principalement dans le groupe des personnes âgées. Ces troubles sont souvent sous-estimés (par exemple une tendance aux chutes ou des troubles du contrôle de la miction sont simplement attribués à un âge avancé) et ne sont donc pas correctement traités. La vérité est cependant que les grands problèmes gériatriques nécessitent simplement des interventions thérapeutiques appropriées: grâce à elles, il est même possible d'améliorer considérablement la qualité de vie d'une personne âgée.

Table des matières:

1. Grands syndromes gériatriques: chutes et déséquilibres
2. Grands syndromes gériatriques: incontinence urinaire et fécale
3. Grands syndromes gériatriques: troubles de la démence
4. Grands syndromes gériatriques: syndrome de faiblesse
5. Grands syndromes gériatriques: syndrome iatrogène gériatrique
6. Syndromes gériatriques importants: autres problèmes de santé courants chez les personnes âgées
7. Grands syndromes gériatriques: pourquoi se distinguent-ils et comment les prévenir?

Les grands syndromes gériatriques (syndromes gériatriques) sont les problèmes de santé les plus courants chez les personnes âgées et sont regroupés pour attirer l'attention des médecins et des familles âgées sur les troubles les plus susceptibles de survenir chez les personnes âgées et plus précisément, leurs problèmes doivent absolument être traités.

La gériatrie, ou la branche de la médecine axée sur les problèmes de santé de la vieillesse, ne fait que commencer à se développer. La raison principale ici est que le nombre de personnes âgées dans la population augmente constamment.

Malheureusement, la vérité est que les problèmes de santé des patients les plus âgés sont souvent extrêmement minimisés.

La faiblesse, la tendance aux chutes ou les troubles de la mémoire sont parfois considérés comme des «effets secondaires» de l'âge avancé, dont la survenue ne peut pas vraiment être inversée. Oui, il n'est certes pas possible de remettre le corps dans l'état de sa jeunesse - du moins dans son intégralité - mais il est possible de bien fonctionner à l'automne de la vie. Pour y parvenir, il suffit simplement de réagir de manière appropriée aux écarts de santé qui apparaissent chez les seniors.

Grands syndromes gériatriques: chutes et déséquilibres

Les chutes sont l'un des problèmes les plus graves que connaissent les aînés. Le fait qu'ils soient à juste titre considérés comme l'un des grands syndromes gériatriques est clairement démontré par les statistiques sur la fréquence des chutes dans le groupe des personnes âgées. On estime que 30% des personnes de plus de 65 ans subissent un collapsus par inadvertance en moins d'un an, et jusqu'à la moitié de tous les patients âgés de 80 ans ou plus.

Les causes des chutes chez les personnes âgées peuvent être très différentes, elles sont généralement divisées en deux types de causes internes et externes. Le premier d'entre eux comprend divers facteurs liés au patient lui-même.

Voici quelques exemples:

• diverses maladies (p. ex. hypotension, épilepsie, hypothyroïdie ou arthrose)
• l'utilisation par le patient de divers médicaments (par ex. médicaments antihypertenseurs, antidépresseurs, diurétiques et hypnotiques)
• troubles du fonctionnement des organes sensoriels (par exemple, troubles de la vision ou de l'audition)

À leur tour, les causes externes des chutes comprennent des aspects tels que, par exemple, l'absence de main courante près des escaliers, un éclairage insuffisant de l'espace sur lequel une personne âgée se déplace ou des routes inégales (par exemple des trottoirs).

En théorie, il semblerait que la chute ne soit pas un problème grave - cependant, cela peut être le cas chez les jeunes, mais pas nécessairement chez les personnes âgées.

Chez les personnes âgées, il existe un risque accru de fractures osseuses, par exemple, qui peuvent forcer le patient à rester dans la même position pendant une longue période.

Ceci, à son tour, augmente le risque d'autres problèmes de santé, tels que la thrombose veineuse profonde, les escarres ou l'apparition de contractures articulaires.

Bien sûr, les chutes chez les personnes âgées ne peuvent être évitées, mais il vaut la peine d'ajuster l'intérieur de la maison de manière appropriée afin de réduire le risque qu'en raison de l'absence de main courante près des escaliers ou de carreaux glissants, la personne âgée subisse une chute.

Grands syndromes gériatriques: incontinence urinaire et fécale

L'incontinence urinaire et l'incontinence fécale se retrouvent dans divers groupes d'âge, mais leur prévalence est la plus élevée chez les personnes âgées.

L'incontinence urinaire peut être de nature différente - elle peut être temporaire et permanente. Le premier de ces problèmes peut être lié à avec une infection du système urinaire, l'utilisation de certains médicaments, mais aussi résultant d'une production excessive d'urine (causée, par exemple, par un diabète incontrôlé).

L'incontinence urinaire persistante chez les personnes âgées peut, à son tour, résulter de dommages aux structures impliquées dans le contrôle de la miction (p.

L'incontinence fécale est à son tour associée à des troubles de la démence, à une mauvaise alimentation, mais aussi à l'abus de laxatifs ou à une immobilisation prolongée.

Les deux grands problèmes gériatriques entraînent généralement de graves difficultés dans la vie de la personne âgée: ils entraînent une irritation dans la zone intime, nécessitent l'utilisation de mesures d'hygiène supplémentaires (souvent assez coûteuses), mais entraînent également de la gêne ou de la gêne chez les personnes âgées.

Ces derniers sont généralement les plus sévères et conduisent souvent le senior à s'isoler des autres, ce qui peut favoriser, entre autres, troubles dépressifs - tous les problèmes susmentionnés, liés à l'incontinence urinaire et fécale, prouvent certainement que ces types d'irrégularités nécessitent définitivement un traitement.

Grands syndromes gériatriques: troubles de la démence

Il n'est pas rare que la mémoire d'une personne âgée ne fonctionne pas correctement est considérée comme une manifestation typique de la vieillesse. Cependant, il faut souligner ici une chose: ce n'est pas pour qu'une personne qui a beaucoup de ressorts derrière elle ait «le droit d'oublier». Oui, sa mémoire n'est peut-être pas aussi bonne que dans sa première jeunesse, bien que les difficultés soudaines et toujours plus grandes de se souvenir ne soient pas la physiologie, mais la pathologie - elles peuvent résulter d'un autre grand syndrome gériatrique, qui est la démence.

En règle générale, la démence est associée à une maladie, la maladie d'Alzheimer. Cependant, ce n'est certainement pas la seule cause possible de démence. D'autres incluent la démence vasculaire, la démence à corps de Lewy et la démence frontotemporale.

Lorsqu'on évoque la démence, il convient de rappeler que les troubles de la mémoire ne doivent pas nécessairement être leur symptôme dominant. Il arrive que des maux complètement différents apparaissent, tels que, par exemple, des changements importants dans le comportement du patient (par exemple, une personne âgée, qui a été jusqu'à présent une oasis de paix, devient soudainement irritable voire agressive) ou des difficultés à effectuer des activités de base et ordinaires ( comme attacher des chaussures ou manger un repas avec des couverts).

Grands syndromes gériatriques: syndrome de faiblesse

Certains syndromes gériatriques, comme les chutes et la démence, sont des problèmes assez souvent discutés. D'autres types d'irrégularités sont mentionnés beaucoup moins fréquemment - l'un d'eux est le syndrome de faiblesse.

On en parle lorsqu'un senior affaiblit visiblement sa force musculaire, ralentit sa marche, se sent épuisé, réduit l'activité physique et perd du poids involontairement.

Compte tenu des symptômes du syndrome de faiblesse, il peut sembler que ce n'est pas un trouble grave, mais en pratique c'est différent - car ce problème augmente le risque de diverses entités pathologiques chez une personne âgée, nécessitant des hospitalisations encore plus longues.

Grands syndromes gériatriques: syndrome iatrogène gériatrique

Un grand syndrome gériatrique assez intéressant est le syndrome iatrogène gériatrique. Il se développe à la suite d'un traitement inadéquat d'un patient âgé.

• Jatrogenia - quand le médecin fait une erreur iatrogène

Le syndrome gériatrique iatrogène peut être le résultat d'une interaction entre les médicaments pris par le patient (et, comme nous le savons, les personnes âgées en prennent souvent beaucoup), l'utilisation de doses trop élevées de médicaments pour les besoins du patient ou la survenue d'effets secondaires des produits pharmaceutiques utilisés même à petites doses.

Ce type de grand syndrome gériatrique n'est pas souvent mentionné, et c'est dommage - il peut entraîner l'apparition de nouveaux symptômes de maladie chez une personne âgée, ce qui fait qu'il est recommandé d'utiliser plus de produits pharmaceutiques.

Cependant, dans le cas d'un syndrome iatrogène gériatrique, le traitement par de nouveaux médicaments ne doit pas être instauré, mais en fait la pharmacothérapie mise en place plus tôt chez un patient âgé doit être modifiée.

Syndromes gériatriques importants: autres problèmes de santé courants des personnes âgées

Classiquement, le groupe des grandes équipes gériatriques comprend les problèmes mentionnés ci-dessus, mais dans la pratique, ce groupe est parfois élargi pour inclure d'autres types d'irrégularités. Outre les problèmes déjà mentionnés, les problèmes de santé les plus courants des personnes âgées sont également:

• troubles mentaux (principalement sous forme de troubles dépressifs)
• l'immobilisation (qui peut être le résultat d'une chute, ainsi que d'une autre maladie souvent retrouvée chez les personnes âgées - un exemple peut être un accident vasculaire cérébral),
• tendance à apparaître sur le corps des escarres
• la malnutrition et la déshydratation (qui peuvent être prédisposées à des troubles des centres cérébraux qui contrôlent la sensation de faim et de soif, qui surviennent souvent chez les personnes âgées),
• troubles de la thermorégulation (sous forme d'hyper- et d'hypothermie),
• détérioration des fonctions des organes sensoriels (principalement des troubles de l'audition et des maladies oculaires, telles que l'hypermétropie, la cataracte et le glaucome).

Grands syndromes gériatriques: pourquoi se distinguent-ils et comment les prévenir?

La légitimité de la liste des grands syndromes gériatriques peut être expliquée assez rapidement - connaissant les problèmes les plus courants chez les personnes âgées, il est possible de faire attention à ce qui doit être exactement évité chez eux et aux difficultés qui nécessitent définitivement un traitement chez eux.

Les plus importantes sont les tentatives de réduire la fréquence de divers problèmes de santé chez les personnes âgées. Un exemple est les chutes, où l'un des facteurs de risque de leur survenue est les effets secondaires des médicaments. Il arrive qu'un patient se voit prescrire un nouveau médicament antihypertenseur, ce qui conduit finalement à une réduction trop importante de ce paramètre. Dans ce cas, une modification du traitement est nécessaire pour minimiser le risque de chute non désirée et ses conséquences.

Un autre exemple - les troubles mentaux dans la vieillesse. Il est important de détecter leurs symptômes potentiels le plus tôt possible - commencer la thérapie appropriée tôt après l'apparition, par exemple, d'une dépression chez une personne âgée, crée une chance que la thérapie nécessaire donne les résultats escomptés plus rapidement que si elle n'était commencée qu'après une longue période de dépression non traitée.

Certains grands syndromes gériatriques, comme la démence, ne peuvent être complètement évités. Le risque d'autres, par exemple le syndrome iatrogène gériatrique ou la déshydratation, peut être minimisé par les médecins et les personnes âgées proches.

En fait, il vaut tout simplement la peine de connaître les grands syndromes gériatriques - l'initiation précoce d'interventions visant à leur prévention ou à leur traitement peut vraiment améliorer considérablement le fonctionnement quotidien d'une personne âgée.