Vieillissement du cœur et du système circulatoire

Le vieillissement du cœur et du système circulatoire est un aspect du vieillissement de tout le corps humain. Le système cardiovasculaire, comme tous les organes et systèmes, commence progressivement et doucement à fonctionner de plus en plus mal. Parfois, la frontière entre le vieillissement normal et la maladie est mince et il est difficile de dire quels changements sont dus à l'âge et lesquels sont dus au développement de la maladie. Découvrez ce qui arrive au système cardiovasculaire au fil des ans et comment ces changements affectent l'incidence des maladies cardiovasculaires chez les personnes âgées.

Le processus de vieillissement du cœur et du système circulatoire commence très rapidement, entre 30 et 40 ans, et progresse lentement mais progressivement. Cela s'applique à tous les tissus et organes. C'est à nous - notre mode de vie: alimentation, activité physique, prévention et traitement des maladies - de la rapidité avec laquelle ce processus atteindra les étapes suivantes.

Table des matières:

1. Vieillissement des vaisseaux sanguins
2. Le vieillissement du cœur

Il existe trois changements fondamentaux dans le système circulatoire: la rigidité artérielle, la fibrose du système de conduction et l'hypertrophie du tissu conjonctif du muscle cardiaque. Dans le cas d'un vieillissement normal, aucun de ces changements n'est suffisant pour provoquer une pathologie cardiovasculaire. Néanmoins, ils favorisent leur développement et en cas de facteurs supplémentaires, il est beaucoup plus facile de développer la maladie.

Bien entendu, le processus de vieillissement comporte de multiples facettes, les changements décrits ci-dessus sont l'un des nombreux. Il ne faut pas non plus oublier qu'elle affecte tous les systèmes et que leurs modifications (en particulier les systèmes respiratoire et nerveux) affectent également indirectement le cœur et les vaisseaux.

Le vieillissement est une détérioration constante et progressive du fonctionnement du corps humain - réduisant les réserves fonctionnelles des systèmes et des organes et détériorant l'équilibre délicat des processus qui se déroulent dans notre corps. Bien sûr, il est lié à «l'usure» des organes, des enzymes et des structures corporelles, et il n'est initialement perceptible qu'au moment de la charge maximale - exercice, stress ou maladies.

Au fil du temps, cependant, ces changements sont de plus en plus visibles. Le processus de vieillissement est naturel, normal et complètement physiologique, il ne provoque donc pas de maladie ou de pathologie en soi, mais il peut y contribuer. Cela se produit si le vieillissement est plus rapide que naturel ou très avancé, alors une légère perturbation de la stabilité métabolique du corps entraîne l'apparition d'une maladie. Cela entraîne des maladies de nombreux organes et systèmes, y compris le système cardiovasculaire. Les modifications du système circulatoire liées à l'âge résultent de plusieurs changements fondamentaux causés par le vieillissement:

• De la prolifération du tissu conjonctif et des cellules graisseuses par le système de conduction cardiaque, qui est responsable de la stimulation du cœur à se contracter
• De la croissance du tissu conjonctif, de la quantité de collagène et de l'apparition de dépôts amyloïdes dans le muscle cardiaque, ce qui affecte sa contractilité et sa susceptibilité à la relaxation,
• Réduire la quantité de fibres élastiques, augmenter la quantité de collagène et la calcification dans les parois des artères.

Vieillissement des vaisseaux sanguins

Le dernier de ces processus conduit à une rigidification des artères et à une réduction de leur souplesse et de leur flexibilité, ce qui à son tour perturbe le processus de réception et de transmission d'énergie.

Dans des conditions normales, une partie de l'énergie provenant de la contraction du muscle cardiaque, en plus de pomper le sang, est transférée vers la paroi aortique, provoquant son expansion locale, qui se propage avec le vaisseau. Cette déformation s'appelle l'onde de pouls et elle facilite le pompage du sang de telle sorte que l'énergie investie dans la déformation du vaisseau est progressivement libérée, améliorant ainsi l'efficacité du flux sanguin.

Si la paroi artérielle devient plus rigide, l'efficacité de ce processus diminue, le cœur est obligé de travailler davantage, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle et un remodelage du muscle cardiaque. De plus, avec l'âge, la capacité des artères à se détendre s'estompe, résultant d'une part des changements décrits et, d'autre part, d'une diminution de la sensibilité aux vasodilatateurs.

Tout cela conduit à une augmentation de la pression artérielle, en particulier de la pression systolique (la première des valeurs mesurées).

Malgré les changements décrits, les valeurs de pression restent correctes dans des conditions normales, même à un âge très avancé. Cependant, si, en plus, un autre facteur déclenchant (par exemple l'obésité, le stress, le manque d'activité physique) apparaît dans le corps, cela entraîne le développement d'une hypertension artérielle - l'une des maladies les plus courantes chez les personnes âgées.

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Il est également intéressant de savoir que la quantité d'eau dans le corps diminue avec l'âge, ce qui affecte indirectement le système circulatoire en réduisant légèrement le volume de sang en circulation. C'est l'un des mécanismes qui empêche le développement de l'hypertension artérielle malgré la raideur des parois artérielles. Les vaisseaux sont modifiés, mais le volume sanguin à l'intérieur d'eux diminue, de sorte que la pression reste à un niveau similaire. Cependant, une faible teneur en eau augmente le risque de déshydratation chez les personnes âgées.

L'âge avancé affecte également le système de coagulation: l'équilibre entre la coagulation et son inhibition est perturbé, ce qui augmente légèrement le risque de thrombose veineuse.

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Le vieillissement du cœur

Les modifications du muscle cardiaque, y compris une augmentation de la quantité de tissu conjonctif, entraînent des troubles diastoliques et, par conséquent, un remplissage sanguin, en conséquence, le remplissage des ventricules pendant la contraction est inférieur à la normale et le cœur devient inefficace.

De plus, lorsque l'on prend en compte l'affaiblissement de la compliance artérielle et l'augmentation de la fréquence cardiaque qui en résulte, il est facile d'imaginer une situation où le muscle cardiaque se développe en réponse à une charge de travail plus importante. Par conséquent, les personnes âgées développent plus souvent la soi-disant insuffisance cardiaque avec une fraction d'éjection préservée, qui se caractérise par une contraction normale, mais une relaxation inappropriée résultant, par exemple, d'un épaississement des parois.

Un autre changement est le «vieillissement» du système de conduction, qui est responsable de la création et de la distribution des impulsions qui stimulent le cœur à se contracter. En règle générale, la quantité de tissu adipeux et fibreux dans ce système augmente, conduisant à des troubles fonctionnels, ce qui se traduit par une réduction du nombre de contractions au repos, une réduction de la réponse du système conducteur au besoin momentané d'augmenter le nombre de contractions et le nombre maximal d'impulsions pouvant être générées.

Ces changements ont un double effet, d'une part, ils intensifient la tendance à l'hypotension dite orthostatique, c'est-à-dire aux étourdissements et à la faiblesse qui surviennent immédiatement après le changement de position du corps (par exemple après être sorti du lit). C'est également la cause d'une tolérance réduite à l'effort - en raison de la fréquence cardiaque plus faible que l'on peut atteindre pendant l'exercice par rapport aux jeunes.

La réponse cardiovasculaire au stress devient également moins efficace. Il est important de savoir que la fibrose du système conducteur peut éventuellement conduire à des blocs cardiaques, qui perturbent la synchronisation des contractions entre les oreillettes et les ventricules, dans de tels cas un stimulateur cardiaque est nécessaire.

Les dépôts amyloïdes susmentionnés sont des dépôts de protéines amorphes anormaux qui ne sont pas nocifs en eux-mêmes, mais s'ils sont abondants, ils peuvent endommager la structure et la fonction des tissus dans lesquels ils se trouvent. Par exemple, dans les oreillettes du cœur, en combinaison avec la fibrose et de nombreux autres facteurs, il favorise la survenue d'une fibrillation auriculaire, c'est-à-dire une activité électrique irrégulière et une contraction inefficace.

Changements dégénératifs similaires: la fibrose, les dépôts amyloïdes et calciques dégénèrent et endommagent les valves cardiaques, il s'agit d'un processus naturel mais qui progresse plus rapidement chez certaines personnes. Le résultat est une maladie valvulaire, y compris la plus courante chez les personnes âgées - la sténose de la valve aortique (sténose aortique).

Tous les processus décrits ci-dessus sont propices à la survenue d'une insuffisance cardiaque, c'est-à-dire à un ensemble de symptômes résultant de l'affaiblissement de cet organe. La force du muscle cardiaque n'est pas suffisante pour de nombreuses raisons. Comme mentionné, l'échec diastolique est particulièrement fréquent chez les personnes âgées. Moins de 60 ans, il survient chez environ 6% des patients et chez les 80 ans, il représente la moitié de tous les cas d'insuffisance cardiaque.

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