MéNOPAUSE PRéCOCE SUITE AU TRAITEMENT DE CERTAINES MALADIES

Ménopause précoce: effet médicamenteux

Le plus grand groupe est composé de femmes traitées pour une endométriose avancée. L'endométriose est le mouvement de l'endomètre (la muqueuse de l'utérus) à l'extérieur de l'utérus. Ces amas dispersés de cellules endométriales saignent également pendant la menstruation, mais comme le sang n'a pas de sortie, des kystes de l'endomètre ou des foyers d'endométriose se forment dans d'autres organes.

Le traitement de l'endométriose implique l'ablation (laparoscopique) des lésions, suivie d'un traitement pharmacologique supplémentaire, car la maladie a une forte tendance à la rechute. Actuellement, les médicaments du groupe des analogues de la gonadolibérine (GnRH) sont principalement utilisés en thérapie. En raison de leur action, la production d'hormones œstrogènes par les ovaires est inhibée. En conséquence, la menstruation est arrêtée, ce qui empêche le développement de foyers d'endométriose, mais est en même temps associée à l'apparition de symptômes accrus de la menstruation.
Les analogues de la GnRH sont également utilisés en préparation à la chirurgie pour enlever les gros fibromes. La prise de médicaments 3-4 mois avant la chirurgie réduit le volume des fibromes, ce qui facilite la réalisation de la chirurgie et réduit le risque d'ablation utérine.

Ménopause précoce: rétablissez votre cycle régulier

L'action des analogues de la GnRH est réversible. Avec un traitement en préparation pour l'élimination du myome, le cycle menstruel normal revient dans les quelques mois suivant la chirurgie.

Dans le traitement de l'endométriose, les analogues de la GnRH sont utilisés pendant environ 6 mois après la chirurgie. Après leur arrêt, une surveillance supplémentaire est nécessaire et parfois le traitement médicamenteux doit être poursuivi. Si une femme souhaite avoir un enfant, il ne reste très souvent que la méthode de fécondation in vitro, car l'endométriose est une maladie si avancée qu'elle détruit les trompes de Fallope, provoque des adhérences, limitant la capacité de tomber enceinte naturellement.

Ménopause précoce: les suites de la chirurgie

L'ablation des appendices (ovaires et trompes de Fallope) ou de l'utérus ou de tout l'organe reproducteur accélère considérablement le début de la ménopause. Le plus souvent, la chirurgie est nécessaire pour les cancers du col de l'utérus, de l'endomètre, des ovaires et des seins. Une indication pour l'ablation de l'utérus chez les femmes de plus de 30 ans peut être une condition précancéreuse de l'endomètre. L'ovariectomie préventive est souvent recommandée pour le cancer du sein chez les femmes âgées de 30 à 40 ans. Cela empêche la récidive de la maladie, car le cancer du sein est dans un grand nombre de cas œstrogénodépendant.

La même chose est faite chez les femmes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein et chez celles qui ont été diagnostiquées avec des mutations du gène BRCA. L'ablation des ovaires est parfois nécessaire dans les formes avancées d'endométriose, lorsqu'elle est localisée dans les ovaires et que les kystes sont difficiles à extraire.

Effets du manque de protection hormonale

Habituellement, quelques années avant la dernière menstruation, des symptômes d'un déclin progressif de la fonction hormonale des ovaires apparaissent. Les plus courants sont les bouffées de chaleur, les sueurs abondantes, les troubles du sommeil et la labilité émotionnelle. De plus, il peut y avoir sécheresse et inflammation vaginale récurrente, incontinence urinaire et diminution de la libido. Il existe également d'autres changements qui peuvent augmenter le risque de développer des maladies cardiovasculaires ou de l'ostéoporose. Si la ménopause survient plus tôt que d'habitude, elle s'accompagne également de tous ces symptômes.