La vasodilatation est un phénomène clé dans le maintien de l'équilibre du corps, elle consiste en l'expansion de la lumière des vaisseaux sanguins, en particulier des artères. Il se produit avec la participation de diverses substances - certaines produites par le corps lui-même et d'autres d'origine externe. La tâche des vasodilatateurs est d'élargir les vaisseaux sanguins.
La vasodilatation est un phénomène de vasodilatation, son effet est une diminution de la pression artérielle, car avec un volume constant de sang en circulation, le volume du système circulatoire - le réservoir dans lequel se trouve le sang - augmente. Les muscles lisses de la paroi des vaisseaux sanguins - principalement les artères - sont responsables de cet effet.
Table des matières:
- Le rôle de la vasodilatation
- Vasodilatateurs - quand les utiliser?
- Vasodilatateurs - types
Le rôle de la vasodilatation
Changer le diamètre du vaisseau, et donc le volume de sang qui le traverse, est très important pour notre corps. Ce processus peut avoir lieu de manière systémique ou locale - régulant l'apport sanguin à un organe ou tissu spécifique.
La relaxation des vaisseaux sanguins se produit lorsque le besoin en oxygène et en nutriments dans une zone donnée du corps augmente. En conséquence, il est alimenté par un flux sanguin plus important. La vasodilatation est responsable, entre autres, de:
- régulation de la pression artérielle
- régulation de la température corporelle (la vasodilatation de la peau provoque une perte de chaleur)
- régulation du flux sanguin dans les organes - par exemple vasodilatation après un exercice ou des intestins après un repas
Vasodilatateurs - quand les utiliser?
Les vasodilatateurs sont des substances qui provoquent l'élargissement des vaisseaux sanguins, à la fois veineux et artériels. Une telle action est démontrée par un certain nombre de composés produits par le corps humain, mais également obtenus en laboratoire. Ils ont des forces et des mécanismes d'action différents. Certains d'entre eux jouent un rôle complètement différent de la vasodilatation, et cet effet dans de tels cas n'est pas très fort (par exemple la papavérine).
De plus, il arrive qu'une substance dilate certains vaisseaux et en contracte d'autres (par exemple l'adrénaline et la noradrénaline) ou l'effet dépend de la dose - les petits se dilatent et les gros se contractent (par exemple la dopamine).
L'utilisation de vasodilatateurs en médecine est le traitement des maladies chroniques, y compris le traitement de:
- hypertension artérielle
- maladies artérielles périphériques
- cardiopathie ischémique - la soi-disant angor
Ils sont également utilisés dans des conditions aiguës:
- insuffisance cardiaque
- œdème pulmonaire
- crise cardiaque
- crise d'hypertension
- éclampsie enceinte
Vasodilatateurs - types
Bien sûr, la sélection des vasodilatateurs - leur force et leur dynamique d'action varient en fonction de l'état du patient. Les plus forts sont:
- nitroprussiate de sodium
- nitroglycérine
- nicarnidipine
- énalaprilate
- fénoldopam
- urapidil
- labétalol
Les médicaments moins efficaces utilisés dans le traitement des maladies cardiologiques (principalement l'hypertension) comprennent:
- inhibiteurs calciques (par exemple amlodipine)
- inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (p. ex. ramipril)
- antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (p. ex. losartan)
- bloqueurs adrénergiques - dits nouveaux bêtabloquants (nébivolol et carvédilol), clonidine
- certains diurétiques
La nitroglycérine est également utilisée sous forme d'aérosol dans les cardiopathies ischémiques car elle dilate les artères coronaires. Des exemples de vasodilatateurs avec une utilisation pratique autre que la vasodilatation sont l'adénosine et la papavérine.
Vasodilatateurs produits par le corps
Les vasodilatateurs produits par le corps qui ne sont pas largement utilisés en médecine comprennent:
- bradykinine
- inosine
- facteur d'activation des plaquettes
- prostacycline et prostaglandines
- neurotensine
- histamine
- l'oxyde nitrique
Le dernier de ces vasodilatateurs est un type spécial de vasodilatateur, car il a une grande variété d'effets, tels que la mémoire, la fonction digestive et plaquettaire. L'oxyde nitrique lui-même n'est pas utilisé en médecine, mais ses précurseurs sont largement utilisés - des substances qui se transforment en NO après avoir été absorbées par l'organisme.
Il convient également de mentionner l'histamine - elle est constamment produite par le corps en petites quantités et dans ce cas, elle est totalement inoffensive. Cependant, chez les personnes ayant des réactions allergiques, il est fortement surproduit en réponse à l'antigène, qui est l'un des principaux facteurs responsables du choc anaphylactique.
En plus des substances énumérées ci-dessus, le tonus des muscles lisses vasculaires est également régulé par d'autres facteurs:
- système nerveux autonome - il fonctionne indépendamment de notre volonté et régule l'économie interne du corps. La partie parasympathique est responsable de la vasodilatation
- barorécepteurs - situés dans l'artère carotide, ils provoquent par réflexe une vasodilatation lorsque la pression artérielle est trop élevée
La vasodilatation est l'élargissement des vaisseaux sanguins et est essentielle pour maintenir l'équilibre dans le corps et assurer une bonne distribution du sang. Son opposé est la vasoconstriction, c'est-à-dire le rétrécissement de la lumière du vaisseau.
Outre de nombreuses substances, les barorécepteurs et le système nerveux sont responsables de la vasodilatation. Certains des vasodilatateurs ont été utilisés en médecine, c'est pourquoi de nombreux médicaments utilisés en cardiologie agissent sur ce mécanisme.
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