Le 24 novembre, au département de cardiologie et d'électrothérapie cardiaque et au département d'anatomie et de neurobiologie du département d'anatomie de l'Université de médecine de Gdańsk, le cours "S-ICD - principes de fonctionnement, qualification d'implantation, technique de procédure" a eu lieu. Des cardiologues spécialisés en électrothérapie ont participé à une formation théorique combinée à une formation à l'implantation du système de défibrillation sous-cutanée S-ICD sur des échantillons anatomiques.
La formation a été organisée en coopération avec le conseil de la section du rythme cardiaque de la Société polonaise de cardiologie, qui a pris le patronage du cours. La formation s'adressait aux cardiologues, spécialistes en électrothérapie expérimentés dans l'implantation de dispositifs électroniques implantables, qui ont commencé ou vont bientôt commencer l'implantation du S-ICD - système de défibrillation sous-cutanée.
Le but de la formation "S-ICD - principes de fonctionnement, qualification pour l'implantation, technique chirurgicale" était d'améliorer la technique chirurgicale de réalisation de la procédure, d'élargir les connaissances théoriques sur le système S-ICD et les règles de qualification des patients pour cette procédure. L'initiateur et le responsable de la formation était le dr hab. Med Maciej Kempa, coordinateur du laboratoire d'électrophysiologie cardiaque, département de cardiologie et d'électrothérapie.
- La nature unique de la formation consistait à organiser (en dehors de la partie théorique) des cours pratiques dans la salle de dissection, où chaque participant pouvait personnellement réaliser l'implantation du S-ICD, à l'aide de préparations anatomiques - explique le Dr. le médecin Maciej Kempa. - Merci à la gentillesse du prof. J. Morysia et l'énorme engagement du Dr J. Spodnik, MD, chaque participant pouvait réaliser personnellement l'implantation du S-ICD, en utilisant des préparations anatomiques. Les procédures ont été supervisées par un invité spécial - prof. J. Winter de Düsseldorf, qui est un expert de renommée mondiale dans ce domaine. Grâce à la courtoisie des autorités universitaires, en particulier de M. le chancelier M. Langowski, la formation des participants a été entièrement gratuite - ajoute le dr hab. le médecin Maciej Kempa.
Comme le note le Dr. Med Maciej Kempa, S-ICD est un dispositif qui fonctionne de manière similaire aux défibrillateurs cardioverter traditionnels, implantés par voie veineuse. Sa tâche est d'arrêter les arythmies ventriculaires malignes, qui sont des conditions potentiellement mortelles. Cependant, il diffère des systèmes S-ICD traditionnels principalement par l'emplacement de l'électrode. Il n'est pas placé à l'intérieur du cœur, mais complètement par voie sous-cutanée. L'absence de tout élément endovasculaire rend le système S-ICD extrêmement résistant non seulement aux dommages résultant des mouvements du corps et des mouvements cardiaques - c'est une solution qui n'augmente pas le risque d'infection du système, ce qui peut conduire au développement d'une endocardite bactérienne.
Les indications pour l'implantation du S-ICD ne diffèrent pratiquement pas des indications pour l'implantation des systèmes veineux traditionnels et incluent les patients ayant des antécédents d'arrêt cardiaque dans le mécanisme des arythmies ventriculaires et les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque et de contractilité ventriculaire gauche réduite, qui sont particulièrement à risque de mort cardiaque subite . Cependant, en raison de son prix, le S-ICD n'est généralement proposé qu'aux patients ayant un accès veineux altéré au cœur (thrombose veineuse sous-clavière), aux personnes présentant des complications bactériennes associées aux DCI traditionnels (après retrait du système infecté existant), ainsi qu'aux jeunes (en raison de longue durée de vie de l'électrode et haute résistance du système aux dommages).
Chaque année, le laboratoire d'électrophysiologie cardiaque du département de cardiologie et d'électrothérapie cardiaque de l'Université de médecine de Gdańsk effectue plus de 1 000 interventions hautement spécialisées. Depuis 2014, le S-ICD est également implanté à la Clinique. Jusqu'à présent, plus de 20 patients les ont fait implanter. En Pologne, il s'agit encore d'une nouvelle méthode - jusqu'à présent, environ 200 implantations de S-ICD ont été réalisées. La procédure d'introduction du S-ICD dans le paquet de services garantis NHF est actuellement en cours.
