Définition
La torsion testiculaire désigne la torsion du cordon spermatique. Le cordon spermatique est l'organe qui relie le testicule au reste de l'appareil génital et qui contient en particulier les canaux déférents et les vaisseaux sanguins et les nerfs qui alimentent le testicule. La torsion du testicule provoque un manque d'oxygénation des cellules du testicule, ce qui peut entraîner une nécrose et une perte de sa fonction. En cas de torsion testiculaire, le diagnostic doit être rapide pour effectuer une opération urgente qui doit être effectuée dans les 6 heures, car une nécrose testiculaire peut survenir si elle n'est pas effectuée rapidement.
Symptômes
Les symptômes de la torsion testiculaire sont:
- douleur très violente d'apparence brutale, dans un seul testicule au niveau du sac;
- augmentation significative du volume testiculaire;
- la douleur peut parfois entraîner une incapacité à marcher;
- nausées et vomissements
Parfois avant la torsion testiculaire elle-même, des accidents de sous-torsion avec les mêmes symptômes peuvent se produire mais disparaissent spontanément; Les soins préventifs sont nécessaires jusqu'à ce que vous voyiez comment ils évoluent.
Diagnostic
Le diagnostic de torsion testiculaire doit être posé rapidement. La palpation du testicule est souvent difficile car elle est très douloureuse: elle semble augmenter de volume par rapport à l'autre testicule, qui n'est pas douloureux. L'échographie peut confirmer le diagnostic, montrant clairement la torsion; Cependant, il n'est pas conseillé de le pratiquer car il s'agit d'un cas d'urgence chirurgicale et le diagnostic est confirmé lors de l'intervention.
Le traitement
En cas de suspicion de torsion testiculaire, l'attention doit être rapide pour éviter la nécrose testiculaire et la perte fonctionnelle du testicule. Des soins chirurgicaux sont nécessaires et, après ouverture du sac, le cordon spermatique doit être déformé. En cas de traitement précoce, les tissus retrouvent leur couleur d'origine, ce qui indique qu'il s'agit toujours d'un testicule fonctionnel. Dans ce cas, le testicule est fixé pour éviter l'apparition d'un nouvel épisode de torsion: cela s'appelle orchidopexie. En l'absence de recoloration, les tissus deviennent nécrotiques et le testicule doit être retiré: c'est une orchidectomie. Dans les deux cas, le testicule situé dans l'autre sac doit également être fixé. Si vous agissez trop tard, après un délai de plus de 6 heures après le début des symptômes, vous pouvez essayer de faire une distorsion manuelle, tout en préparant la salle d'opération, mais c'est souvent très difficile.
La prévention
La seule technique préventive est l'orchidopexie, qui empêche l'apparition d'une nouvelle torsion.
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