Définition
L'ulcère est une lésion de la paroi interne des organes digestifs qui surmonte la muqueuse et atteint la couche sous-jacente appelée musculaire. Elle affecte surtout deux organes principaux sur le chemin de la digestion: l'estomac et la partie initiale de l'intestin grêle, appelée duodénum. Les principaux mécanismes d'agression de cette muqueuse sont l'augmentation de l'acidité gastrique, l'utilisation chronique de certains médicaments tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et une bactérie qui peut coloniser l'estomac appelée Helicobacter pylori. D'autres facteurs tels que le café, l'alcool fort, la nicotine, le stress, certains médicaments et l'existence d'autres pathologies peuvent également favoriser cette agression. Si elle n'est pas contrôlée à temps, la couche musculaire est atteinte et l'ulcère gastroduodénal apparaît.
Symptômes
Les symptômes de l'ulcère digestif sont généralement les suivants:
- douleur aiguë dans le haut de l'abdomen, appelée épigastre;
- Il se manifeste par des crampes abdominales.
- cette douleur est continue et non sous forme d'accès;
- en général, elle est liée à la nourriture, apparaissant quelques heures après la prise de nourriture;
- manger soulage la douleur;
- Les médicaments contre l'acidité gastro-intestinale soulagent également;
- Les douleurs sont quotidiennes pendant plusieurs semaines.
Diagnostic
Le diagnostic d'ulcère gastroduodénal est suspecté avec la description des symptômes très typiques; La confirmation se fait par un examen endoscopique. Une fibroscopie œsophago-gastro-duodénale permet d'observer les lésions caractéristiques à l'aide d'une mini-caméra qui pénètre dans le tube digestif par la bouche; des échantillons (ou biopsies) sont également obtenus afin d'être analysés. Cette biopsie permet d'exclure le cancer de l'estomac et également de rechercher la présence de la bactérie Helicobacter pylori à travers plusieurs tests. Un test sanguin est souvent effectué pour rechercher des anticorps spécifiques contre ce germe.
Le traitement
En cas d'avoir identifié une cause telle que la prise d'AINS, ils doivent cesser immédiatement. Le tabac doit être abandonné, car il favorise l'acidité gastrique. En l'absence de la bactérie Helicobacter pylori, le traitement est effectué à l'aide d'inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) pendant quelques semaines. Si la bactérie H. Pilorii est identifiée, le traitement consiste à prendre des antibiotiques avant de prendre l'IPP. L'intervention chirurgicale n'est envisagée que dans les cas les plus sévères, lorsque l'ulcère a perforé la paroi de l'intestin ou qu'un traitement médical n'est pas efficace. Des médicaments antiacides peuvent également être administrés après les repas.
La prévention
Il existe certaines mesures pour prévenir les ulcères d'estomac en tant que limitation de la consommation de boissons alcoolisées et de café. Le tabagisme doit être évité, ainsi que la consommation régulière d'analgésiques et de stress. Les aliments ne doivent pas être trop gras, épicés et doivent être consommés lentement en mâchant bien.
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