Les kystes pancréatiques sont des réservoirs remplis de liquide qui se forment dans cet organe. Les kystes pancréatiques peuvent mettre la vie en danger car ils peuvent entraîner une péritonite ou endommager les artères. Quelles sont les causes et les symptômes des kystes pancréatiques? Est-ce qu'un cancer du kyste pancréatique? Comment se déroule le traitement en présence d'un kyste pancréatique? Quand une chirurgie est-elle nécessaire?
Les kystes pancréatiques sont des réservoirs remplis de liquide (cavités fermées) qui peuvent être situés dans la tête, le corps ou la queue du pancréas. Dans la terminologie médicale, il existe deux types de kystes - réels et pseudokystes (pseudokystes), qui représentent environ 70 pour cent. toutes les lésions kystiques du pancréas. Les vrais et les pseudokystes peuvent contenir des cellules de tissu pancréatique, des enzymes pancréatiques ou du sang, mais chacun est recouvert d'un type de tissu différent. Les pseudokystes pancréatiques sont entourés de tissu conjonctif. À son tour, la paroi des vrais kystes est faite d'épithélium. Les raisons de leur formation sont également différentes.
Écoutez quelles sont les causes et les symptômes des kystes pancréatiques. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.
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Kystes pancréatiques - causes
Les pseudokystes sont le plus souvent une complication de la pancréatite aiguë ou de la pancréatite chronique. Les traumatismes abdominaux ou les modifications postopératoires de la cavité abdominale sont une autre cause moins fréquente de pseudokystes.
Les pseudokystes pancréatiques sont des kystes non cancéreux.
Les vrais kystes pancréatiques peuvent résulter de la dilatation du canal pancréatique causée par l'obstruction de l'écoulement du suc pancréatique du canal pancréatique vers le duodénum (par exemple en raison d'une tumeur cancéreuse dans le canal pancréatique ou de calculs du canal pancréatique). La constriction du canal pancréatique, par exemple au cours d'une pancréatite, peut également conduire à la formation de vrais kystes.
La formation de vrais kystes peut également se produire au cours de maladies parasitaires - échinococcose ou ascaridiose. Ensuite, les parasites peuvent être localisés non seulement dans le tube digestif, mais également dans certains organes, tels que le foie ou le pancréas, où ils forment des kystes (kystes) qui leur permettent de survivre.
De plus, les vrais kystes pancréatiques peuvent être des néoplasmes malins, mais les néoplasmes kystiques pancréatiques sont très rares (ils représentent moins de 10% de tous les types de néoplasmes dans cette glande).
Les vrais kystes peuvent être cancéreux.
La plupart des tumeurs pancréatiques kystiques sont asymptomatiques et relativement petites. Ils sont généralement détectés accidentellement (lors d'un examen échographique de la cavité abdominale pour diverses raisons) chez les personnes âgées - le plus souvent chez les femmes.
De plus, les kystes pancréatiques peuvent être congénitaux, c'est-à-dire la conséquence d'anomalies du développement ou d'anomalies génétiques (par exemple fibrose kystique, maladie kystique congénitale multiorganique).
Kystes pancréatiques - symptômes
Les petits kystes pancréatiques se développent généralement de manière asymptomatique et sont détectés accidentellement lors d'un examen échographique de la cavité abdominale, effectué pour une autre raison.
Les symptômes des kystes pancréatiques plus gros sont principalement des troubles gastro-intestinaux:
Si ces symptômes apparaissent après une pancréatite récente, une pseudo-pancréatite peut être suspectée.
- manque d'appétit
- nausée et vomissements
- douleur à l'estomac (le plus souvent dans le bas de l'abdomen) pouvant atteindre le dos
- flatulence
- la diarrhée
- perte de poids progressive
Si le kyste est situé dans la zone de la tête du pancréas, un jaunissement des muqueuses et des couches cutanées apparaît également.
Important
Kystes pancréatiques - complications dangereuses
Si le kyste n'est pas traité à temps, le kyste peut s'infecter. Ensuite, une fièvre et des douleurs épigastriques très sévères apparaissent. De plus, le kyste infecté peut se rompre et son contenu se répandre dans l'abdomen, avec un risque de péritonite, qui est une maladie potentiellement mortelle.
De plus, un kyste pancréatique peut endommager les grosses artères qui courent autour du pancréas, ce qui peut les faire rompre, saigner et mourir.
Kystes pancréatiques - diagnostic
Si un kyste pancréatique est suspecté, des tests sanguins et des tests d'imagerie sont effectués pour localiser le kyste et déterminer sa taille. Les tests de base sont l'échographie (USG) et la tomodensitométrie (CT). Un autre test souvent recommandé aujourd'hui est l'échographie endoscopique.
Cependant, ces tests sont souvent insuffisants pour poser un diagnostic clair. Pour cette raison, dans certains cas, des examens complémentaires sont réalisés, comme par exemple l'échographie sur produit de contraste (CEUS), l'imagerie par résonance magnétique (RM) ou la cholangiopancréatographie par résonance magnétique (MRCP).
Dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire une biopsie à l'aiguille fine lors de l'échographie endoscopique.
Kystes pancréatiques - traitement
Le traitement des kystes pancréatiques dépend de leur origine, de leur nature, de leur taille, de leur emplacement et des symptômes signalés par le patient.
Dans le cas de petits kystes pancréatiques qui ne sont pas cancéreux, votre médecin voudra peut-être les observer uniquement par échographie. Souvent (environ 25% des cas), le kyste est auto-absorbant en 4 à 6 semaines.
Si le kyste n'est pas absorbé dans un délai d'un mois ou s'il est en croissance constante, et également dans le cas de lésions plus grandes (généralement d'un diamètre de plus de 5 à 6 cm), un drainage est utilisé, c'est-à-dire drainant le contenu du kyste par des drains jusqu'à leur élimination complète. La procédure peut être réalisée à l'aide d'une aiguille insérée dans le pancréas sous guidage échographique. Un drainage endoscopique sous guidage par échographie endoscopique (EUS) peut également être réalisé.
Lorsque le drainage est impossible ou inefficace, ou lorsque les kystes sont cancéreux, un traitement chirurgical est nécessaire - drainage chirurgical du kyste pancréatique (interne ou externe) ou (en dernier recours) ablation du pancréas.
Selon l'expert, Agnieszka Ślusarska, nutritionnisteRégime alimentaire pour la prise de poids après une chirurgie du kyste pancréatique
Je suis après une chirurgie du kyste pancréatique, j'ai perdu 32 kg en un an. Je mesure 178 cm il y a un an, je pesais 82 kg, et maintenant je pèse 51. J'ai un régime hépatique recommandé, j'aimerais vraiment prendre du poids. Comment faire et que dois-je manger?
MSc. Agnieszka Ślusarska, diététiste: Le régime doit être un régime facilement digestible avec une limitation des sucres simples et des graisses. Il doit être riche en calories et adapté aux besoins individuels et aux capacités digestives du tube digestif. Malheureusement, sans connaître votre cas, je ne peux fournir que des hypothèses générales.
Cela vaut la peine de prendre quelques petits repas (même environ 8 par jour). Il est essentiel que les produits soient de haute qualité, des fruits et légumes biologiques sont recommandés, par exemple jeune chou-rave, asperges, betteraves, carottes, persil, laitue, tomates et concombres pelés, courgettes, aubergines, chou-fleur, brocoli, épinards, jeunes haricots asperges, bananes, agrumes, pommes, abricots et pêches, melons; conserves de fruits à faible teneur en sucre, pommes de terre en veste, purée de pommes de terre, boulettes de pommes de terre bouillies. Soupes de bouillon de légumes, bouillon cuit sur viande maigre, sauces aux légumes faibles en gras. Pain d'épeautre léger, graham, pain croustillant, céréales (épeautre, avoine, seigle), petits gruaux (millet, semoule, orge), riz, pâtes fines, biscottes, farine de blé, son (blé, avoine), chips de maïs. Les œufs à la coque, les omelettes protéinées (bien que pas toujours bien tolérées) et les produits laitiers maigres sont également importants. S'il est bien toléré, le yaourt écrémé, le kéfir, le babeurre, le lait aigre, le fromage cottage faible en gras et demi-écrémé et les fromages homogénéisés peuvent être inclus dans le régime. Remarque: avec des symptômes d'intolérance, arrêtez les produits laitiers. Viande et poisson bio cuits. Pour les graisses, il vaut la peine d'utiliser de l'huile d'olive froide, de l'huile de colza, de l'huile de lin, du beurre frais en petites quantités.
À leur tour, la friture, la panure, les graisses saturées (saindoux, viande grasse, produits laitiers gras, bouillon gras et sauces, roux, bouillons d'os, viande grasse, frites, crêpes de pommes de terre, pommes de terre frites) doivent être évitées, ainsi que tous les bonbons et l'alcool. Il vaut également la peine d'éviter: certains légumes (haricots, pois, groseilles, groseilles à maquereau, prunes, cerises, avocats, oignons crus et brunis en graisse, chou blanc, rouge, italien, principalement en combinaison avec des oignons, du gras et de la viande grasse); fruits et écorces non mûrs, conserves de fruits très sucrées.
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