Des tests d'allergie sont recommandés en cas de suspicion d'allergies cutanées, d'inhalation ou de contact. Le résultat des tests d'allergie aide votre médecin à reconnaître ou à exclure une allergie. Quand les tests d'allergie doivent-ils être effectués, quels sont-ils et quels tests une personne allergique peut-elle subir?
Table des matières:
- Tests d'allergie: indications pour les tests d'allergie
- Tests d'allergie: pourquoi sont-ils importants?
- Tests d'allergie: antécédents médicaux
- Tests d'allergie: tests cutanés
- Tests d'allergie: tests sanguins
- Tests d'allergie: tests de provocation
- Tests d'allergie: tests d'élimination
Les tests d'allergie sont un élément important de la procédure qui permet de confirmer ou d'exclure une allergie, dont le diagnostic correct est l'un des défis les plus difficiles du diagnostic médical. Les tests d'allergie aident les médecins à évaluer le type de maladie d'un patient.
Cependant, il convient de rappeler que les résultats obtenus après leur exécution ne sont pas clairs. Malheureusement, chacune des méthodes de diagnostic utilisées dans l'évaluation des allergies a ses inconvénients et ses limites. Il n'existe aucun test d'allergie d'excellente sensibilité et spécificité. Un résultat négatif de chacun d'eux n'exclut pas la présence d'une allergie à un allergène donné. Les résultats des tests commandés par le médecin ne sont qu'un guide pour lui dans le processus de diagnostic.
La base du processus de diagnostic est un entretien médical correctement mené. Lors de l'entretien, le spécialiste interroge le patient sur ses symptômes, ses réactions au contact avec des allergènes potentiels et l'historique des maladies. Malheureusement, dans de nombreux cas, ces informations sont insuffisantes pour percer le mystère du type de maladie. Dans de tels cas, les tests d'allergie sont un outil auxiliaire pour aider le médecin à poser un diagnostic approprié.
Analyser correctement les résultats et les symptômes d'un patient est une tâche extrêmement difficile. Parfois, les informations des tests d'allergie de base ne correspondent pas à vos antécédents médicaux. Ces situations sont une indication pour une recherche plus approfondie et plus approfondie.
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Symptômes pouvant indiquer un test d'allergie:
- gonflement de la muqueuse nasale;
- rhinite;
- nez qui coule;
- épisodes d'éternuements;
- yeux rouges, démangeaisons ou brûlures;
- larmoiement;
- bronchospasme;
- difficultés respiratoires;
- toux;
- altération de l'audition résultant d'une obstruction de la trompe d'Eustache;
- éruption cutanée, eczéma ou urticaire;
- gonflement;
- la peau qui gratte;
- maux de tête;
- une sensation de lourdeur.
Les patients développent également souvent des symptômes mentaux, appelés collectivement "syndrome d'irritabilité allergique". Appartiennent à eux:
- fatigue,
- lassitude,
- attaques de colère,
- détérioration de la concentration,
- contrariété.
Tests d'allergie: pourquoi sont-ils importants?
Les tests d'allergie permettent d'identifier le type de maladie dont vous souffrez et vous permettent donc de choisir le bon type de traitement. L'utilisation d'une thérapie appropriée peut améliorer considérablement la vie mentale et sociale du patient. Une allergie mal diagnostiquée et non traitée peut entraîner des problèmes graves tout au long de la vie du patient. Les symptômes de cette maladie entraînent souvent une diminution de l'activité au travail ou à l'école.
En raison du malaise, les patients se retirent également de la vie de famille et des rencontres entre amis.
Les antihistaminiques utilisés dans la rhinite allergique ont également un impact négatif sur l'état mental du patient. Ils dépriment le système nerveux, provoquant une sensation de somnolence. L'utilisation de tests d'allergie pour le bon diagnostic de la maladie permet le traitement approprié et la limitation du contact avec l'allergène. Grâce à cela, le patient peut limiter la fréquence de prise d'antihistaminiques.
Tests d'allergie: antécédents médicaux
Avant d'effectuer des tests d'allergie, il est conseillé de parler à un spécialiste, connu sous le nom d'antécédents médicaux. Au cours de celle-ci, la corrélation entre les situations d'exposition à différents types d'allergènes potentiels et les symptômes survenant chez le patient est déterminée. Trouver cette relation est facile en cas de réaction immédiate au contact avec la substance.
Il arrive cependant que les symptômes allergiques apparaissent des heures voire des jours après l'exposition à l'allergène. Dans de telles situations, un diagnostic correct est très difficile. Dans ces situations, des tests d'allergie spécifiques doivent être effectués. Un outil utile lors d'un entretien médical est le calendrier pollinique.
Il facilite le diagnostic de l'allergie au pollen en fonction des périodes de l'année pendant lesquelles les symptômes se manifestent. Sur la base de ces informations, un médecin spécialiste peut orienter le patient vers des tests d'allergie pour des allergènes végétaux spécifiques.
Tests d'allergie: tests cutanés
Les examens de base utilisés dans le diagnostic des allergies sont des tests cutanés. Ils sont généralement la première étape, après une histoire médicale, vers le bon diagnostic de la maladie. Leurs avantages sont un faible coût et une procédure d'exécution simple. Au cours de ce type de recherche, la peau du patient est exposée à un contact ponctuel avec l'allergène. Le résultat du test est déterminé par une réaction allergique locale.
Les types de tests cutanés suivants se distinguent dans le diagnostic des allergies:
- Tests intradermiques - ils sont basés sur l'injection intradermique d'une petite quantité d'allergène.
- Test ponctuel - dans cette procédure, une goutte d'une solution contenant l'allergène est placée sur la peau du patient. Ensuite, l'endroit est percé avec une aiguille. Ce test est plus sûr que le test intradermique, mais il est moins sensible.
- Patch tests - ils consistent à mettre des disques en papier imbibés d'une solution contenant l'allergène sur la peau.
Pour tous les types de tests cutanés, les résultats sont déterminés par le diamètre de la cloque formée au site de contact avec l'allergène, après 15 à 20 minutes, mais ce type de test n'est qu'un guide dans le processus de diagnostic. Les résultats négatifs n'excluent pas l'existence d'une allergie chez le patient. Des résultats positifs, cependant, apparaissent même chez 15 à 30% des patients chez qui cette maladie n'est pas présente.
À surveiller lors des tests cutanés:
- Ces types de tests d'allergie nécessitent l'arrêt des antihistaminiques, c'est-à-dire des antiallergiques symptomatiques. Habituellement pendant deux semaines, bien que cette période, selon la préparation, puisse être plus longue.
- Les tests cutanés ne doivent pas être effectués pendant la grossesse. Le contact avec un allergène au cours de cette procédure peut provoquer une réaction violente dans le corps, ce qui est nocif pour le bébé.
- La contre-indication aux tests cutanés cutanés est l'utilisation de médicaments du groupe des glucocorticostéroïdes.
Pour certains patients, les tests cutanés ne sont pas recommandés. S'applique à:
- les patients pour lesquels il peut être dangereux d'arrêter les médicaments à base d'histamine
- patients à risque de réaction anaphylactique sévère suite à une exposition à un antigène pendant le test.
- patients présentant des lésions cutanées sévères et étendues.
Tests d'allergie: tests sanguins
Pour les patients pour lesquels les tests cutanés sont inappropriés, les médecins prescrivent généralement des tests sanguins d'allergie. Ce type de test est réalisé dans un laboratoire à partir d'un échantillon de sang. Pendant la procédure, le patient n'a aucun contact direct avec l'allergène.
Par conséquent, le risque de réaction anaphylactique pendant le test est éliminé. Un autre avantage des tests sanguins de diagnostic d'allergie est qu'il n'est pas nécessaire de retirer les antihistaminiques. Des tests d'allergie sanguine sont également prescrits dans les situations où les résultats des tests cutanés ne correspondent pas aux antécédents médicaux.
Les tests sanguins peuvent être effectués indépendamment de:
- l'âge du patient,
- condition de la peau,
- aggravation des symptômes de la maladie,
- médicaments pris,
- grossesse.
Au cours de ce type de recherche, il détermine la concentration d'anticorps IgE spécifiques dans le sang. Les résultats obtenus aident le médecin à diagnostiquer comment différentes substances peuvent affecter l'intensité des symptômes du patient.
Les méthodes de laboratoire de mesure des anticorps IgE spécifiques comprennent:
- Tests immunoenzymatiques ELISA et EIA
- Tests radioallergéniques RAST
- Dosages immunologiques enzymatiques fluorescents FEIA
Interpréter correctement les résultats des tests sanguins n'est pas une tâche facile. 15 à 20% des patients ont des anticorps IgE spécifiques, sans symptômes allergiques. Ces personnes ne sont pas malades, mais courent un risque accru de développer une allergie.
Tests d'allergie: tests de provocation
Les tests de provocation impliquent l'introduction d'une petite quantité d'allergène dans le corps. La substance est généralement administrée par voie orale ou par inhalation. Les méthodes de ce type sont utilisées relativement rarement. Ils sont parfois utilisés dans le diagnostic d'allergies alimentaires ou médicamenteuses. Le déroulement de l'examen doit être strictement contrôlé par un médecin allergologue.
Tests d'allergie: tests d'élimination
La méthode du test d'élimination est le plus souvent utilisée en cas de suspicion d'allergie alimentaire ou médicamenteuse. Au cours de l'étude, il est conseillé au patient de modifier son régime alimentaire afin d'éviter complètement un allergène spécifique pendant un certain temps. S'il ressent une amélioration significative, il est souvent recommandé de revenir dans le menu pour voir si les symptômes réapparaissent.
Bibliographie:
- Katarzyna Napiórkowska-Baran, Marta Tykwińska, Joanna Kołodziejczyk-Pyrzyk, Natalia Bąkowska-Kocik, Robert Zacniewski, Zbigniew Bartuz "Difficultés diagnostiques dans le diagnostic des maladies allergiques", Allergy Asthma Immunology 2018
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