La schistosomiase est une maladie parasitaire qui, si elle n'est pas traitée, peut avoir des conséquences très graves sur votre santé. Heureusement, nous avons des médicaments qui traitent les microbes dangereux qui causent la schistosomiase assez rapidement et efficacement.
La schistosomiase fait des ravages. C'est le plus grand problème parasitologique - après le paludisme - au monde. Des centaines de milliers de personnes meurent de cette maladie chaque année. Le nombre de patients est d'environ 230 millions (principalement des habitants d'Afrique et d'Amérique du Sud) et sur 20 millions, la maladie est grave. Il convient de noter qu'il peut y avoir encore plus de ces personnes, car chez beaucoup, la maladie est relativement bénigne, ou elle est dans la phase (encore) asymptomatique et n'est pas signalée du tout.
Qu'est-ce que la schistosomiase et comment peut-on tomber malade?
La schistosomiase, ou bilharziose, est une maladie parasitaire causée par des douves du genre Schistosoma. Il existe plusieurs espèces de ces vers dangereux:
- Schistosoma mansoni
- Schistosoma intercalatum
- Schistosoma heamatobium
- Schistosoma japonicum
- Schistosoma mekongi
L'homme est le plus souvent infecté par S. japonicum et S. mekongi. Cela se produit lorsqu'il entre en contact avec de l'eau contenant des douves. Donc le plus souvent lors de la baignade dans les lacs ou les rivières.
Le cycle de vie des schistosomes
Le chemin que les vers doivent parcourir pour finalement provoquer des maladies chez les humains est extrêmement long, compliqué et, en un sens, fascinant. Premièrement, un animal ou un humain infecté jette des œufs de douve avec les excréments.
Les douves schistosomales mâles sont de couleur blanche ou grise. Son corps, de 7 à 10 mm de long et 1 mm de large, est couvert de tubercules et est équipé d'un tube sexuel dans lequel vit la femelle - légèrement plus sombre et pas beaucoup plus petite.
Ces matières fécales doivent entrer dans l'eau douce, car ce n'est que dans un tel environnement que les douves peuvent prospérer. Dans l'eau de l'œuf, le miracidium, ou monstre, fait éclore les premières larves du cycle de vie des douves. Le bizarre nage dans l'eau à la recherche d'un escargot approprié. Chaque espèce de schistosome a besoin d'un type d'escargot différent. L'escargot devient un hôte intermédiaire, grâce auquel le miracidium se transforme en sporocyste mère, qui à son tour se transforme en sporocyste fille, et ce dernier en cercaires. Ceriakia est déjà un stade si avancé du ver qu'il peut quitter le corps de l'escargot. Se déplaçant avec sa queue, il nage dans l'eau et cherche l'hôte ultime. Cela peut devenir un homme. La maladie cériaque pénètre dans le corps humain par la peau. Il localise dans les vaisseaux sanguins superficiels. Ici, il passe à l'étape suivante - la schistosomule - qui, avec le sang, atteint les poumons, la partie gauche du cœur, la grande circulation sanguine et enfin le foie. Ce n'est que dans le foie que le schistosome atteint sa forme sexuelle mature. Le mâle est combiné avec la femelle et ensemble, ils pénètrent dans le système veineux du petit bassin, principalement la vessie. Les parasites se multiplient dans les vaisseaux veineux et certains de leurs œufs pénètrent dans la lumière de la vessie ou de l'intestin et quittent le corps humain avec de l'urine ou des matières fécales. La nature est vraiment incroyable ...
Symptômes de la schistosomiase
Selon que les parasites et leurs œufs se trouvent dans le foie, la vessie ou l'intestin (et parfois dans les poumons), ils peuvent provoquer des symptômes différents chez leur hôte. Le premier d'entre eux apparaît 4 à 6 semaines après l'infection et ils sont:
- démangeaison
- érythème
- éruption papuleuse sur la peau
Ces symptômes disparaissent après environ 24 à 72 heures. Chez un patient qui entre en contact avec ce type de parasites pour la première fois, le soi-disant Fièvre de Katayama, qui est une réaction allergique sévère, fièvre, toux, douleurs à l'estomac. Ceux qui sont à nouveau infectés ne présentent pas de symptômes aussi graves. Dans la phase suivante de la maladie, associée à la migration et à la multiplication des bactéries, il y a:
- faiblesse générale du corps
- transpiration
- frissons
- diarrhée (souvent sanglante)
- hématurie
- perte de poids.
Des niveaux élevés d'éosinophiles apparaissent dans le frottis sanguin. Dans la dernière phase, les organes internes sont endommagés, en particulier le foie et la rate, l'uretère et la vessie. La schistosomiase chronique avancée conduit également à:
- varices oesophagiennes
- hydronéphrose
- cancer de la vessie
- polypose intestinale avec diarrhée sanglante
- hypertension pulmonaire
- hypertension portale.
Diagnostic et traitement de la schistosomiase
Afin de diagnostiquer la schistosomiase, un examen microbiologique de l'urine et des matières fécales est nécessaire. C'est la meilleure étude, mais les parasites ne sont pas toujours inclus dans le matériel collecté pour analyse. Donc, si, par exemple, nous revenons d'un voyage dans un pays atteint de schistosome et que nous suspectons une infection sur la base de nos symptômes, cela vaut la peine de répéter le test même plusieurs fois. De plus, des tests sérologiques sont effectués pour détecter la présence d'anticorps dans le sang. De plus, les éléments suivants peuvent prouver la possibilité de développer une schistosomiase:
- anémie
- hypoalbuminémie
- niveaux d'urée élevés
- niveaux de créatinine élevés
- hypergammaglobulinémie
Le traitement de la maladie consiste à prendre des médicaments antiparasitaires pour chaque espèce Les schistosomes une autre substance fonctionne. Le médicament de choix est le praziquantel - deux doses de 20 mg / kg de poids corporel par jour. Cependant, en cas d'infection S.mansoni recommandé oxsamnichine, au cas où S. heamatobium - métrifonate, et dans le cas de S. japonicum - oltipraz. Après un mois, les tests doivent être répétés, parfois le traitement est également répété.
Ce traitement donne un très bon pronostic si l'infection est reconnue rapidement. Malheureusement, de nombreuses infections sont asymptomatiques pendant longtemps. Dans la schistosomiase chronique, lorsque, par exemple, des dommages aux organes internes sont déjà survenus, le traitement est évidemment plus compliqué et plus difficile.
Puis-je me protéger contre la schistosomiase?
La schistosomiase est aujourd'hui assez bien contrôlée et traitée avec succès. Ce qui est important pour nous, c'est le fait que la maladie est très rarement introduite en Pologne. Cependant, il est inquiétant de constater que si nous assistons à une baisse à la fois de la morbidité et de la mortalité, l’incidence de la schistosomiase continue de croître. Cela est dû au mouvement de la population, par exemple lié au tourisme, mais principalement à la migration des réfugiés. Il semble que la prophylaxie soit le seul moyen efficace de lutter contre cette maladie. La baignade dans les réservoirs d'eau douce dans les zones de distribution doit être évitée Les schistosomeset utilisez de l'eau en bouteille pour boire et préparer les repas.
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