Phimosis - lorsque le prépuce ne glisse pas du pénis

Le phimosis est une maladie masculine et environ 10% des hommes en souffrent. Il consiste à rétrécir la bouche du prépuce pour qu'il ne glisse pas au-delà du gland du pénis. Quelles sont les causes du phimosis et comment est-il traité? La chirurgie du phimosis est-elle toujours nécessaire?

Phimosis (lat. phimosis) peut être congénitale ou acquise. Le phimosis complet (complet) est celui où il n'est pas possible de faire glisser le prépuce du pénis même au repos, le phimosis partiel (incomplet) se produit lorsque le prépuce glisse du pénis au repos, mais n'expose pas le gland en érection, et même si c'est le cas cela provoque une pression et une douleur.

Un prépuce correctement développé, qui protège et recouvre le gland du pénis, qui est très sensible au toucher, à la fois au repos et en érection, devrait glisser facilement et sans douleur du gland vers le soi-disant une rainure obstructive, c'est-à-dire une dépression entre le gland et la tige du pénis.

Cependant, il faut se rappeler que le fait que le prépuce ne puisse pas être déplacé vers la rainure gastrique chez la plupart des garçons jusqu'à l'âge de 2-3 ans est considéré comme un état physiologique normal. Dans le cas des nouveau-nés, le prépuce est collé au gland avec un mastica.

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Phimosis - une maladie désagréable

Le phimosis n'est pas une menace directe pour la vie ou la santé. Cependant, c'est une affection désagréable car elle rend difficile, voire impossible, les relations sexuelles, et c'est aussi un obstacle au maintien de l'hygiène, ce qui peut entraîner des infections. Dans les cas extrêmes, cela entraîne des difficultés à uriner. Les médecins pensent que le phimosis et les difficultés qu'il entraîne pour maintenir l'hygiène intime des hommes constituent également une menace pour les femmes - leurs partenaires. Il peut provoquer des infections graves et des maladies néoplasiques. Ce n'est donc pas anodin pour le bien-être physique et mental. De plus, il est difficile de compter sur le phimosis "allant tout seul".

Le phimosis a généralement tendance à grossir - à la suite de tentatives de traction sur le prépuce ou de tension lors d'une érection, des microfissures apparaissent dans la peau, souvent même invisibles à l'œil nu, qui, lorsqu'elles sont cicatrisées, provoquent de plus en plus de rétrécissement de la bouche. Le phimosis chez les nourrissons et les très jeunes garçons est une condition naturelle. Chez les nouveau-nés, il est presque impossible d'exposer le gland en tirant le prépuce vers l'arrière. Cela change vers 2-3 ans. Il vaut donc la peine pour les parents, lors du lavage de l'enfant d'âge préscolaire, de vérifier de temps en temps si tout va bien. S'ils ont des doutes, ils doivent le signaler au pédiatre et il vous dirigera vers un urologue pédiatrique qui décidera de la nécessité et de la forme du traitement ultérieur.

Phimosis adulte

Cependant, le phimosis ne résulte pas toujours d'anomalies dans le développement d'un jeune - cette maladie peut également apparaître chez des hommes adultes qui n'ont jamais eu de problèmes de prépuce auparavant. Elle peut être le résultat d'une infection qui a attaqué la peau du pénis et, après guérison, laissé des cicatrices, entraînant un rétrécissement de la bouche du prépuce.

L'aggravation des maux peut également être le résultat de tentatives d'élimination du phimosis par «entraînement» - étirement de la peau du prépuce sur le gland dans l'espoir qu'à la suite de ces traitements le trou s'élargira. Cette méthode est encore suggérée par certains médecins en combinaison avec l'utilisation de pommades stéroïdes spéciales. Il arrive cependant que des exercices mal ou trop violemment conduits aient l'effet contraire à l'effet désiré: la peau du prépuce se fissure, saigne, s'infecte, puis guérit, approfondissant le phimosis et intensifiant les maux associés.

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Les contacts sexuels d'un patient atteint de phimosis sont dangereux pour les partenaires, car ils présentent un risque d'inflammation récurrente des voies urinaires et des organes génitaux internes. On soupçonne également qu'il peut favoriser le cancer du col de l'utérus. L'inflammation sous le prépuce causée non seulement par l'urine résiduelle et en décomposition, l'épithélium exfoliant, le sébum et le sperme, mais aussi par des bactéries, provoque des infections urinaires récurrentes, dont la conséquence la plus grave peut être des lésions rénales, jusqu'à l'échec complet. Alors seule la dialyse ou la transplantation rénale sont la seule solution. L'inflammation peut également infecter votre sperme, ce qui peut entraîner l'infertilité. Les changements sous le prépuce sont également à l'origine de conditions précancéreuses, voire d'un cancer du pénis.

Phimosis - traitement

Que le phimosis soit une maladie congénitale ou acquise, il nécessite l'intervention d'un chirurgien - le plus tôt sera le mieux. Non opéré, il s'aggrave généralement et cause de plus en plus de problèmes. Le traitement du phimosis consiste en un élargissement chirurgical de la bouche du prépuce en coupant la peau, en la retirant partiellement ou en l'amputant complètement, c'est-à-dire la circoncision. Cette procédure est courante chez les jeunes garçons dans de nombreuses cultures, et son utilisation est autant religieuse qu'hygiène. Un médecin spécialiste - urologue décide de la nécessité d'éliminer le phimosis.

Chez les enfants, la procédure est réalisée sous anesthésie générale, il est donc nécessaire de passer au moins un jour - deux à l'hôpital.

Les hommes adultes subissent une intervention chirurgicale, généralement sous anesthésie locale, également en ambulatoire. La guérison des plaies prend environ deux semaines et le convalescent retrouve sa pleine fonction, y compris sa fonction sexuelle, après environ un mois.

Au cours des premières semaines, les hommes circoncis peuvent éprouver des stimuli désagréables liés au frottement du gland contre leurs sous-vêtements. Ça passe.

Dans les sociétés où la circoncision est pratiquée pour des raisons culturelles ou d'hygiène, les hommes ne présentent pratiquement aucune inflammation des voies génito-urinaires ou de cancer du pénis. Il n'y a pas non plus de rapports d'inflammation récurrente des voies urinaires ou de cancer du col de l'utérus chez les femmes.

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