Stabilisateurs de l'humeur (stabilisateurs de l'humeur) - types, action, effets secondaires

Les stabilisateurs de l'humeur (stabilisateurs de l'humeur) sont un groupe de médicaments psychotropes utilisés dans le traitement du trouble bipolaire et des troubles borderline. Les normotymiques réduisent l'hyperactivité psychomotrice et stabilisent l'humeur, empêchant l'apparition d'épisodes alternés de dépression et de manie. Quand les stabilisateurs de l'humeur sont-ils indiqués et comment fonctionnent-ils?

Les stabilisateurs de l'humeur, ou stabilisateurs de l'humeur (stabilisateurs de l'humeur) appartiennent au groupe des anticonvulsivants. Ils ont été initialement utilisés pour prévenir les crises, mais depuis les années 1970, ils ont également été utilisés pour traiter les troubles de l'humeur au cours du trouble bipolaire (TB). Parfois, des stabilisateurs de l'humeur sont utilisés dans le traitement des troubles de la personnalité borderline, moins souvent comme support dans le traitement pharmacologique de la dépression récurrente (principalement le lithium).

Stabilisateurs de l'humeur (stabilisateurs de l'humeur) - division et types

Les médicaments contre l'humeur sont divisés en deux catégories:

• médicaments de première génération (classiques) - ils sont apparus sur le marché comme les premiers produits pharmaceutiques pour le traitement du trouble bipolaire: lithium, acide valproïque et ses dérivés et carbamazépine;
• médicaments de deuxième génération (nouveau) - stabilisateurs de l'humeur plus sûrs avec un risque moindre d'effets secondaires: lamotrigine et antipsychotiques atypiques (quétiapine, olanzapine, aripiprazole, rispéridone, ziprasidone, clozapine).

Allumé

Le premier médicament du groupe des stabilisateurs de l'humeur destiné au traitement du trouble bipolaire était le lithium (noms commerciaux: Eskalith, Lithobid). Le mécanisme de son action n'est pas entièrement clair. On suppose que le lithium régule la concentration de sodium-potassium adénosine triphosphatase dans les cellules nerveuses - des perturbations de l'activité de cette enzyme sont une cause possible de trouble bipolaire.

En médecine, le lithium est utilisé sous forme de carbonate, ce qui est très efficace, mais en revanche peut provoquer de nombreux effets secondaires. Pour que le lithium prévienne en permanence les symptômes de la maladie, il doit être pris en permanence, ce qui à son tour est associé à une augmentation de la quantité de cet élément dans le corps. Il existe une ligne très fine entre une dose thérapeutique et toxique de lithium, de sorte que les taux sanguins doivent être vérifiés régulièrement (au moins une fois par mois) pendant le traitement. Il ne doit pas dépasser 1,0 mmol / l. Lorsqu'il atteint des valeurs supérieures à 1,2 mmol / l, le lithium devient toxique. Il est particulièrement facile de s'empoisonner dans les états de déshydratation et de carence en sodium dans l'organisme.

Malgré le risque de toxicité, le lithium élimine complètement les rechutes chez 40 à 50% des patients atteints de trouble bipolaire. Son action est mieux documentée et, si la préparation est utilisée sous stricte surveillance médicale, la substance ne doit pas présenter de risque.

Acide valproïque

L'acide valproïque (Depakote, Convulex) inhibe le système nerveux central, régule le transport des ions sodium et calcium à travers les membranes cellulaires et protège les cellules nerveuses, en prévenant leurs dommages. Cette substance est généralement bien mieux tolérée par les patients que le carbonate de lithium et est en même temps très efficace. Pour cette raison, l'acide valproïque et ses dérivés sont actuellement les médicaments les plus couramment utilisés dans le traitement du trouble bipolaire. Ils peuvent également être combinés en toute sécurité avec d'autres médicaments psychotropes, tels que les antidépresseurs.

Carbamazépine

La carbamazépine (Amizepin, Finlepsin, Neurotop, Tegretol, Timonil) soulage l'anxiété et les états dépressifs, réduit l'irritabilité, l'agressivité, prévient l'hyperactivité et les crises de douleur.Par conséquent, en plus de traiter le trouble bipolaire, elle a été utilisée dans le traitement de diverses formes de névralgie. Il est généralement prescrit aux personnes qui ont échoué ou ne peuvent pas prendre de lithium. La carbamazépine interagit facilement avec d'autres médicaments psychotropes et peut provoquer des effets secondaires (maux de tête, étourdissements, nausées, tremblements, agitation, sédation, allergies).

Lamotrigine

La lamotrigine (Lamitril) a un léger effet antidépresseur et fonctionne particulièrement bien chez les patients atteints de trouble bipolaire qui ont été diagnostiqués avec un cycle rapide de dépression à maniaque et vice versa. Comparé aux médicaments de l'ancienne génération, il a peu d'effets secondaires. La lamotrigine est également prescrite lorsque d'autres stabilisateurs de l'humeur et un traitement limite n'ont pas fonctionné.

Médicaments antipsychotiques

La principale indication de l'utilisation des antipsychotiques est la schizophrénie, mais ils sont également efficaces pour soulager les épisodes maniaques au cours du trouble bipolaire. En outre, ils soutiennent la thérapie avec des stabilisateurs de l'humeur, c'est pourquoi il est souvent recommandé aux patients atteints de trouble bipolaire de prendre des médicaments stabilisateurs de l'humeur et des antipsychotiques en même temps.

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Stabilisateurs de l'humeur (stabilisateurs de l'humeur) - indications pour le traitement

Le trouble bipolaire est la principale indication du traitement par stabilisateurs de l'humeur. Chez les patients atteints de cette maladie, les stabilisateurs de l'humeur, comme leur nom l'indique, stabilisent le bien-être, prévenant à la fois les états dépressifs et maniaques. Le malade ne ressent plus les sautes d'humeur, ne succombe pas à une profonde tristesse et mélancolie, ou montre une excitabilité et une euphorie excessives. Dans le cas du trouble bipolaire, les psychiatres recommandent généralement l'utilisation du lithium (ou d'un autre médicament de nouvelle génération) avec un antipsychotique.

Les stabilisateurs d'humeur, contrairement à ce que son nom pourrait suggérer, ne sont pas un médicament universel pour améliorer votre humeur. Ce sont des produits chimiques qui affectent grandement la neurotransmission dans le cerveau. Leur utilisation ne peut être ordonnée que par un psychiatre.

Des stabilisateurs d'humeur sont parfois également prescrits aux personnes atteintes de troubles borderline, en particulier lorsque des sautes d'humeur soudaines les empêchent de fonctionner normalement. Dans ce cas, cependant, la pharmacothérapie n'est qu'une méthode temporaire pour atténuer les effets de la maladie, car seule la thérapie psychologique peut apporter une amélioration durable.

Les stabilisateurs de l'humeur sont parfois utilisés pour traiter la dépression unipolaire (récurrente), mais uniquement en association avec des antidépresseurs. Ensuite, les stabilisants sont conçus pour augmenter l'efficacité de la thérapie avec des antidépresseurs. Il convient de noter que l'utilisation de stabilisateurs de l'humeur uniquement chez les patients souffrant de dépression, sans traitement simultané avec des antidépresseurs, peut non seulement n'apporter aucun résultat, mais également exacerber les symptômes de la maladie.

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Les stabilisateurs de l'humeur sont des médicaments psychotropes qui ne peuvent être prescrits par un psychiatre qu'après avoir examiné le patient et posé un diagnostic approprié. Ils ne doivent pas être pris sans consulter un spécialiste, car chez les personnes n'ayant pas reçu de diagnostic de troubles bipolaires et borderline, les stabilisateurs de l'humeur ne donnent aucun effet thérapeutique, mais ils peuvent entraîner des effets secondaires graves.

Stabilisateurs de l'humeur (stabilisateurs de l'humeur) - effets secondaires

Le plus grand risque d'effets secondaires survient avec la thérapie au lithium. Si la dose thérapeutique est dépassée, un empoisonnement peut survenir, tel que: convulsions, confusion, troubles du rythme cardiaque et même coma. Les médicaments contenant cet élément peuvent également provoquer:

• tremblements musculaires

Si le lithium est retiré trop brusquement, le risque de tentatives de suicide augmente, alors n'abandonnez pas le traitement au lithium par vous-même!

réduction excessive de la pulsion psychomotrice,

lésions rénales

soif excessive

polyurie

nausées, vomissements, diarrhée

déficience de mémoire,

gain de poids.

Un traitement à la carbamazépine peut entraîner de nombreux effets secondaires. Appartiennent à eux:

• perturbation visuelle
• la nausée,
• vertiges et maux de tête,
• tremblement et agitation,
• changements cutanés,
• sédation excessive,
• dommages au foie
• inflammation du pancréas.

Les autres stabilisateurs de l'humeur provoquent généralement des effets secondaires moins graves qui disparaissent d'eux-mêmes après quelques jours. Les plus courants sont les troubles gastro-intestinaux, les maux de tête, la somnolence et la perte de cheveux.

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Il convient de se rappeler lors d'un traitement avec des stabilisateurs de l'humeur:

• les stabilisateurs d'humeur ne créent pas de dépendance;
• les premiers effets du traitement avec des stabilisateurs de l'humeur peuvent apparaître même plusieurs semaines après la prise de la première dose du médicament;
• les stabilisateurs de l'humeur sont utilisés pendant une longue période pendant plusieurs années, et lorsqu'il y a une tendance à la rechute, même tout au long de la vie; les médicaments ad hoc sont inefficaces;
• les stabilisateurs de l'humeur peuvent nuire à la capacité de conduire des véhicules et de faire fonctionner des machines;
• parfois l'utilisation de stabilisants peut être associée à une réduction du désir sexuel et à une dysfonction érectile chez les hommes;
• Certains médicaments stabilisateurs de l'humeur ont des effets tératogènes (effet toxique sur l'embryon ou le fœtus), c'est pourquoi des méthodes contraceptives efficaces doivent être utilisées pendant leur utilisation.

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