Définition
Le nanisme signifie une croissance insuffisante. Ce manque de croissance est dû à plusieurs facteurs, le plus courant étant le facteur héréditaire. Il existe deux types de nanisme:
- nanisme disharmonieux, où le corps est disproportionné par rapport aux membres qui sont généralement plus courts que le reste du corps. Elle est généralement due à des troubles de la croissance osseuse.
- nanisme harmonique, c'est-à-dire nanisme où les membres et le reste du corps sont de taille réduite mais restent proportionnés. Le nanisme harmonique est généralement dû à une sécrétion insuffisante d'hormone de croissance par l'hypophyse ou à une grave carence alimentaire.
Ces deux types de nains peuvent également être consécutifs à des retards de croissance au moment de la grossesse.
Symptômes
Le nanisme harmonique se manifeste comme suit:
- les courbes de croissance de poids et de taille, qui s'éloignent progressivement de la normale, sont inférieures et ont une courbure généralement homogène;
- très petite taille sans que les membres soient disproportionnés;
- de petits organes comme un micropénis, par exemple;
- Puberté retardée
Diagnostic
Afin d'établir le diagnostic d'un nanisme harmonieux, les antécédents sont recherchés, notamment dès la naissance, avec prématurité ou complications pendant la grossesse. La taille et le poids de l'enfant à la naissance doivent être connus. Les antécédents des parents, leur taille, leur poids et l'âge de début de la puberté sont importants pour exclure un simple retard de croissance. Le régime alimentaire de l'enfant doit également être évalué. Des examens complémentaires si le suivi continue de montrer des courbes qui se poursuivent en ascension limitée seront envisagés: analyses de sang, radiographies de la main pour évaluer l'âge osseux, parfois un caryotype qui étudie les chromosomes et leurs éventuelles anomalies. La cause la plus courante de nanisme harmonique est une carence en GH ou en hormone de croissance. Vous pouvez pratiquer un test de stimulation par une hormone synthétique, GHRH. En cas d'anomalie, il est nécessaire de pratiquer une IRM.
Le traitement
Le traitement dépend de la cause du nanisme. S'il s'agit d'un déficit en hormones de croissance, une hormone de synthèse sera administrée. En cas de manque de nourriture, l'accès à une alimentation équilibrée est nécessaire. Cependant, si la cause est le nanisme génétique, il n'y a aucun traitement à proposer.
