L'échelle NYHA est un outil simple pour classer les patients souffrant d'insuffisance cardiaque en fonction de la gravité de leurs plaintes et de la façon dont ils affectent le degré de restriction de l'activité quotidienne. Elle a été introduite par la New York Heart Association et ses origines remontent à 1902.
L'échelle NYHA, qui vous permet d'évaluer la gravité de l'insuffisance cardiaque, est facile à utiliser, ce qui la rend largement utilisée par les cliniciens du monde entier.
Cependant, il convient de garder à l'esprit que l'échelle NYHA provient d'une époque où les médicaments ne disposaient pas de mesures de gravité de la maladie telles que l'échocardiographie.
Ses limites résultent du fait qu'il est basé sur des symptômes subjectifs rapportés par le patient. La valeur de l'échelle NYHA est donc basée sur des antécédents médicaux soigneusement rassemblés.
Malgré cela, la classification de la gravité des symptômes permet surveiller et évaluer la progression de la maladie. Il a également sa place dans les algorithmes de traitement de l'insuffisance cardiaque.
L'insuffisance cardiaque est un groupe de symptômes cliniques résultant d'une altération de la fonction de la pompe cardiaque. En raison de dommages structurels ou de troubles fonctionnels, le cœur est incapable de fournir efficacement du sang aux tissus.
L'insuffisance cardiaque peut être classée selon divers critères. Nous distinguons l'insuffisance cardiaque aiguë et chronique (l'échelle NYHA est utilisée ici). Ce dernier peut, à son tour, se produire comme une insuffisance cardiaque systolique (avec une fraction d'éjection réduite), diastolique (avec une fraction d'éjection préservée) ou une insuffisance cardiaque avec une fraction d'éjection modérément réduite.
Les principaux symptômes de l'insuffisance cardiaque comprennent:
- essoufflement (exercice, mais aussi au repos - aggravation principalement en position couchée)
- toux
- diminution de la tolérance à l'exercice
- vertiges
- évanouissement
- palpitations
- gonflement
L'échelle NYHA se compose de 4 grades
- Classe I - aucune restriction; l'activité physique normale ne provoque pas de fatigue, d'essoufflement, de palpitations
- Classe II - il y a une légère limitation; l'activité physique de routine peut causer de la fatigue, un essoufflement, des palpitations; les plaintes ne se produisent pas au repos
- Classe III - limitant considérablement; moins d'activité physique qu'avant cause de l'inconfort; ils ne se produisent pas au repos
- Classe IV - les symptômes d'insuffisance cardiaque surviennent au repos; toute activité physique cause de l'inconfort
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