Le risque de naissance prématurée et d'insertion d'un Pessar

C'est ma première grossesse, actuellement 20 tc +6. Je me suis retrouvé aux urgences avec des contractions soudaines. Lors de l'examen gynécologique, il s'est avéré que l'opération de travail avait commencé et que les jambes de ma fille étaient déjà dans le canal génital. Le médecin ne m'a pas donné d'informations précises, il a seulement dit que la situation était désespérée, que le cou était pratiquement effacé et qu'il y avait une grande ouverture (probablement 2,5 doigts d'après ce que j'ai entendu de sa conversation avec la femme). J'ai été immédiatement admise dans la salle avec l'ordre de m'allonger absolument, le bassin relevé. J'ai reçu des médicaments diastoliques et du magnésium par voie intraveineuse. Les contractions étaient très fortes (de l'arrière) et fréquentes (toutes les 10 à 15 minutes). Pour le moment, la situation s'est stabilisée, les contractions sont beaucoup moins fréquentes (même toutes les 2-3 heures), et j'ai été administré par voie intraveineuse sans arrêter le magnésium. Les médecins ne me donnent vraiment aucun espoir. Un seul médecin a évoqué timidement la possibilité de placer une suture sur le cou, ce qui m'a donné beaucoup d'espoir. Quelles sont les conditions d'application d'une suture ou d'un disque (pessaire)? Le cou peut-il s'allonger un peu et la dilatation régresser à la suite d'une position allongée?

Vous ne pouvez parler au médecin qui s'occupe de vous dans cet hôpital que de l'évolution de votre grossesse. Je ne peux répondre qu'en général. La couture est placée sur la partie vaginale existante, elle ne peut pas être mise en place lorsqu'il y a une ouverture. Le pessaire est inséré lorsqu'il y a beaucoup de pression du fœtus sur le col de l'utérus. Le fait de s'allonger n'allongera pas le col de l'utérus ni n'inversera la dilatation. En décubitus dorsal, la pression du pôle inférieur de l'œuf fœtal sur l'ouverture interne du col de l'utérus diminue et l'activité de contraction de l'utérus peut être inhibée ou réduite.

N'oubliez pas que la réponse de notre expert est informative et ne remplacera pas une visite chez le médecin.

Professeur assistant au département et à la clinique d'obstétrique et de gynécologie de l'Université de médecine de Varsovie. J'accepte en privé à Varsovie à ul. Krasińskiego 16 m 50 (l'inscription est disponible tous les jours de 8 h à 20 h).