Le cancer de l'utérus, ou cancer de l'endomètre, est une tumeur maligne hormono-dépendante. Diagnostic: le cancer de l'utérus ne signifie pas toujours qu'une hystérectomie est nécessaire. Quand allez-vous subir une intervention chirurgicale pour un cancer invasif de l'endomètre et quand y aura-t-il un autre traitement pour ce type de cancer?
Le cancer de l'utérus (également connu sous le nom de cancer de l'endomètre) provient de cellules endométriales atypiques qui peuvent se transformer en cellules cancéreuses. Par conséquent, le diagnostic d'hyperplasie endométriale avec atypie est une indication d'un traitement chirurgical précoce, qui consiste à retirer l'utérus avec appendices.
Cancer de l'utérus: quand peut-on manquer une chirurgie?
Le cancer de l'utérus est le quatrième néoplasme malin le plus fréquent chez les femmes âgées de 55 à 70 ans. Seulement 10 à 15% des cas de cancer de l'endomètre surviennent chez les femmes préménopausées. C'est dans leur cas que si elles envisagent de devenir enceintes, la chirurgie peut être abandonnée et un traitement hormonal peut être instauré. Cependant, la décision d'abandonner l'opération est si risquée qu'elle nécessite un examen attentif.
Cancer de l'utérus: chirurgie ou autre traitement?
Le choix de la méthode de traitement du cancer de l'endomètre dépend principalement du type de cancer: type 1 - carcinome endométrioïde, squameux ou muqueux plus fréquent, lié à une exposition aux œstrogènes, ou type 2 - moins fréquent, mais pronostic pire, carcinome sérique ou à cellules claires, d'origine inconnue, grade l'avancement de la tumeur, le degré de différenciation des cellules néoplasiques (G1-G3) et l'âge et la charge du patient.
- Lorsque le cancer de l'utérus est à un stade bas (stades FIGO I et II), c'est-à-dire que son infiltration est limitée au myomètre utérin et cervical, le traitement de choix est l'exérèse complète de l'utérus avec appendices.
- En cas d'infiltration musculaire profonde de l'utérus ou de faible différenciation cellulaire (G3), les ganglions lymphatiques environnants sont également prélevés pendant l'opération et une radiothérapie complémentaire est administrée.
- Parfois, une radiothérapie préopératoire locale est utilisée avant la chirurgie pour réduire la masse tumorale et faciliter la chirurgie radicale. Lorsque le cancer de l'utérus s'infiltre dans tout l'utérus et pénètre plus profondément dans d'autres tissus, ou lorsque des métastases à distance sont présentes, une thérapie combinée est toujours utilisée, combinant la chirurgie avec la chimiothérapie, la radiothérapie et l'hormonothérapie.
