L'enrouement qui dure plus de 2 à 3 semaines peut être un symptôme du cancer du larynx. C'est un type de cancer qui touche les hommes dix fois plus que les femmes. Le traitement du cancer du larynx dépend du stade de la maladie - avec des lésions plus importantes, il consiste en une ablation partielle ou complète du larynx.
Le cancer du larynx attaque généralement entre 45 et 70 ans. C'est le cancer le plus courant qui affecte la tête et le cou. Fait intéressant, les hommes sont dix fois plus susceptibles de souffrir d'un cancer du larynx que les femmes. Cependant, ces proportions changent à mesure que de plus en plus de femmes fument. Au début, le cancer peut se développer dans l'épiglotte, la glotte et la sous-glotte. En Pologne, le plus grand nombre de néoplasmes localisés dans l'épiglotte est enregistré, ce qui est un mauvais pronostic, car c'est là que se trouve le riche réseau de vaisseaux lymphatiques dans le cou, d'où les métastases précoces vers les ganglions lymphatiques du cou. Une forme spécifique de cancer épiglottique est appelée carcinome qui se développe à la frontière du larynx, du pharynx et de l'œsophage. Les premiers symptômes d'un tel cancer sont la dysphagie (difficulté à avaler, c'est-à-dire le passage des aliments de la bouche à l'estomac), suivie d'une odynophagie, c'est-à-dire une déglutition douloureuse. Le cancer de la glotte, en particulier lorsqu'il est confiné à un ligament vocal, a le meilleur pronostic. Initialement
se manifeste par un enrouement qui ne disparaît pas malgré un traitement anti-inflammatoire.
Comment commence le cancer du larynx?
Le développement de la tumeur est généralement précédé d'un état précancéreux, qui se manifeste par des papillomes, des taches blanches ou des stries sur la muqueuse (leucoplasie) et parfois une kératinisation des muqueuses (pachydermie). Au fur et à mesure de sa croissance, le cancer s'infiltre et détruit les tissus environnants. Au fil du temps, il ferme le larynx, ce qui entraîne une altération de la respiration et, par conséquent, une suffocation. Les cellules cancéreuses, avec la lymphe et le sang, se déplacent vers les ganglions lymphatiques environnants et les organes distants, provoquant des métastases.
Détection des lésions liées au cancer du larynx - Recherche
La base du diagnostic du cancer du larynx est un examen ORL, au cours duquel, en dehors de la palpation classique du cou, une laryngoscopie doit être réalisée. Cet examen permet d'évaluer la nature de la lésion, la présence de lésions et le prélèvement d'échantillons pour examen histopathologique. Pour évaluer l'étendue du processus néoplasique, une radiographie thoracique, une échographie, une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) sont effectuées.
Lisez aussi: Cancer de la gorge: symptômes. Comment diagnostique-t-on le cancer de la gorge? Microlaryngoscopie - examen du larynx L'enrouement est-il un symptôme de la maladie? Les causes de l'enrouement chroniqueSymptômes du cancer du larynx
Les premiers symptômes du cancer du larynx peuvent être confondus avec une infection. Une attention particulière doit être portée à:
- enrouement pendant plus de 2-3 semaines
- sensation de corps étranger dans la gorge et difficulté à avaler
- changement de timbre de voix
- cracher une grande quantité de crachats
- odeur désagréable de la bouche
- mal de gorge unilatéral irradiant dans l'oreille
- dyspnée
- toux
- cracher du sang
- ganglions lymphatiques enflés dans le cou
- perte de poids
- faiblesse, fatigue
- peau pâle.
Traitement du cancer du larynx - quand est-il nécessaire de retirer le larynx?
Le type de traitement doit être adapté au stade de la maladie. Dans les néoplasmes moins avancés du larynx, une ablation microchirurgicale des modifications de la corde vocale ou une chordectomie, c'est-à-dire l'ablation de la corde vocale affectée, est effectuée. Dans le cas de lésions plus importantes, une laryngectomie partielle ou totale est réalisée, c'est-à-dire une intervention consistant en une ablation partielle ou complète du larynx. Dans la laryngectomie partielle, le patient conserve sa voix et une bonne respiration. Avec une perte totale, le patient perd non seulement le larynx, mais aussi - généralement - les ganglions lymphatiques environnants. Un élément important du traitement est la radiothérapie associée à la chimiothérapie.
Chaque assuré a le droit de recevoir une subvention de la Caisse nationale de santé pour l'achat d'un laryngophone (prothèse laryngée électronique).
Sous la supervision d'un phoniatre, le patient apprend la parole œsophagienne après l'ablation du larynx (la voix est anormalement basse, assez calme, a une petite gamme de hauteur, ce qui rend difficile l'intonation et la transmission des émotions, mais la compréhension du message). Certains patients utilisent un larynx électronique. La voix ressemble alors à celle d'un robot, mais le contenu du discours est compréhensible pour l'auditeur.
L'une des méthodes d'intervention sur les cancers du larynx est la chordectomie au laser endoscopique. Cette procédure est effectuée à travers la cavité buccale. Une fois le larynx complètement retiré, les chirurgiens pratiquent une trachéotomie, c'est-à-dire l'ouverture trachéale à l'avant du cou. La radiothérapie est également une partie importante du traitement du cancer du larynx.
Reconstruction innovante du larynx
La reconstruction innovante du larynx a été réalisée par l'équipe du prof. Adam Maciejewski de la clinique d'oncologie et de reconstruction du centre d'oncologie de Gliwice. Le nouveau larynx est composé de cartilage costal, du lobe temporal et de la muqueuse de la joue. L'opération s'est déroulée en deux temps. Tout d'abord, la partie du larynx touchée par la tumeur et les ganglions lymphatiques ont été retirés. La tumeur mesurait 2 cm de diamètre. Le cartilage des côtes a ensuite été récolté pour devenir un support pour le nouveau larynx. L'étape suivante consiste à collecter un fragment du lobe temporal, qui enveloppe le larynx formé de cartilage. Un petit fragment de la muqueuse a été prélevé sur la joue du patient, qui était tapissée du larynx reconstruit. L'opération a duré 7 heures. Non seulement il a prolongé la vie du patient, mais a également préservé sa bonne qualité.
ImportantLe cancer du larynx est favorisé par:
- fumeur
- l'abus d'alcool
- laryngite chronique
- l'action des métaux lourds (chrome, nickel, uranium) et de l'amiante
- carence en vitamine A
- brûlures ou traumatisme mécanique du larynx
- travailler avec votre voix
- infection virale, à la suite de laquelle se forment des papillomes laryngés.
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