Dans la branche Gliwice du Centre d'oncologie - Institut de Maria Skłodowskiej-Curie, les patients cancéreux sont traités par radiochirurgie - une méthode très moderne et extrêmement précise d'ablation des tumeurs cancéreuses. C'est le seul centre de radiochirurgie du cancer en Pologne et unique à l'échelle européenne, qui a été ouvert il y a deux mois (le 14 juin) dans le service de radiothérapie.
- La radiochirurgie est actuellement le domaine le plus dynamique de la radiothérapie du cancer. Il consiste en une ou plusieurs fois, une irradiation très précise de la tumeur avec une forte dose de rayonnement photonique, ce qui provoque une destruction quasi immédiate des cellules tumorales - explique le Pr. dr hab. n. med. Krzysztof Składowski, chef de la clinique I de radiothérapie et chimiothérapie et directeur du centre d'oncologie - Institut de Maria Skłodowskiej-Curie, antenne de Gliwice, consultante en radiothérapie de la voïvodie de Silésie.
Radiochirurgie sous le contrôle strict de spécialistes et de matériel médical
Un oncologue radiothérapeute (radiothérapeute) expérimenté se qualifie pour un traitement utilisant des techniques radiochirurgicales. La base de qualification est constituée par les résultats des tests d'imagerie actuels du patient (tomodensitométrie, résonance magnétique, tomographie par émission de positons), son état de santé et la durée de vie prévue.
La préparation d'une procédure radiochirurgicale prend environ 1 à 2 semaines. Pendant ce temps, comme dans la radiothérapie classique fractionnée (multi-traitement), un système ajusté individuellement est réalisé, qui immobilise très précisément la partie du corps du patient à traiter. Dans cette position, un test d'imagerie est réalisé à l'aide d'un tomographe informatique, d'une imagerie par résonance magnétique ou d'un tomographe à émission de positons (TEP-CT), et les images ainsi obtenues reconstruisent un fantôme spatial virtuel, dans lequel le radio-oncologue identifie et contourne la tumeur et définit les directives de traitement, et le physicien médical nomme et répertorie tous les paramètres géométriques et dosimétriques de la radiochirurgie. Un plan de traitement prêt est toujours vérifié plusieurs fois par d'autres physiciens médicaux et approuvé par un spécialiste et radio-oncologue.
- La radiochirurgie a toujours lieu dans la même position d'immobilisation dans laquelle l'examen d'imagerie a été effectué auparavant dans le processus de planification. Selon la technique et l'équipement thérapeutique utilisés, la durée du traitement est de plusieurs à plusieurs dizaines de minutes. La précision du traitement est vérifiée en permanence pendant la procédure et ajustée aux mouvements involontaires ou naturels du patient, par exemple la respiration - explique le prof. Krzysztof Składowski.
Destruction sûre et indolore d'une tumeur cancéreuse
Prof.Składowski souligne que la procédure de radiochirurgie est non seulement non invasive, sans effusion de sang et totalement indolore pour le patient, mais raccourcit également la durée de son traitement plusieurs fois par rapport à la radiothérapie «ordinaire». Surtout, la plupart des patients traités par radiochirurgie ne nécessitent pas d'hospitalisation et peuvent subir des procédures ambulatoires. Et s'ils viennent à Gliwice d'autres coins du pays, ils peuvent séjourner dans un hôtel à côté de l'hôpital pendant le traitement.
Les spécialistes du Cancer Center de Gliwice sont en mesure de traiter les patients atteints de néoplasmes malins situés dans pratiquement tous les organes avec cette méthode moderne, et elle s'applique à la fois aux tumeurs primaires et aux métastases néoplasiques. La seule limitation est le nombre de tumeurs et leur taille - la radiochirurgie est parfaite pour les lésions néoplasiques uniques, dont la taille ne dépasse pas 3-4 centimètres. Cela est dû à la tolérance d'un tel traitement, qui est limitée par le volume de dépôt d'une dose élevée dans l'organe irradié du corps du patient. Les patients atteints de néoplasmes généralisés et de chimiothérapie, tels que les leucémies ou les lymphomes, ne sont pas éligibles à un tel traitement.
"C'est une méthode dédiée principalement aux patients atteints d'un cancer précoce ou pas très avancé" - souligne le prof. Krzysztof Składowski. Cependant, les patients restants, ajoute-t-il, sont également traités conformément à la médecine factuelle (EBM), c'est-à-dire la médecine factuelle. Par exemple, dans le cas d'un patient à un stade très avancé, la chimiothérapie utilisée dans d'autres centres oncologiques de Gliwice peut être complétée par des procédures radiochirurgicales uniques qui réduisent la masse tumorale. Un tel traitement combiné inhibe le développement de la maladie chez de nombreux patients, et facilite certainement son contrôle et, par conséquent, prolonge la vie dans un meilleur confort.
Le seul centre de radiochirurgie du cancer en Pologne est à Gliwice
Le traitement par radiochirurgie ne serait pas possible sans un équipement médical approprié. L'hôpital de Gliwice l'a achevé ces dernières années, grâce au soutien financier du ministère de la Santé et des fonds européens. Il s'agit de l'équipement du seul en Pologne et unique à l'échelle européenne, le Centre de radiochirurgie du cancer, ouvert il y a deux mois (14 juin) dans le service de radiothérapie.
Dans la partie diagnostique du centre de radiochirurgie du cancer, les patients peuvent utiliser des tomographes informatiques de haute qualité (par exemple, un appareil à double énergie qui lit parfaitement l'amélioration du contraste dans la tumeur), des résonances magnétiques (trois appareils: un 1,5T et deux 3T avec imagerie par diffusion et analyse d'amélioration du contraste) et deux Parmi les rares en Pologne, des scanners de tomographie par émission de positons (TEP-TDM), permettant de détecter les lésions néoplasiques métaboliquement actives, c'est-à-dire les plus dangereuses, grâce à la production en cours de divers radiopharmaceutiques dans notre propre cyclotron.
À son tour, la partie thérapeutique a été équipée de deux cyber-couteaux CyberKnife pour une élimination très précise des tumeurs cancéreuses (l'un d'entre eux est le plus moderne et le seul appareil de ce type lancé dans le pays à l'occasion de l'ouverture du Centre de radiochirurgie du cancer), de l'accélérateur Edge dédié à la radiochirurgie et de quatre accélérateurs TrueBeam modernes. Grâce à ces dispositifs, il est possible de suivre, contrôler et modifier en permanence la position du patient et son exposition aux rayonnements, de sorte que la dose qui lui est administrée lors de l'intervention ne frappe que la tumeur néoplasique. «Ces sept appareils nous permettent de personnaliser le traitement de chaque patient» - souligne fièrement le directeur du centre d'oncologie de Gliwice.
Le centre de radiochirurgie du cancer est un lieu où sont traités des patients de tout le pays. Ils incluent les patients atteints de tumeurs primitives, métastatiques et récurrentes (après un traitement antérieur).
