Lundi 3 mars 2014.- Combien de fois par jour un médecin peut-il se laver les mains? Et combien stérilise votre stéthoscope? Lors d'une consultation, les mains du médecin ne sont pas la seule chose qui entre en contact avec le patient.
Le chercheur Didier Pittet, directeur du programme de lutte contre les infections des hôpitaux de l'Université de Genève en Suisse, a voulu savoir combien de bactéries peuvent passer d'un patient à un autre si les mains et les instruments ne sont pas correctement nettoyés.
Le résultat des travaux publiés dans le magazine Mayo Clinic Proceedings était que les stéthoscopes ont autant de bactéries que la paume des mains des médecins; Seuls les doigts du personnel soignant sont plus sales.
Les médecins touchent des dizaines de personnes par jour et la règle est qu'après chaque examen, ils se lavent les mains. Il est également recommandé de nettoyer vos outils de consultation, tels que les stéthoscopes, avec un antibactérien. Cependant, ce dernier ne semble pas être une pratique aussi courante.
L'équipe de Pittet a effectué plusieurs tests bactériens à la fois dans le cercle métallique à l'extrémité du stéthoscope, qui est ce qui entre en contact avec la peau, comme dans le câble qui le relie au casque. Il a également mesuré les niveaux de bactéries dans quatre zones des mains: deux régions de la paume, du bout des doigts et du dos.
Ils l'ont fait après que trois médecins ont vérifié 71 patients à l'aide de stéthoscopes et de gants stérilisés.
Alors que le bout des doigts était le plus contaminé par des bactéries, le diaphragme du stéthoscope était plus contaminé que toutes les autres zones des mains du médecin.
Quant au tube de l'instrument, il transportait plus de bactéries que le dos des mains.
«Étant donné que les stéthoscopes sont utilisés plusieurs fois au cours d'une journée et qu'ils entrent en contact direct avec la peau du patient, ils peuvent héberger plusieurs milliers de bactéries - dont le SARM - qui sont collectées lors d'un examen physique», explique Pittet . "Nous les considérons comme des vecteurs de transmission potentiellement importants."
La bactérie SARM, ou Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, est une souche résistante à plusieurs types d'antibiotiques, de sorte que la difficulté de traiter les infections par cette bactérie est une préoccupation médicale.
"Du point de vue du contrôle des infections et de la sécurité des patients, le stéthoscope doit être considéré comme une extension des mains du médecin et doit être désinfecté après avoir été en contact avec un patient", a-t-il ajouté.
La préoccupation de l'expert est fondée sur des preuves. Selon une enquête menée en 2012 par les National Institutes of Health des États-Unis, 76% du personnel de santé pense que les stéthoscopes peuvent être la cause de la transmission des infections, mais seulement 24% ont déclaré désinfecter l'instrument après chaque utiliser
Cependant, le fait que les stéthoscopes portent des bactéries ne signifie pas qu'ils génèrent des infections.
Il s'agit de la prochaine étape de l'équipe Pittet, comprendre comment les stéthoscopes peuvent être efficacement désinfectés et déterminer s'ils sont des foyers d'infections.
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Le chercheur Didier Pittet, directeur du programme de lutte contre les infections des hôpitaux de l'Université de Genève en Suisse, a voulu savoir combien de bactéries peuvent passer d'un patient à un autre si les mains et les instruments ne sont pas correctement nettoyés.
Le résultat des travaux publiés dans le magazine Mayo Clinic Proceedings était que les stéthoscopes ont autant de bactéries que la paume des mains des médecins; Seuls les doigts du personnel soignant sont plus sales.
Les médecins touchent des dizaines de personnes par jour et la règle est qu'après chaque examen, ils se lavent les mains. Il est également recommandé de nettoyer vos outils de consultation, tels que les stéthoscopes, avec un antibactérien. Cependant, ce dernier ne semble pas être une pratique aussi courante.
L'équipe de Pittet a effectué plusieurs tests bactériens à la fois dans le cercle métallique à l'extrémité du stéthoscope, qui est ce qui entre en contact avec la peau, comme dans le câble qui le relie au casque. Il a également mesuré les niveaux de bactéries dans quatre zones des mains: deux régions de la paume, du bout des doigts et du dos.
Ils l'ont fait après que trois médecins ont vérifié 71 patients à l'aide de stéthoscopes et de gants stérilisés.
Alors que le bout des doigts était le plus contaminé par des bactéries, le diaphragme du stéthoscope était plus contaminé que toutes les autres zones des mains du médecin.
Quant au tube de l'instrument, il transportait plus de bactéries que le dos des mains.
"Extension des mains"
«Étant donné que les stéthoscopes sont utilisés plusieurs fois au cours d'une journée et qu'ils entrent en contact direct avec la peau du patient, ils peuvent héberger plusieurs milliers de bactéries - dont le SARM - qui sont collectées lors d'un examen physique», explique Pittet . "Nous les considérons comme des vecteurs de transmission potentiellement importants."
La bactérie SARM, ou Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, est une souche résistante à plusieurs types d'antibiotiques, de sorte que la difficulté de traiter les infections par cette bactérie est une préoccupation médicale.
"Du point de vue du contrôle des infections et de la sécurité des patients, le stéthoscope doit être considéré comme une extension des mains du médecin et doit être désinfecté après avoir été en contact avec un patient", a-t-il ajouté.
La préoccupation de l'expert est fondée sur des preuves. Selon une enquête menée en 2012 par les National Institutes of Health des États-Unis, 76% du personnel de santé pense que les stéthoscopes peuvent être la cause de la transmission des infections, mais seulement 24% ont déclaré désinfecter l'instrument après chaque utiliser
Cependant, le fait que les stéthoscopes portent des bactéries ne signifie pas qu'ils génèrent des infections.
Il s'agit de la prochaine étape de l'équipe Pittet, comprendre comment les stéthoscopes peuvent être efficacement désinfectés et déterminer s'ils sont des foyers d'infections.
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