Définition
La dilatation de la pupille, appelée mydriase, se manifeste par une augmentation pathologique du volume du diamètre de la pupille (petite tache noire au centre de l'œil). La pupille est l'ouverture par laquelle la lumière entre. Il y a deux muscles pour contrôler la taille de la pupille: le dilatateur qui, comme son nom l'indique, la dilate et celui qui la contracte s'appelle le sphincter. C'est la paralysie du sphincter qui provoque une mydriase ou des phénomènes de spasmes du dilatateur. Cette dilatation pathologique de la pupille peut affecter un ou les deux yeux. Cela peut être dû à la prescription de certains médicaments, tels que l'atropine et certains collyres mydriatiques appelés collyres (utilisés pour faciliter un examen ophtalmologique) ou dans certaines maladies neurologiques. Cependant, il y a une dilatation normale de la pupille en réponse à une lumière peu importante, pour capter plus de rayons lumineux et peut augmenter la capacité de vision dans l'obscurité.
Symptômes
La mydriase se manifeste cliniquement par la dilatation d'un ou des deux pupilles.
Diagnostic
Le diagnostic sera différent selon qu'il affecte un ou les deux yeux. Une mydriase bilatérale avec peu de réactions à la lumière (constriction) dans un contexte de troubles du comportement dont le coma, entraîne une souffrance cérébrale importante. Cela se voit dans le cas d'un arrêt cardiaque, également en cas d'intoxication avec des drogues telles que la cocaïne ou comme antidépresseurs ou atropine. Elle nécessite une attention urgente en cas de troubles du comportement ou de coma. Une atteinte unilatérale est plus favorable: elle correspond généralement à une cause ophtalmologique telle qu'une paralysie sphinctérienne. Dans ce cas, un examen ophtalmologique sera effectué.
Le traitement
Le traitement varie en fonction des causes de dilatation des pupilles. Le traitement permet généralement de revenir à la normale.
La prévention
Le seul cas de dilatation des pupilles qui peut être évité est causé par les médicaments. Dans ce cas, il est essentiel de bien lire la notice du médicament pour connaître les effets secondaires.
