La ponction de l'articulation du genou est une intervention chirurgicale mini-invasive consistant à insérer une aiguille stérile dans la cavité articulaire et à collecter le liquide accumulé pour examen. Quelles sont les indications et contre-indications de la ponction du genou? Quelle est la ponction de l'articulation du genou et quelles sont les complications?
Table des matières
- Ponction de l'articulation du genou: indications
- Ponction de l'articulation du genou: contre-indications
- Ponction de l'articulation du genou: préparation à la chirurgie
- Ponction de l'articulation du genou: cours
- Ponction de l'articulation du genou: complications
La ponction de l'articulation du genou (communément, la ponction du genou) est une procédure diagnostique et thérapeutique, c'est-à-dire qu'elle est utilisée à la fois pour diagnostiquer les affections du système musculo-squelettique, ainsi que pour leur traitement pharmacologique.
La ponction de l'articulation du genou est réalisée en ambulatoire et est associée à un petit nombre de complications, c'est pourquoi il s'agit d'une procédure fréquemment utilisée dans le diagnostic et le traitement de la douleur dans la région de l'articulation du genou.
Ponction de l'articulation du genou: indications
La ponction de l'articulation du genou est une procédure diagnostique et thérapeutique. Elle est le plus souvent pratiquée chez des patients se plaignant de douleurs au niveau de l'articulation du genou, augmentant pendant la marche et gênant significativement le fonctionnement quotidien, afin de déterminer la cause probable et d'initier une pharmacothérapie appropriée.
La ponction de la cavité articulaire et l'élimination du liquide accumulé provoquent une diminution de la pression à l'intérieur de l'articulation, réduisant ainsi la douleur perçue. Une augmentation de la production et de la rétention de liquide dans la cavité articulaire se produit après une blessure à l'articulation du genou et le début d'une infection à l'intérieur.
Elle peut également résulter de l'intensification des changements inflammatoires et dégénératifs au cours de maladies articulaires chroniques, y compris la goutte et la polyarthrite rhumatoïde.
Le liquide recueilli lors de la ponction doit être soumis à une analyse biochimique et bactériologique dans un laboratoire médical, ainsi qu'à un examen microscopique pour déterminer la cause probable de sa production excessive et de sa rétention dans la cavité articulaire.
Il convient également de noter que les médecins décident souvent de pratiquer une ponction de l'articulation du genou en même temps que l'administration de médicaments. Il s'agit généralement d'anesthésiques locaux, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, de glucocorticostéroïdes ou d'acide hyaluronique.
Ils sont conçus pour réduire la douleur, l'enflure et l'inflammation et, dans le cas de l'acide hyaluronique, aident à reconstruire le cartilage articulaire.
Ponction de l'articulation du genou: contre-indications
La ponction de la cavité articulaire n'est pas réalisée chez les patients présentant des lésions purulentes sur la peau autour du site d'injection, car il existe un risque de transmission bactérienne et d'infection de l'articulation physiologiquement stérile.
En outre, la procédure doit être évitée chez les personnes souffrant de troubles de la coagulation sanguine, souffrant de troubles de la coagulation ou prenant des médicaments chroniques qui réduisent la coagulation sanguine, sans effectuer de tests de laboratoire sanguin au préalable.
Chez ces patients, avant la ponction de la cavité articulaire, il est recommandé de déterminer les paramètres de coagulation sanguine - temps de prothrombine (c'est-à-dire PT) et temps de koalin-képhaline (c'est-à-dire APTT), ainsi que le nombre de plaquettes.
Avant de commencer la procédure, informez le médecin de toute allergie possible aux médicaments, à la fois aux anesthésiques locaux et aux glucocorticostéroïdes et aux anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui peuvent provoquer une réaction allergique chez les personnes hypersensibles à leurs effets lorsqu'ils sont administrés dans la cavité articulaire.
Lisez aussi: La douleur au genou peut être un symptôme de diverses maladies. Que montre la douleur au genou? Eau dans le genou - diagnostic et traitement. Remèdes à la maison pour l'eau dans le genou Blessures au genou: symptômes et diagnosticPonction de l'articulation du genou: préparation à la chirurgie
Un patient qualifié pour la procédure de ponction du genou n'a pas à s'y préparer d'une manière particulière. Cependant, vous devez, si possible, éviter de forcer le membre et d'effectuer des exercices physiques intenses quelques jours avant le rendez-vous chez le médecin.
Ponction de l'articulation du genou: cours
La procédure de perforation de l'articulation du genou est réalisée en ambulatoire et ne nécessite pas d'hospitalisation. Le patient est invité à s'allonger sur un canapé médical sur le dos, et le médecin (généralement un orthopédiste) palpe l'articulation du genou et détermine où l'aiguille est insérée.
Après avoir soigneusement désinfecté la peau et appliqué une anesthésie locale, dans des conditions stériles, il place une aiguille stérile dans la cavité articulaire. En tirant sur le piston de la seringue, il recueille le liquide synovial, qui est ensuite envoyé pour examen.
Si le médecin juge nécessaire d'administrer des médicaments topiques, il peut alors les introduire dans la cavité articulaire. Le plus souvent, ce sont des anesthésiques locaux, des analgésiques, des glucocorticostéroïdes ou des agents qui améliorent l'état et favorisent la reconstruction du cartilage articulaire, comme l'acide hyaluronique.
Les médicaments administrés directement dans l'articulation visent à réduire la douleur, l'enflure et l'inflammation. Après avoir retiré l'aiguille, couvrez le site d'injection avec un pansement stérile. La ponction de l'articulation du genou est une procédure peu invasive et peu douloureuse.
Après sa mise en œuvre, il n'est pas nécessaire d'immobiliser le membre, mais faites preuve de bon sens et ne surchargez pas le membre pendant les premiers jours après la procédure.
Ponction de l'articulation du genou: complications
Les complications après une ponction correctement réalisée de l'articulation du genou sont rares. Les effets indésirables les plus fréquemment observés comprennent l'infection articulaire, qui peut se manifester par une augmentation de la douleur dans la zone de l'articulation du genou traitée.
La zone du genou est douloureuse à la palpation, elle est enflée, chaude et la peau autour de l'articulation est souvent rouge.
En cas de fièvre supplémentaire et de frissons, vous devez contacter votre médecin généraliste dès que possible, car l'apparition de symptômes généraux peut indiquer le développement d'une infection grave et nécessite un diagnostic plus approfondi avec des analyses de laboratoire sanguin et une antibiothérapie appropriée.
Les complications moins fréquentes de la ponction de l'articulation du genou comprennent des lésions du cartilage articulaire, ainsi que des saignements internes dans la cavité articulaire, causés par la ponction accidentelle d'un vaisseau sanguin.
