Définition
Le psoriasis rhumatoïde, également appelé rhumatisme psoriasique, est une maladie rare qui affecte à la fois la peau et les articulations. Le psoriasis rhumatoïde appartient à la catégorie des maladies rhumatismales inflammatoires chroniques. Elle se caractérise par une atteinte inflammatoire de plusieurs localisations, associée à la présence de lésions de psoriasis sous forme de taches rouges recouvertes d'écailles blanches. Dans le psoriasis rhumatoïde, l'atteinte articulaire implique souvent la synthèse, une partie des tendons qui sont insérés dans les os et les articulations elles-mêmes. Elle affecte à la fois les hommes et les femmes, en particulier les adultes d'âge moyen entre 30 et 55 ans. Dans la plupart des cas, des lésions de psoriasis sont présentes avant le début des lésions articulaires.
Symptômes
Les symptômes du psoriasis rhumatoïde sont:
- lésions cutanées du psoriasis vulgaris souvent avec des taches rouges recouvertes d'un dépôt blanchâtre et affectant principalement les coudes, les genoux ou le bas du dos;
- une inflammation de plusieurs articulations, de la colonne vertébrale, des grosses articulations ou des articulations des doigts ou des pieds varie selon la forme du rhumatisme psoriasique;
- raideur articulaire;
- parfois des douleurs;
- À certains égards, nous trouvons une évolution vers l'ankylose (l'immobilisation progressive d'une articulation) avec des déformations possibles.
Diagnostic
Un examen physique et un interrogatoire du patient permettront le diagnostic de psoriasis rhumatoïde. En effet, la présence d'un psoriasis cutané associé à l'apparition de symptômes articulaires guide fortement le diagnostic. Des tests de laboratoire s'ajouteront à cette enquête, et mettront en évidence une inflammation biologique. Des examens radiologiques seront utilisés pour inspecter les zones douloureuses et découvrir des anomalies parmi lesquelles l'association des lésions destructrices et des lésions de reconstruction est assez typique.
Le traitement
Le traitement du psoriasis rhumatoïde est basé sur l'administration d'anti-inflammatoires non stéroïdiens avec des analgésiques pour lutter contre l'inflammation et les symptômes douloureux. Un traitement de réadaptation par un physiothérapeute est un remède efficace. Une infiltration locale de corticostéroïdes est également possible. Enfin, certaines molécules comme le méthotrexate, les sulfasalazines ou les anti-TNF alpha présentent des effets significatifs.
