Pour la plupart, le diagnostic de «cancer» ressemble encore à une phrase. Joanna Krupa parle au Dr Elżbieta Zdankiewicz-Ścigała de ce que ressent une personne avec un tel diagnostic et quel est le rôle d'un psychologue dans le processus thérapeutique des maladies néoplasiques.
Pourquoi les maladies néoplasiques sont-elles traitées comme des expériences traumatiques?
La catégorie des expériences traumatiques a été distinguée en psychologie en raison du fait que son essence est une menace directe pour sa propre vie ou celle de ses proches. De plus, lorsque nous considérons les enfants comme «traumatiques», nous considérons une expérience qui menace de perturber les processus d'intégration psychologique. Prenons un exemple. Les adultes qui divorcent eux-mêmes peuvent considérer le divorce comme une expérience stressante, selon la définition donnée ci-dessus, mais pour un jeune enfant de moins de 12 ans, c'est une expérience traumatisante. Le diagnostic de cancer pour une personne directement concernée est également une expérience pleinement traumatisante. Aussi pour sa famille. Faisons attention au fait que le diagnostic, tout d'abord, vous permet de connaître la menace existante pour la vie, mais en même temps, il vous fait réaliser à quel point la vie est fragile et que personne n'a de brevet pour l'immortalité. C'est ce qui rend les expériences traumatisantes uniques. Par conséquent, ils provoquent une peur très forte, une horreur - de toute façon pleinement justifiée.
Le cancer de la prostate est-il un type spécifique de cancer?
Comme toute maladie cancéreuse, comme je l'ai déjà mentionné, elle met la vie en danger. La particularité réside dans le fait que, bien qu'elle n'affecte que les hommes, toute la famille est indirectement affectée. Si le cancer du sein ou le cancer de l'ovaire sont un type particulier de cancer pour les femmes, parce qu'ils sont liés aux attributs de la féminité, en ce sens, pour les hommes, le cancer de la prostate est une maladie unique car il affecte les attributs de la masculinité. Ainsi, les effets psychologiques du cancer de la prostate peuvent affecter l'estime de soi, le bien-être mental et les relations familiales.
De quoi les hommes diagnostiqués avec un cancer de la prostate craignent-ils le plus? Mort ou perte de la virilité?
En se référant aux attributs psychologiques de la masculinité, il est impossible de ne pas évoquer les dilemmes du patient concernant sa propre sexualité. Si l'estime de soi d'un homme relativement jeune, parce qu'il peut aussi tomber malade, est basée sur la puissance et les performances sexuelles, on sait que la maladie provoquera une peur très forte. Et cette peur ne concernera pas seulement les contacts sexuels eux-mêmes, mais aussi le doute qu'il ne sera pas privé de la possibilité d'avoir des relations sexuelles. Ce type de peur peut être rencontré assez souvent. La peur de perdre des performances sexuelles peut également causer de réels problèmes de puissance, mais leur origine est dans les croyances et les peurs, et non dans des réalités objectives.
Pour résumer: bien que le cancer affecte le corps, ses conséquences se font également ressentir sur le plan mental. En effet, non seulement la santé somatique est menacée, mais aussi l'équilibre mental à plusieurs niveaux. De la plus basique, concernant la possibilité de remplir le rôle d'un partenaire sexuel, aux questions sur l'estime de soi ("qu'est-ce que cela signifie d'être un homme?") Ou le sens de sa propre vie. Chaque expérience traumatique provoque une peur très forte et cette réaction est la plus naturelle.
Les émotions telles que la peur, la terreur et l'impuissance doivent-elles trouver un exutoire?
Il est difficile de répondre sans équivoque à cette question car tout dépend des manières individuelles de gérer une telle confrontation. Cela dépend de ce que fait la personne après le diagnostic. Les trois stratégies les plus courantes pour faire face à l'anxiété sont. Le premier est l'évitement et le déni. Nous prétendons que rien ne se passe, minimisons le problème ou «forçons» à sortir de la conscience tout ce qui concerne le diagnostic. Ils sont particulièrement irritables lorsque leurs proches leur posent des questions «embarrassantes». Le deuxième type de réaction consiste à éviter les informations sur l'état de santé, voire à prendre des mesures et des comportements à son encontre. La dernière réaction la plus bénéfique pour la santé est la soi-disant une approche de la maladie axée sur les tâches et une évaluation très réaliste et sobre de la situation. La peur devient une force motrice pour les changements dans le mode de vie actuel, et souvent aussi un point de départ pour des changements qualitatifs dans la vie. Soudain, nous faisons une révolution dans le système des valeurs personnelles et voyons les charmes de la vie qui ont été sous-estimés jusqu'à présent.
Cependant, il convient de rappeler que ces styles de confrontation avec la menace de la vie ne sont pas constants et immuables. Cela signifie que le déni dans la première phase de lutte avec le diagnostic peut se transformer en rébellion au fil du temps et apporter une attitude très positive envers soi-même, ses proches et la maladie elle-même.
Le diagnostic de «cancer de la prostate» est un défi pour l'ensemble du système, c'est-à-dire la famille et les amis proches et élargis. Nous psychologues dans le soi-disant Nous percevons et recherchons des ressources pour une intervention de crise à proximité immédiate du patient. Ils connaissent les meilleurs moyens de faire face à la menace.De plus, les êtres chers sont une base importante sur laquelle établir des relations à partir de zéro. Parce qu'il faut être conscient que la vie avant et après le diagnostic n'est pas la même. Il ne s'agit pas seulement d'être conscient de notre propre mortalité, mais aussi de se rendre compte que tout a une fin, et c'est à nous de vivre notre propre vie. La pleine acceptation des handicaps (cela provoque la colère, la rébellion et la peur) peut se transformer en respect pour votre propre vie et pour la vie de vos proches.
Votre perception de vous-même change-t-elle à cause de votre maladie?
La maladie change toujours la façon dont nous nous comprenons et le monde qui nous entoure. La souffrance est une leçon d'humilité envers la vie, modifiant radicalement le système de valeurs. Nous nous ouvrons à nos proches, nous valorisons la dimension spirituelle de la vie. Nous devenons des agents communautaires actifs (dans le cas des patients atteints d'un cancer de la prostate, il s'agit, entre autres, de la Gladiator Association). Nous apprécions la proximité. Soudainement, il s'avère que les hommes veulent et peuvent ressentir des émotions. Ils cessent d'avoir honte de montrer des sentiments «non virils» tels que la peur ou la tristesse. Il arrive aussi que l'on découvre des passions et des talents qui ne se sont pas encore réalisés. Pour de nombreuses personnes, le cancer n'est pas une condamnation à mort, mais une recette pour une nouvelle vie et une nouvelle qualité. Ni meilleur ni pire, juste différent.
L'état de la psyché influence-t-il le rétablissement des patients?
Plus l'optimisme est élevé, plus la mobilisation pour lutter contre la maladie est grande et plus la croyance en la réussite est grande. Cette attitude a un meilleur effet sur le système immunitaire. On aimerait dire que la foi fait des miracles et qu'il ne s'agit pas de guérir par la foi, mais de s'encourager et de se soutenir, ce qui mobilise sans aucun doute le processus de guérison. La dépression, la tristesse et l'autodestruction ont un effet très négatif sur la psyché et le corps. D'après de nombreuses études sur des personnes ayant d'autres types de traumatismes, par exemple la perte d'un être cher, une perte irréversible (paralysie ou perte de membres à la suite d'un accident), nous savons que plus les patients sont ouverts à de nouveaux défis et ont confiance qu'ils surmonteront la crise, plus tôt ils trouveront dans une nouvelle situation et recherchez d'autres valeurs qui donneront un nouveau sens à leur vie. Les psychologues recherchent ces prédispositions subjectives grâce auxquelles il est possible de se remettre de manière créative du pire traumatisme.
Comment la psychothérapie peut-elle aider à combattre la maladie et ses conséquences?
L'intervention de crise, ou peut-être la psychothérapie, est nécessaire lorsque, après le stade du diagnostic et de la confrontation avec des pensées sur la menace pour la vie et une «incomplétude» ou un «handicap» spécifique, une personne est incapable de se retrouver dans une nouvelle situation de crise seule ou avec l'aide de ses proches. Le monde précédent s'est partiellement effondré et le nouveau n'est pas encore constitué. Un tel état de chaos est une période difficile pour le patient et ses proches. États de peur, de colère, de recherche de blâme, etc. C'est une réaction naturelle, mais si elle dure plus d'un mois, vous devriez demander l'aide d'un spécialiste. Nous devons vérifier la source des émotions destructrices, car nous traitons déjà de telles émotions, et recherchons des formes d'aide qui réduiront l'anxiété et d'autres sentiments négatifs et conduiront à des mécanismes d'adaptation réalistes. La tâche du thérapeute n'est pas seulement d'aider à familiariser la maladie, mais aussi de montrer de nouvelles dimensions de la vie.
Le patient ou sa famille doit-il toujours demander l'aide d'un psychologue?
Il n'y a pas de tradition d'utilisation de psychologues en Pologne. On pense souvent qu'il est visité dans une situation extrême, que les personnes atteintes de troubles mentaux utilisent son aide. C'est une erreur de pensée évidente. Mon rêve est de me convaincre que vous allez chez un psychologue comme un spécialiste de la santé physique, afin que vous puissiez obtenir de l'aide lorsqu'un problème survient.
Les psychologues peuvent-ils influencer la qualité de vie des autres?
Je voudrais dire que plus il y a de psychologie dans la vie, moins il y a de pathologie. La chose la plus déconcertante pour moi en tant que psychologue est que nous en savons tellement sur le monde qui nous entoure et si peu sur nous-mêmes et nos émotions. Combien de fois des sentiments destructeurs ont-ils empoisonné nos vies? Combien de fois avons-nous prétendu qu'ils n'étaient tout simplement pas là? Une fois, j'ai été tenté de dire que l'analphabétisme émotionnel est un syndrome de notre temps. Le principe «moins on se sent, moins on souffre» fait malheureusement des ravages. Je pense qu'il est temps de changer votre mot de passe - au lieu de "je pense donc je suis" à "je me sens donc je suis".
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