Problèmes de grossesse et de FIV (insémination artificielle). Entretien avec le prof. Yona Barak

Nous discutons avec le professeur Ph.D. des problèmes liés à la grossesse et à l'insémination artificielle. Yona Barak, président de l'Organisation internationale des embryologistes "Alpha". À l'Université Bar-Ilan (Israël), elle a créé un nouveau domaine d'étude - l'embryologie et la génétologie. Il dirige le laboratoire de fécondation in vitro du centre médical de Hertzlia. Elle est présidente du conseil scientifique du Centre européen de la maternité InviMed.

• Quand peut-on parler d'infertilité?

Prof. Yona Barak: Si un couple a des rapports sexuels pendant un an sans aucune protection et que la femme ne tombe pas enceinte, on peut parler d'infertilité. Un couple marié sur cinq dans le monde a des difficultés à concevoir un enfant. Chez les femmes dans la trentaine, la probabilité de grossesse tombe à 28%, et dans la quarantaine, c'est encore plus difficile.

• D'où viennent ces problèmes de grossesse?

La cause des problèmes de grossesse peut être des difficultés mécaniques, par exemple avec la perméabilité des trompes de Fallope après une infection ou un avortement. Ou génétique - lorsque l'embryon ne peut pas s'implanter dans l'utérus. Chez les hommes, il s'agit de causes génétiques résultant d'une irradiation, par exemple après un traitement contre le cancer. Parfois, il y a un blocage dans le canal déférent et il se peut que l'homme en ait marre du sperme mais ait du mal à éjaculer.

• Que diriez-vous si une femme elle-même venait vous voir et vous demandait de l'aide dans le traitement de l'infertilité?

Je dirais viens avec son mari ou son partenaire. Un couple devrait régler cette question ensemble. Ils doivent tous deux être testés. Quoi qu'il en soit, cela peut être un problème très simple, parfois les couples s'aiment à tort, sont dans la mauvaise position ou calculent mal le cycle d'une femme et n'ont donc pas d'enfants. À la clinique InviMed, nous ne commençons pas par proposer la FIV, mais par découvrir quelle est la cause de l'infertilité. Il se peut qu'une conversation avec un sexologue, un psychologue ou une hormonothérapie suffise à résoudre le problème.

• N'est-il pas plus facile pour une femme de dire «j'ai un problème de fertilité» que pour un homme?

C'est très individuel, même si les hommes ont plus de mal à se dire: j'ai un problème de fertilité.

• Quelle est la préparation pour la FIV?

Tout d'abord, tous les tests, en particulier hormonaux, doivent être effectués, y compris les taux d'estradiol pendant le cycle d'ovation de la femme. Cela commence par un traitement hormonal qui stimule les ovaires à produire des ovules. Quand il y en a assez, la femme prend l'hormone HCG et nous pouvons en prendre plusieurs. Quelques jours plus tôt, nous collectons le sperme à l'avance. Ensuite, nous connectons le sperme à l'ovule et si tout se passe bien, après 24 heures, nous plaçons l'embryon dans l'utérus. Après 11 jours, nous faisons une prise de sang pour vérifier si la femme est enceinte.

• Un échange de tube peut-il se produire?

Tous les articles qui entrent en contact avec le sperme ou l'ovule sont jetables. La pipette, la seringue et les tubes à essai sont signés. Il n'y a donc pas un tel danger.

• Une femme doit-elle suivre des recommandations spécifiques après une FIV?

Il s'agit d'une grossesse normale et sous contrôle normal. Cependant, il arrive que la patiente prenne soin d'elle-même.

• Et l'homme avant la collecte de sperme?

Il ne doit ni boire ni fumer. S'il prend des médicaments, un andrologue doit être consulté pour s'assurer que la qualité du sperme ne sera pas affectée.