Je suis allé chez le médecin, il a effectué la procédure après laquelle j'ai eu des complications, car il n'a pas dit qu'après la procédure, je devrais prendre des compresses et prendre un antibiotique. J'ai photocopié la carte afin de déposer une plainte, il n'y avait pas de telle recommandation. Ensuite, j'ai soumis une autre lettre au médiateur du patient et j'ai demandé à nouveau une copie de ma carte, et ici la commande de cataplasme et de traitement antibiotique est apparue après la visite et après la première photocopie de la carte. Le médecin a-t-il le droit de faire une telle entrée quelques jours après la visite? N'est-il pas en train de commettre un crime? Si oui, qu'est-ce que c'est? Le dossier du patient est-il un document quelconque et est-il confidentiel?
Conformément au règlement du ministre de la Santé du 21 décembre 2010 sur les types et l'étendue de la documentation médicale et le mode de son traitement, une inscription dans la documentation est effectuée immédiatement après la prestation du service de santé, de manière lisible et chronologique. Chaque entrée dans la documentation doit porter une indication de la personne effectuant l'inscription. Il est à noter qu'une entrée faite dans la documentation ne peut pas en être supprimée, et si elle a été mal faite, elle est accompagnée d'une annotation sur la cause de l'erreur et la date et la désignation de la personne qui fait l'annotation. Les pages de la documentation conservée sous forme papier sont numérotées et constituent un tout en ordre chronologique.
Dans le cas d'une impression à partir d'une documentation conservée sous forme électronique, les pages de l'impression sont numérotées. Chaque page de documentation individuelle conservée sous forme papier est marquée au moins avec le prénom et le nom du patient. Dans le cas d'une impression à partir d'une documentation individuelle conservée sous forme électronique, chaque page de l'impression est marquée au moins avec le prénom et le nom du patient. Par conséquent, il vaut la peine de demander de l'aide à la police ou au parquet en cas de survenance. La falsification des dossiers médicaux ou les lacunes dans la documentation doivent faire l'objet d'une enquête par les services répressifs appropriés. Base juridique: art. 30 sec. 1 de la loi du 6 novembre 2008 relative aux droits des patients et au médiateur pour les droits des patients (Journal des lois de 2009, n ° 52, articles 417 et 76, article 641, et de 2010, no 96, article 620) Règlement du ministre de la Santé du 21 décembre 2010 sur les types et la portée de la documentation médicale et le mode de son traitement (Journal des lois de 2010, n ° 252, article 1697, tel que modifié)
N'oubliez pas que la réponse de notre expert est informative et ne remplacera pas une visite chez le médecin.
Przemysław GogojewiczExpert juridique indépendant spécialisé en matière médicale.
