Le travail prématuré est l'une des principales causes de décès périnatal. Un bébé prématuré n'a que quelques pour cent de chances de survie. Même s'il est né, il peut avoir des complications précoces ou tardives en termes de développement physique et psychologique. Quelles sont les causes du travail prématuré? Comment reconnaître ses symptômes? Le travail prématuré peut-il être évité?
Le travail prématuré signifie la fin de la grossesse entre la 23e et la 37e semaine de grossesse (à compter du premier jour de la dernière menstruation). Certains considèrent également le poids du bébé (minimum 500 g, mais pas plus de 2500 g) et la longueur du corps (mesurée du haut du crâne au talon - au moins 25 cm) comme des critères de travail prématuré, mais dans certains cas, ces valeurs peuvent être trompeuses. par conséquent, seul le moment de l'interruption de grossesse est généralement reconnu.
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Accouchement prématuré - causes et facteurs de risque
Les recherches montrent que le nombre de naissances prématurées a augmenté ces dernières années. Selon les spécialistes, il est directement lié à l'âge croissant des futures mères. Des maladies peuvent survenir au fil des années et créer des problèmes pendant la grossesse et entraîner une interruption prématurée. Ceux-ci inclus:
- Diabète
- hypertension
- fibromes utérins
Ces maladies et d'autres peuvent également contribuer aux problèmes de grossesse. Cela rend de plus en plus populaires les méthodes de soutien à la fécondation (y compris in vitro), qui aboutissent souvent à des grossesses multiples. Et c'est l'un des facteurs de risque les plus importants de naissance prématurée. De plus, les éléments suivants peuvent également y contribuer:
- certains défauts du placenta (roulement)
- défauts anatomiques de l'utérus
- échec cervical
- naissances prématurées antérieures
- mortinaissance de fœtus ou avortements spontanés
- intervalle entre les grossesses de moins de 6 mois
- rupture prématurée de la vessie fœtale
- divers types d'infections, non seulement des voies génito-urinaires, mais aussi des voies respiratoires
- maladies sexuellement transmissibles
Le mode de vie d'une femme enceinte est également important. Une mauvaise nutrition, des stimulants (fumer, boire de l'alcool), un mode de vie stressant et un travail physique augmentent également le risque d'accouchement prématuré.
$config[ads_text2] not foundIl convient de noter que le travail prématuré est un phénomène multifactoriel. Pour cette raison, il n'est pas possible de distinguer un seul mécanisme responsable de son apparition.
Travail prématuré - comment reconnaître les symptômes du travail prématuré?
Les premiers symptômes du travail prématuré qui devraient inciter une femme enceinte à consulter un médecin dès que possible sont toutes sortes de saignements et de pertes. Les contractions, même légères, qui peuvent être ressenties comme une douleur dans la région lombaire, devraient également provoquer de l'anxiété. Si vous ressentez une sensation de brûlure ou de picotement en urinant, cela pourrait être le signe d'une infection, généralement des voies génito-urinaires, qui est fréquente pendant la grossesse.
En fonction de l'avancement du travail, il existe trois types de travail prématuré:
1. Naissance prématurée menaçante, c'est-à-dire au début du travail:
- 4-7 contractions utérines par minute;
- col de l'utérus inférieur à 3 cm;
- raccourcissement du col de l'utérus en dessous de 60%
Il s'agit d'une phase de travail réversible, c'est-à-dire que le médecin peut arrêter les contractions prématurées de l'utérus afin que le bébé reste dans l'utérus le plus longtemps possible.
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2. Livraison prématurée en cours:
- la fréquence des contractions est de min. 8 par minute;
- ouverture cervicale d'au moins 3 cm;
- le raccourcissement du col de l'utérus est d'au moins 80%;
3. L'accouchement prématuré signifie l'interruption de grossesse.
Accouchement prématuré - complications
La survie et la morbidité des bébés prématurés dépendent en grande partie de l'âge gestationnel de l'enfant. En raison de l'avancement de la médecine, la naissance en 34-35. Pendant la semaine de grossesse, lorsque les stéroïdes étaient précédemment administrés au bébé, ils ne le menaçaient plus. Ensuite, le pronostic est très bon. Les bébés nés plus tôt (et surtout entre 23 et 28 semaines) de grossesse sont encore à risque de nombreuses complications:
- faible poids de naissance;
- insuffisance respiratoire causée par un développement insuffisant des poumons;
- rétinopathie prématurée;
- troubles neurologiques;
- troubles du développement;
- mauvaise fonction hépatique;
Livraison prématurée - gestion
S'il existe un risque d'accouchement prématuré, la femme enceinte doit se reposer, s'allonger fréquemment au lit et éviter les efforts physiques excessifs et le stress. Si votre médecin a diagnostiqué une insuffisance cervicale, il ou elle peut recommander un pessaire de maternité. C'est un disque en forme d'anneau qui est inséré dans le vagin. Une autre option consiste à placer une suture autour du col de l'utérus. Il est supposé de 18 à 20. semaine de grossesse. Avec ce type de chirurgie, il est nécessaire d'exclure le travail prématuré. Les contractions utérines et les infections des voies génitales sont également des contre-indications à la pose de sutures.
Si une menace d'accouchement prématuré est diagnostiquée, la femme enceinte doit être admise dans le service de pathologie de la grossesse d'un hôpital spécialisé avec un personnel médical expérimenté et un équipement approprié (incubateurs, ventilateurs, moniteurs de signes vitaux, pompes à perfusion). Le but des médecins est de prévenir le travail prématuré, c'est pourquoi ils donnent au patient des médicaments qui inhibent les contractions utérines. Ce sont généralement des médicaments tocolytiques qui sont utilisés chez les femmes présentant des lésions du col de l'utérus. Cependant, ils ne peuvent pas être administrés si la mère souffre de malformations cardiaques, de diabète, d'hypertension artérielle ou d'infections. La femme enceinte reçoit également des corticostéroïdes - des médicaments qui accélèrent le développement des poumons fœtaux.
$config[ads_text4] not foundSi le traitement échoue, le travail prématuré est le plus souvent (mais pas toujours) réalisé par césarienne car c'est le moins pénible pour le bébé. De plus, les bébés prématurés sont plus susceptibles d'avoir une position pelvienne (fessière), ce qui est également une indication de la césarienne.
Naissance prématurée - prévention
- passez régulièrement à tous les contrôles. Ils doivent avoir lieu toutes les 3 à 4 semaines et à la fin de la grossesse - plus souvent. Le contrôle bactériologique vaginal est particulièrement important;
- ne sous-estimez aucun mal - parlez-en au médecin;
- limiter le travail et l'effort, abandonner les stimulants, mener une vie calme et sans stress;
Auteur: Documents de presse
Dans le guide, vous apprendrez:
- quels déficits de développement un bébé prématuré peut avoir
- à quoi ressemble la vie d'un bébé en unité de soins intensifs
- comment et quoi de mieux pour nourrir un tel bébé
- comment préparer une maison pour sa réception
- comment les parents peuvent soutenir le développement de leur enfant
- quels vaccins supplémentaires remboursés sont disponibles pour les bébés prématurés
