Définition
La tuberculose est une maladie contagieuse causée par des bactéries du genre Mycobacteria: le germe le plus fréquemment impliqué est Mycobacterium tuberculosis ou bacille de Koch. La tuberculose se propage par voie aérienne, le bacille de Koch se retrouve dans les gouttelettes de salive. Les éternuements, la toux et la communication orale sont les moyens de transmission de la tuberculose. Aujourd'hui, dans les pays développés, la tuberculose est peu fréquente et touche presque exclusivement les résidents étrangers ou les patients immunodéprimés, dont le système immunitaire est altéré. En règle générale, le premier contact avec le bacille est responsable d'une primoinfection tuberculeuse qui passe généralement inaperçue. Les bacilles restent coincés dans le corps et peuvent parfois se multiplier, provoquant une tuberculose secondaire ou une maladie tuberculeuse. Les bacilles peuvent être situés dans les poumons ou d'autres organes, circulant dans la circulation sanguine.
Symptômes
Certains signes cliniques peuvent apparaître lors de la primoinfection tuberculeuse, bien que souvent asymptomatique:
- fièvre légère;
- fatigue
- transpiration
- Parfois la toux.
La tuberculose se manifeste par:
- toux
- crachats, parfois avec du sang, appelés hémoptysie;
- fatigue associée à une perte d'appétit et à une perte de poids.
Diagnostic
Après la primoinfection, un test appelé intradermorreaction ou test tuberculinique ou IDR vous permet de découvrir une infection. Une petite injection intradermique est administrée qui sera "lue", c'est-à-dire revue 72 heures plus tard par le médecin. Une radiographie des poumons peut détecter des cavernes et des nodules dans le poumon, de petites opacités rondes témoins de l'emplacement du bacille. Le diagnostic de certitude repose sur la découverte du bacille de Koch, responsable de la tuberculose. Pour le rechercher, un lavage gastrique peut être effectué qui permet de récupérer les sécrétions qui seront analysées. En cas de tuberculose de localisation ganglionnaire, une biopsie ganglionnaire est réalisée; Dans le cas de la tuberculose urogénitale, des échantillons d'urine peuvent être prélevés pour cultiver et isoler le bacille. S'il s'agit d'une atteinte des méninges du cerveau, une ponction lombaire est nécessaire.
Le traitement
La tuberculose nécessite un traitement basé sur la prescription de quatre antibiotiques antituberculeux associés. Des analyses de sang et des contrôles radiographiques sont effectués régulièrement. La durée totale du traitement antituberculeux est généralement de 6 mois.
La prévention
La prévention de la tuberculose se fait par:
- Vaccination BCG dans les populations à risque;
- traitement précoce des patients;
- l'isolement systématique des patients atteints de tuberculose pendant une période d'au moins deux semaines;
- l'examen de personnes proches d'un patient;
- le traitement de toute personne et des proches contaminés par le bacille de Koch ..
