Aide médicale d'urgence: choisir HED ou NPL?

SOR (service d'urgence hospitalière) ou PNL (assistance médicale de nuit)? Où appeler si vos palpitations cardiaques s'aggravent soudainement, si la température corporelle de votre bébé augmente ou si vos maux d'estomac vous empêchent de dormir? Dans une clinique de district moyenne, les médecins et les infirmières terminent leur travail vers 18 h 00. Quiconque tombe malade plus tard doit chercher de l'aide ailleurs.

Lorsque nous nous présentons chez le médecin le matin, nous ne sommes pas surpris du fait qu'il travaille par exemple à partir de 16 heures et nous comprenons que le rendez-vous ne peut pas avoir lieu plus tôt. Si nous ne nous sentons pas bien le soir, nous appelons le service médical de nuit (PNL) et attendons que le médecin se présente immédiatement.

S'il s'avère qu'il peut atteindre le patient en quelques heures (car il a beaucoup de malades), nous abandonnons l'attente et appelons une ambulance pour un rhume ou un mal de gorge. En attendant, il y a une autre possibilité. Il suffit d'aller à la clinique de nuit et de demander un avis médical sur place. Il n'y a pas de zonage dans NPL, vous pouvez donc vous rendre à la clinique la plus proche de votre lieu de séjour. Cependant, ce n'est généralement pas le cas.

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Le secouriste n'est pas un médecin, il ne peut pas vous donner d'ordonnance

Il y a une croyance dans la conscience publique qu'une ambulance, de préférence avec toute l'équipe de spécialistes, devrait venir à chaque appel. Et cela arrive souvent. Lorsque le répartiteur apprend qu'une aide est nécessaire pour un enfant qui a des problèmes respiratoires et une forte fièvre, il envoie une ambulance d'urgence.

Sur place, il s'avère que l'enfant a 20 ans, le nez qui coule et une température de 37,4 degrés Celsius. Il s'agit d'un appel pour une maladie insignifiante et, de plus, le patient - bien que l'ambulance viendra - ne recevra pas l'aide qu'il attend, car une équipe d'ambulanciers vient avec une ambulance.

Et le sauveteur n'est pas un médecin, il ne peut pas rédiger une ordonnance de médicaments ou délivrer un certificat médical. Si un tel patient attendait l'arrivée du médecin NPL ou arrivait lui-même à la clinique de garde, il serait examiné, recevrait une ordonnance et un congé de maladie. L'appel de l'ambulance n'a rien résolu, car le lendemain, le patient doit de toute façon se rendre à la clinique pour obtenir une ordonnance et un certificat.

Dans les grandes villes, le problème se termine par des dépenses inutiles, car un voyage en ambulance coûte cher. Dans les petites villes, où il y a peu d'équipes de secours, une personne très gravement malade peut ne pas recevoir d'aide à temps en raison d'un voyage pour une maladie mineure.

Une ambulance au lieu d'une tablette

Le docteur Grzegorz Borstern, spécialiste en médecine interne, raconte son expérience:

Je travaille dans les services d'urgence depuis 32 ans. Chaque jour, nous voyageons à une pression artérielle élevée, des douleurs menstruelles, des douleurs dues à des changements dégénératifs de la colonne vertébrale, des douleurs après une extraction dentaire, etc. erka, c'est-à-dire l'ambulance la mieux équipée dont dispose notre système de sauvetage.

Je ne refuse pas aux patients le droit de craindre pour leur santé ou leur vie. Cependant, je ne peux accepter le manque d'imagination et le manque de connaissances de base sur ma propre maladie. C'est probablement la faute des médecins qui consacrent trop peu de temps à leurs patients. Si une personne souffre d'hypertension artérielle, elle doit demander à son médecin ce qu'il doit faire lorsqu'elle augmente et obtenir une ordonnance pour un médicament d'urgence. Si même un fauteuil roulant va à une personne aussi malade, il n'y a rien de plus que le patient ne peut faire - lui donner une pilule pour la tension artérielle.

30% des patients admis à l'urgence n'ont pas du tout besoin d'aide immédiate

Un tel événement peut également avoir lieu selon un autre scénario. Le paramédical peut décider que le patient doit être transporté au service des urgences de l'hôpital (HED). Si les maux du patient ne mettent pas sa vie en danger, il se rend au soi-disant vert SOR, où il attend en ligne (souvent pendant plusieurs heures) pour être vu par un médecin.

Tous ceux qui viennent ici doivent subir des tests qui expliqueront la cause des maux. Ce devoir de l'hôpital révèle une autre absurdité de notre service de santé. Les données recueillies par le Bureau suprême de vérification montrent que les longues files d'attente dans les cliniques de soins primaires et les spécialistes signifient que le SOR est traité par les patients comme un meilleur moyen d'atteindre rapidement un spécialiste et d'effectuer des tests.

En moyenne, 30 pour cent. les patients qui se présentent à la HED ne nécessitent pas de procédure vitale. À l'hôpital de Bielany à Varsovie, 40 personnes ont besoin d'une assistance immédiate sur 160 personnes admises quotidiennement. À l'hôpital provincial de Zielona Góra, 80%. les patients admis et diagnostiqués ne devraient pas du tout y aller.

Pourquoi appelons-nous une ambulance au lieu d'aller chez le médecin?

D'où vient le fardeau du SOR? Il y a plusieurs raisons à cela. Le plus souvent, les gens se rendent aux urgences d'un hôpital ou appellent une ambulance parce qu'ils ont hâte de voir un spécialiste depuis des mois, parce qu'ils n'ont plus de médicaments et qu'il y a une longue file d'attente chez le médecin à la clinique.

Autre raison: de nombreux problèmes de santé, en particulier chez les personnes âgées, étaient autrefois pris en charge par des infirmières communautaires. Aujourd'hui, cette institution existe à peine non plus. Dans le passé, les infirmières visitaient les personnes âgées, maintenant les sauveteurs.