Des médecins de l'Institut de cardiologie de Varsovie ont effectué la procédure de mise en place des attaches MitraClip sur les feuillets de la valve mitrale à l'aide du système d'échoavigation - intégration complète de l'angiographe Azurion avec l'échographie Philips. Le déroulement de la procédure a été suivi en direct par les participants du XXII WCCI 2018 Interventional Cardiology Workshop - Warsaw Course on Cardiovascular Interventions.
La procédure d'insertion de MitraClip sur les feuillets de la valve mitrale a été réalisée chez un patient présentant une insuffisance mitrale fonctionnelle élevée. La procédure a été réalisée avec l'utilisation du système d'échonavigation, c'est-à-dire l'intégration complète de l'angiographe Azurion avec l'échographie, ce qui facilite l'orientation spatiale dans le cœur et donne au cardiologue interventionnel la possibilité d'effectuer la procédure plus précisément.
- À l'aide de l'échonavigation, on peut percer plus précisément le septum interauriculaire et mettre des clips sur les feuillets de la valve mitrale. Nous espérons que, par conséquent, nous serons en mesure de réduire davantage l'onde inverse à travers la valve mitrale, dit le Prof. dr hab. M. Adam Witkowski, chef du département de cardiologie et angiologie interventionnelle, Institut de cardiologie de Varsovie, président élu de la Société polonaise de cardiologie. Les cardiologues interventionnels sont habitués à effectuer des procédures, guidées par l'image de l'angiographie, mais dans le cas de malformations cardiaques structurelles, on ne peut pas être guidé uniquement par l'image angiographique, l'image de la radiographie. Il doit être repris. Et c'est l'échonavigation qui donne une image commune de l'angiographie aux rayons X d'une part, et l'image échocardiographique d'autre part. Cela facilite définitivement le contrôle pendant la procédure et la rend plus facile à exécuter.
Echonavigation combine les fonctions de TEE et d'imagerie par rayons X en temps réel, ce qui permet un guidage intuitif et plus rapide des instruments en volume 3D.
- L'utilisation de l'échonavigation réduira également la quantité de contraste utilisée, ce qui est particulièrement important pour les patients atteints d'insuffisance rénale. De nombreuses personnes âgées ou patients souffrant d'insuffisance cardiaque souffrent également d'insuffisance rénale, donc moins il y a de contraste, mieux c'est - ajoute le Prof. Adam Witkowski. L'échonavigation est également utile pour la fermeture de l'appendice auriculaire gauche comme prévention des accidents vasculaires cérébraux chez les patients atteints de fibrillation auriculaire. Jusqu'à présent, l'opérateur avait devant lui deux écrans qu'il devait regarder séparément. L'échonavigation peut également être un outil important pour aider à fermer les fuites paravalvulaires qui surviennent chez certains patients après l'implantation d'une prothèse valvulaire cardiaque.
La procédure à l'Institut de cardiologie a été réalisée par: prof. Zbigniew Chmielak, dr hab. med. Jerzy Pręgowski, une échonavigation pendant la procédure a été réalisée par le prof. Piotr Szymański.
La procédure a été réalisée dans le cadre de l'atelier de cardiologie interventionnelle. Il s'agit de la plus grande, la plus ancienne et l'une des conférences internationales les plus prestigieuses dans le domaine de la cardiologie interventionnelle en Pologne et en Europe. Les ateliers attirent principalement des cardiologues interventionnels, mais aussi des cardiologues, des chirurgiens vasculaires et des chirurgiens cardiaques.
