Définition
La pyélonéphrite est une infection bactérienne qui affecte le rein: on parle de néphrite tubulo-interstitielle. En général, l'infection est initialement dans l'urine et les bactéries atteignent les cavités rénales en remontant le long des voies urinaires. Plusieurs germes peuvent être impliqués, bien que le plus commun soit Escherichia coli dans près de 9 cas sur 10. Selon le type de patient, c'est-à-dire les caractéristiques de la personne affectée, la pyélonéphrite simple apparaît généralement chez les femmes en l'absence d'autres pathologies; La pyélonéphrite est compliquée lorsqu'elle apparaît produite chez l'homme, à des âges extrêmes, ou s'il y a un obstacle qui bloque l'évacuation de l'urine, une malformation des voies urinaires, lorsqu'elle apparaît chez une femme enceinte ou si la personne souffre de certaines maladies comme le diabète ou une diminution des défenses immunitaires.
Symptômes
La pyélonéphrite provoque les symptômes suivants:
- fièvre
- frissons;
- douleur latéralisée dans le dos, dans les fosses lombaires.
- douleur abdominale parfois;
- fatigue
- troubles urinaires tels que brûlures en urinant, besoin d'uriner plus fréquemment, mauvaise odeur d'urine.
Parfois, nous pouvons trouver une anurie (interruption de l'excrétion urinaire): dans ce cas, nous soupçonnons une pyélonéphrite obstructive et devons être exclus.
Diagnostic
Le diagnostic de pyélonéphrite repose sur des signes cliniques. La suspicion est confirmée en effectuant un test d'urine au cabinet du médecin à l'aide d'une bandelette réactive imbibée d'urine. Si la détection des globules blancs est positive, une infection urinaire est confirmée. Si la partie nitrite est positive, cela indique la présence de bactéries. Dans le cas où l'un de ces deux éléments est présent, un examen cyto-bactériologique de l'urine ou ECBU est effectué pour confirmer la présence de germes. L'établissement du traitement ne doit pas attendre les résultats du test. En revanche, une échographie des voies urinaires est nécessaire dans le cas d'un premier épisode de pyélonéphrite pour la recherche d'un facteur favorisant son apparition ou la découverte d'un obstacle dans les voies excrétoires.
Le traitement
Le traitement de la pyélonéphrite est basé sur des antibiotiques et des analgésiques en cas de douleur intense. Vous avez besoin de beaucoup de repos et d'une grande consommation d'eau. En cas de pyélonéphrite compliquée, une hospitalisation est généralement requise. Pour les cas de pyélonéphrite obstructive, une intervention chirurgicale est nécessaire.
La prévention
La mesure préventive essentielle pour toute pyélonéphrite, comme dans toutes les infections des voies urinaires, est de s'hydrater beaucoup en buvant beaucoup d'eau.
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