Mercredi 13 mai 2015.- Malgré les nouvelles méthodes et technologies, les experts disent que la RCR (réanimation cardio-pulmonaire) est la meilleure option.
Les médecins sont habitués à effectuer une vague d'activités pour tenter de sauver la vie d'une personne victime d'un arrêt cardiaque, par voie intraveineuse, intubation endotrachéale pour faciliter la respiration ou défibrillation pour ressusciter le cœur.
Cependant, des études montrent qu'aucune de ces techniques avancées n'est meilleure que la réanimation cardio-pulmonaire ou la RCR traditionnelle. De plus, ces études ont également révélé qu'une version tronquée de la RCR qui opte pour des compressions thoraciques simples et soutenues qui dispensent de la respiration de bouche à bouche augmente considérablement les taux de survie.
"Il a été prouvé que cette technique fonctionne, alors que les méthodes les plus récentes n'ont pas démontré qu'elles amélioraient la survie", a déclaré le Dr Alex Garza, professeur agrégé de médecine d'urgence au Washington Hospital Center et à la University School of Medicine. de Georgetown à Washington, DC "Ce n'étaient que des choses que nous pensions aider."
"La chose la plus importante est maintenant de revenir en arrière, aux compressions thoraciques et de procéder systématiquement", a-t-il déclaré.
L'American Red Cross et l'American Heart Association recommandent les compressions thoraciques comme une alternative acceptable pour les témoins d'un arrêt cardiaque sans aucune formation en RCR.
En simplifiant le processus, ils s'attendent à ce que davantage de spectateurs soient encouragés à effectuer des compressions thoraciques chez les personnes qui souffrent d'un épisode cardiaque jusqu'à l'arrivée d'une assistance médicale. L'American Heart Association estime que moins d'un tiers des personnes qui subissent un arrêt cardiaque dans un lieu public reçoivent une forme quelconque de RCR.
Les passants se soucient simplement de "faire une erreur et d'oublier de nombreuses étapes", a déclaré le Dr Marc Eckstein, professeur agrégé de médecine d'urgence à la Keck School of Medicine de l'Université de Californie du Sud et directeur médical des pompiers. des anges. "La respiration de bouche à bouche est complexe et beaucoup de gens ne veulent pas l'exécuter. En effectuant uniquement la compression, les résultats sont comparés à ceux d'une RCP complète, et la procédure peut être enseignée à une personne en quelques minutes." .
Les compressions doivent être appliquées au centre de la poitrine à raison de cent compressions par minute; ironiquement, presque au même rythme que la chanson des Bee Gees "Stayin 'Alive" (rester en vie). Une étude a révélé que l'exécution de compressions tout en écoutant cette chanson améliorait la technique de RCR des médecins et des étudiants en médecine.
"Quiconque n'a pas de formation officielle en RCR, qui rencontre quelqu'un qui a subi un arrêt cardiaque, peut faire du bon travail avec des compressions thoraciques", a déclaré Garza.
Cependant, Garza et Eckstein vont au-delà de la Croix-Rouge américaine et de l'American Heart Association en déclarant que même les sauveteurs formés devraient se concentrer sur les compressions thoraciques ininterrompues plutôt que de combiner les compressions avec la respiration de bouche à bouche ou d'autres traitements. .
De nombreuses compressions thoraciques répétées sont nécessaires pour augmenter suffisamment la pression afin que le sang commence à couler dans le tissu cardiaque, a déclaré Garza. "Lorsque vous arrivez à la quinzième compression, vous avez atteint le point où un bon travail est fait, puis vous devez vous arrêter pour respirer de bouche à bouche et recommencer à zéro", a-t-il déclaré.
Les deux médecins ont étudié ce qui se passe lorsque les ambulanciers paramédicaux modifient leurs protocoles cardiaques pour se concentrer davantage sur les compressions thoraciques, Garza à Kansas City et Eckstein à Los Angeles. Ils ont constaté que les taux de survie s'amélioraient lorsque les ambulanciers paramédicaux reportaient l'intubation du patient, l'administration de médicaments ou la défibrillation pour effectuer des compressions répétées.
La compression thoracique en RCR est plus précieuse que la défibrillation, car les sauveteurs arrivent souvent trop tard pour effectuer une défibrillation efficace, une procédure qui doit être effectuée dans les cinq minutes suivant la survenue d'un arrêt cardiaque, a déclaré Garza.
"Le problème est que la plupart des ambulanciers paramédicaux n'arrivent pas dans les cinq premières minutes", a-t-il déclaré. Au moment où ils arrivent, les tissus du corps ont besoin d'oxygène et les cellules cardiaques manquent d'énergie. "Si la défibrillation a lieu à ce moment-là, il y a moins de chances de succès", a déclaré Garza. "La ligne horizontale est plus susceptible d'apparaître."
Les aéroports et les casinos ont d'excellents taux de survie aux crises cardiaques "car ils ont toujours un défibrillateur disponible à cinq minutes", a déclaré Garza. Les agents de sécurité sont formés à l'utilisation des défibrillateurs, et les deux espaces ont un excellent moniteur en circuit fermé.
Si un défibrillateur n'est pas disponible, la meilleure chose qu'un passant puisse faire est d'appliquer des compressions thoraciques, disent les experts. De cette façon, les réserves d'oxygène qui sont encore dans le sang continuent de circuler et d'alimenter les tissus corporels, pour maintenir le corps et le cerveau de la personne en vie.
"Lorsque le cœur s'arrête, ce n'est pas dû à un manque d'oxygène dans le sang", a déclaré Eckstein. "C'est un problème de pompage. Il faut faire circuler l'oxygène."
Plus d'informations
L'école de médecine de l'Université de Washington a plus d'informations sur la RCR.
Source:
Étiquettes:
Nouvelles Check-Out Psychologie
Les médecins sont habitués à effectuer une vague d'activités pour tenter de sauver la vie d'une personne victime d'un arrêt cardiaque, par voie intraveineuse, intubation endotrachéale pour faciliter la respiration ou défibrillation pour ressusciter le cœur.
Cependant, des études montrent qu'aucune de ces techniques avancées n'est meilleure que la réanimation cardio-pulmonaire ou la RCR traditionnelle. De plus, ces études ont également révélé qu'une version tronquée de la RCR qui opte pour des compressions thoraciques simples et soutenues qui dispensent de la respiration de bouche à bouche augmente considérablement les taux de survie.
"Il a été prouvé que cette technique fonctionne, alors que les méthodes les plus récentes n'ont pas démontré qu'elles amélioraient la survie", a déclaré le Dr Alex Garza, professeur agrégé de médecine d'urgence au Washington Hospital Center et à la University School of Medicine. de Georgetown à Washington, DC "Ce n'étaient que des choses que nous pensions aider."
"La chose la plus importante est maintenant de revenir en arrière, aux compressions thoraciques et de procéder systématiquement", a-t-il déclaré.
L'American Red Cross et l'American Heart Association recommandent les compressions thoraciques comme une alternative acceptable pour les témoins d'un arrêt cardiaque sans aucune formation en RCR.
En simplifiant le processus, ils s'attendent à ce que davantage de spectateurs soient encouragés à effectuer des compressions thoraciques chez les personnes qui souffrent d'un épisode cardiaque jusqu'à l'arrivée d'une assistance médicale. L'American Heart Association estime que moins d'un tiers des personnes qui subissent un arrêt cardiaque dans un lieu public reçoivent une forme quelconque de RCR.
Les passants se soucient simplement de "faire une erreur et d'oublier de nombreuses étapes", a déclaré le Dr Marc Eckstein, professeur agrégé de médecine d'urgence à la Keck School of Medicine de l'Université de Californie du Sud et directeur médical des pompiers. des anges. "La respiration de bouche à bouche est complexe et beaucoup de gens ne veulent pas l'exécuter. En effectuant uniquement la compression, les résultats sont comparés à ceux d'une RCP complète, et la procédure peut être enseignée à une personne en quelques minutes." .
Les compressions doivent être appliquées au centre de la poitrine à raison de cent compressions par minute; ironiquement, presque au même rythme que la chanson des Bee Gees "Stayin 'Alive" (rester en vie). Une étude a révélé que l'exécution de compressions tout en écoutant cette chanson améliorait la technique de RCR des médecins et des étudiants en médecine.
"Quiconque n'a pas de formation officielle en RCR, qui rencontre quelqu'un qui a subi un arrêt cardiaque, peut faire du bon travail avec des compressions thoraciques", a déclaré Garza.
Cependant, Garza et Eckstein vont au-delà de la Croix-Rouge américaine et de l'American Heart Association en déclarant que même les sauveteurs formés devraient se concentrer sur les compressions thoraciques ininterrompues plutôt que de combiner les compressions avec la respiration de bouche à bouche ou d'autres traitements. .
De nombreuses compressions thoraciques répétées sont nécessaires pour augmenter suffisamment la pression afin que le sang commence à couler dans le tissu cardiaque, a déclaré Garza. "Lorsque vous arrivez à la quinzième compression, vous avez atteint le point où un bon travail est fait, puis vous devez vous arrêter pour respirer de bouche à bouche et recommencer à zéro", a-t-il déclaré.
Les deux médecins ont étudié ce qui se passe lorsque les ambulanciers paramédicaux modifient leurs protocoles cardiaques pour se concentrer davantage sur les compressions thoraciques, Garza à Kansas City et Eckstein à Los Angeles. Ils ont constaté que les taux de survie s'amélioraient lorsque les ambulanciers paramédicaux reportaient l'intubation du patient, l'administration de médicaments ou la défibrillation pour effectuer des compressions répétées.
La compression thoracique en RCR est plus précieuse que la défibrillation, car les sauveteurs arrivent souvent trop tard pour effectuer une défibrillation efficace, une procédure qui doit être effectuée dans les cinq minutes suivant la survenue d'un arrêt cardiaque, a déclaré Garza.
"Le problème est que la plupart des ambulanciers paramédicaux n'arrivent pas dans les cinq premières minutes", a-t-il déclaré. Au moment où ils arrivent, les tissus du corps ont besoin d'oxygène et les cellules cardiaques manquent d'énergie. "Si la défibrillation a lieu à ce moment-là, il y a moins de chances de succès", a déclaré Garza. "La ligne horizontale est plus susceptible d'apparaître."
Les aéroports et les casinos ont d'excellents taux de survie aux crises cardiaques "car ils ont toujours un défibrillateur disponible à cinq minutes", a déclaré Garza. Les agents de sécurité sont formés à l'utilisation des défibrillateurs, et les deux espaces ont un excellent moniteur en circuit fermé.
Si un défibrillateur n'est pas disponible, la meilleure chose qu'un passant puisse faire est d'appliquer des compressions thoraciques, disent les experts. De cette façon, les réserves d'oxygène qui sont encore dans le sang continuent de circuler et d'alimenter les tissus corporels, pour maintenir le corps et le cerveau de la personne en vie.
"Lorsque le cœur s'arrête, ce n'est pas dû à un manque d'oxygène dans le sang", a déclaré Eckstein. "C'est un problème de pompage. Il faut faire circuler l'oxygène."
Plus d'informations
L'école de médecine de l'Université de Washington a plus d'informations sur la RCR.
Source:
