Les calculs biliaires, également connus sous le nom de calculs biliaires, peuvent effectivement rendre la vie difficile. L'inflammation de la vésicule biliaire est souvent associée à la lithiase urinaire. Cependant, le calcul conduit-il à une cholécystite aiguë ou l'inflammation contribue-t-elle à la formation de calculs? Les experts disent que les deux hypothèses sont plausibles. Quels sont les symptômes de la cholécystite aiguë? Comment se déroule le traitement?
La cholécystite aiguë est principalement une complication courante de la maladie des calculs biliaires. Avec une cholécystite aiguë, des douleurs fortes et aiguës dans l'épigastre droit irradiant vers l'omoplate droite sont caractéristiques. La douleur est généralement une colique, qui dure généralement plus de 6 heures.
Cholécystite aiguë: causes
La cause la plus fréquente de cholécystite aiguë est la lithiase biliaire. Le problème survient lorsque les calculs obstruent la sortie de la bile de la vésicule biliaire - une inflammation se produit à la suite d'une irritation des parois de la vésicule biliaire. Plus tard (après environ 48 heures) des infections bactériennes (E. coli, entérocoques, Klebsiella, Enterobacter, C. perfringens) peuvent se développer dans la circulation sanguine.
Dans 5 à 10 pour cent des cas, la cholécystite aiguë n'est pas liée à la cholélithiase et est causée par une chirurgie abdominale, des blessures abdominales, des brûlures graves et une septicémie.
ImportantLa cholécystite aiguë peut également se développer sans calculs. Cela s'applique à 10 pour cent. cas de la maladie et peut être la conséquence d'une infection bactérienne générale. Chez les enfants, ce sont généralement des streptocoques, des bactéries typhoïdes. Une vésiculite aiguë est également observée chez les personnes atteintes de diabète.
Cholécystite aiguë: symptômes
L'inflammation aiguë de la vésicule biliaire se manifeste par une douleur intense située sur le côté droit de l'abdomen, juste en dessous des côtes. Elle s'accompagne souvent de nausées, de vomissements et d'une température élevée. La peau de l'abdomen est tendue et lorsque la zone douloureuse sous les doigts est pressée plus fort, une bosse se fait sentir. La douleur s'intensifie lorsque vous aspirez de l'air, parfois elle irradie vers votre dos et vos côtes. Ces symptômes sont caractéristiques de l'apparition d'une inflammation aiguë. Après 24 heures, les symptômes deviennent généralement moins gênants. Cependant, cela ne signifie pas que l'inflammation disparaît. Au contraire, une personne malade est en grave danger. Les parois du follicule, fragilisées par l'inflammation, peuvent éclater. Les effets de ceci sont difficiles à prévoir et pas facilement guéris.
Cholécystite aiguë: traitement conservateur
Il s'agit d'éviter tout ce qui pourrait irriter la vésicule biliaire. Le maintien d'un régime strict joue ici un rôle important. Le patient doit prendre des analgésiques et des antibiotiques. Mais ce traitement ne peut être utilisé que pendant une courte période car il existe un risque de rupture de la poche. En règle générale, lorsque les symptômes de l'inflammation aiguë ne s'améliorent pas dans les 48 heures, une intervention chirurgicale est nécessaire. Il consiste à enlever la bulle. Un patient qui se voit proposer une opération par le médecin ne doit pas tarder. Le report de la procédure peut mettre la vie en danger.
Cholécystite aiguë: chirurgie
L'opération la plus courante consiste toujours à couper la paroi abdominale et à retirer le follicule. Mais la chirurgie mini-invasive devient également populaire. La laparoscopie est utilisée pour cela. Le dispositif armé d'un outil adapté (pinces) permet de retirer la bulle par une petite incision. La procédure est réalisée sous anesthésie. Après trois jours, le patient peut quitter l'hôpital. Parfois, cependant, des complications surviennent ou ce n'est que pendant la chirurgie endoscopique que les calculs sont trop gros pour être retirés par une petite ouverture, et vous devez passer à la méthode chirurgicale traditionnelle. Le patient est informé d'une telle éventualité avant l'intervention.
Les calculs du follicule peuvent également être éliminés par la méthode ERC. Des outils spéciaux sont utilisés pour cela, qui sont insérés à travers l'endoscope dans les voies biliaires pour transférer les dépôts du conduit à l'intestin. C'est ainsi que vous pouvez vous débarrasser des petites pierres. Les gros peuvent être déplacés vers l'intestin après avoir coupé le muscle de la papille de Vater. Bien qu'il existe une possibilité de complications, 90 pour cent. ces traitements réussissent.
Cholécystite aiguë: complications
- transition de aiguë à chronique
- hydrocèle de la vésicule biliaire, lorsque le contenu de la vésicule biliaire n'est pas infecté
- nécrose de la vésicule biliaire
- abcès de la vésicule biliaire, causé par une infection bactérienne du contenu de la vésicule biliaire
- perforation de la vésicule biliaire avec péritonite
- péritonite biliaire sans perforation de la vésicule biliaire, éventuellement causée par un drainage biliaire dans le péritoine
- obstruction biliaire causée par l'occlusion de la lumière gastro-intestinale par un gros calcul biliaire qui a traversé une fistule avec le duodénum, l'estomac ou l'intestin
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