Leucémie lymphoblastique aiguë (LAL) - Causes, symptômes et traitement

La leucémie lymphoblastique aiguë (LAL) est le type le plus courant de leucémie infantile - environ 75%. les plus jeunes diagnostiqués ont cette forme de la maladie. Dans le même temps, la leucémie lymphoblastique aiguë est le cancer infantile le plus courant - elle est diagnostiquée chez environ 23% des personnes. les enfants atteints de cancer. Découvrez quelles sont les causes et les symptômes de la leucémie lymphoblastique aiguë et comment elle est traitée.

Leucémie lymphoblastique aiguë (LAL - leucémie lymphoblastique aiguë) est un cancer de la moelle osseuse - le tissu osseux qui produit des globules sanguins: érythrocytes (globules rouges), leucocytes (globules blancs responsables de l'immunité) et plaquettes (impliquées dans le processus de coagulation). Au cours de la leucémie lymphoblastique aiguë, les globules blancs (en particulier les leucocytes de la lignée lymphocytaire chez les personnes en bonne santé habitant la moelle et les ganglions lymphatiques) deviennent cancéreux, qui se multiplient de manière incontrôlée et déplacent les cellules saines.

La leucémie lymphoblastique aiguë n'est pas seulement le type de leucémie le plus courant chez les jeunes enfants, mais également le type de cancer infantile le plus courant. L'incidence de la maladie est de 30 à 40 pour 1 million d'enfants par an. Il attaque le plus souvent entre 2 et 4 ans.

Leucémie lymphoblastique aiguë - causes

La leucémie lymphoblastique aiguë est causée par un dysfonctionnement de divers gènes. Par conséquent, une prédisposition accrue à développer une leucémie lymphoblastique aiguë est observée chez les enfants atteints de divers syndromes chromosomiques (par exemple, trisomie du 21e chromosome ou syndrome de Down). Les personnes atteintes de syndromes tels que l'ataxie-télangiectasie ou l'anémie aplasique de Fanconi sont également plus à risque de développer cette forme de leucémie que chez les personnes en bonne santé. Il convient de souligner que dans la plupart des cas, la maladie n'est pas héréditaire et qu'il y a peu de chances qu'elle se répète chez les frères et sœurs.

Leucémie lymphoblastique aiguë - symptômes

Les symptômes de la leucémie lymphoblastique aiguë ne sont pas spécifiques et apparaissent en moyenne 2 à 6 semaines avant le diagnostic approprié.

Le symptôme le plus courant de la leucémie lymphoblastique aiguë (il survient chez environ 99,5% des patients) est la pâleur. Il existe également une fièvre fréquente (85,5% des cas en moyenne) ainsi que de la fatigue et une faiblesse générale. De plus, il peut y avoir:

• manque d'appétit
• ulcères buccaux et autres signes d'infections de la bouche, des oreilles, du nez et de la gorge qui ne disparaissent pas avec le traitement
• saignements et ecchymoses sur la peau et les muqueuses
• douleurs osseuses et articulaires (rarement)

De plus, chez certains patients (environ 30% des cas), une hypertrophie des ganglions lymphatiques et une hypertrophie du foie et de la rate peuvent être ressenties.

Leucémie aiguë - types

• leucémie lymphoblastique aiguë (LAL - leucémie lymphoblastique aiguë), plus fréquent chez les enfants
• leucémie myéloïde aiguë (non lymphoblastique - LAM, c.-à-d. leucémie myéloïde aiguë), qui est dominant chez les adultes
• leucémie indifférenciée (AUL - leucémie indifférenciée)
• leucémie aiguë mixte (leucémie aiguë de lignée mixte)
• myélosarcome (SM - sarcome myélocytique)

Leucémie lymphoblastique aiguë - diagnostic

Une formule sanguine complète est prise qui montre une anémie, une thrombocytopénie et une granulocytopénie (lorsque le nombre de granulocytes - un type de globule blanc - est inférieur à la normale). Les changements génétiques sont à la base de la transformation des cellules néoplasiques, par conséquent les tests génétiques sont d'une grande importance chez les patients atteints de leucémie aiguë. Le diagnostic final est posé sur la base d'un frottis de moelle osseuse.

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Le médecin doit vérifier que les symptômes ci-dessus n'indiquent pas de maladies virales (mononucléose infectieuse et cytomégalie). Il convient de savoir que la fièvre et les douleurs périarticulaires, ainsi que les résultats anormaux des tests (vitesse de sédimentation érythrocytaire accélérée - VS) peuvent provoquer un diagnostic erroné de la polyarthrite rhumatoïde juvénile ou de la fièvre rhumatismale.

Leucémie lymphoblastique aiguë - traitement

La chimiothérapie est utilisée pour traiter la leucémie lymphoblastique aiguë. La dose est sélectionnée en fonction, par ex. de l'âge et des maladies. Malheureusement, les médicaments détruisent non seulement les globules blancs cancéreux, mais également les globules sains, de sorte que l'immunité du patient est considérablement réduite ou absente. Par conséquent, pendant le traitement, une attention particulière doit être portée à l'hygiène, car même la plus petite infection peut constituer une menace sérieuse pour la santé et la vie du patient.

La greffe de moelle osseuse est possible chez certains patients. C'est le traitement le plus efficace de la leucémie lymphoblastique aiguë, mais il comporte certains risques, et par conséquent, seuls les patients qui peuvent bénéficier le plus de ce traitement devraient en bénéficier. Même si un patient est éligible à une greffe, il doit d'abord recevoir une chimiothérapie pour éliminer la maladie. Ainsi, la greffe de moelle osseuse complète la chimiothérapie.

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Bibliographie:

Oncologie et hématologie pédiatrique, édité par Chybicka A., Sawicz-Birkowska K., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Varsovie 2008.