Trouble de la personnalité paranoïaque - causes, symptômes, traitement

Le trouble de la personnalité paranoïde (trouble de la personnalité paranoïde) est principalement associé à un niveau élevé de suspicion envers les autres et à la croyance que tout le monde autour d'eux veut nuire à un patient atteint de ce trouble de la personnalité. D'autres manifestations d'un trouble de la personnalité paranoïaque peuvent également inclure la suspicion constante d'infidélité du partenaire et une tendance à éprouver diverses remarques critiques pendant une longue période. Lisez quelles pourraient être les causes du trouble de la personnalité paranoïaque, découvrez quels sont les autres symptômes de ce trouble de la personnalité et apprenez-en davantage sur le traitement du trouble de la personnalité paranoïde.

Le trouble de la personnalité paranoïde (trouble de la personnalité paranoïde) est l'un des troubles de la personnalité distingués. De même que chacun de nous se méfie des autres - en particulier des étrangers - dans le cas de personnes à personnalité paranoïaque, ce soupçon prend une intensité nettement pathologique: ces personnes ont l'impression que tout leur environnement envisage de leur faire du mal et certains plans inquiétants contre eux.

L'apparition du trouble de la personnalité paranoïaque, comme d'autres types de trouble de la personnalité, survient généralement à l'adolescence ou au jeune âge adulte. La prévalence du trouble de la personnalité paranoïde dans la population générale varie, mais dans l'ensemble, on estime que ce type de trouble de la personnalité affecte 0,5% à 2,5% des personnes. Le trouble de la personnalité paranoïde est diagnostiqué plus souvent que chez les femmes.

Table des matières:

Trouble de la personnalité paranoïaque: causes
Personnalité paranoïaque: symptômes
Personnalité paranoïaque: reconnaissance
Personnalité paranoïaque: traitement

Trouble de la personnalité paranoïaque: causes

Comme pour les autres troubles de la personnalité, les causes du trouble de la personnalité paranoïaque n'ont pas encore été clairement identifiées. Il est généralement suggéré que la pathogenèse de ce problème est multifactorielle et que son apparition est influencée à la fois par des facteurs biologiques et environnementaux. Dans le cas du premier, par exemple, nous parlons de gènes - il s'avère que lorsqu'un membre de la famille d'une personne donnée souffre de certains troubles de la personnalité, le risque que cette personne développe également l'un des problèmes inclus dans ce groupe augmente. Il existe également une augmentation notable de la fréquence des troubles de la personnalité paranoïaque dans les familles où une personne a déjà souffert de schizophrénie ou de troubles délirants.

Diverses difficultés rencontrées pendant l'enfance, telles que la maltraitance ou l'exposition à une autre forme de violence, peuvent également contribuer au développement d'un trouble de la personnalité paranoïaque. On pense également que l'incidence de ce problème (en particulier chez les personnes qui y sont prédisposées, par exemple en raison du fardeau familial) peut être la persécution d'un jeune par des pairs, par exemple à l'école.

Personnalité paranoïaque: symptômes

Le simple fait d'être méfiant et méfiant ne suffit pas pour qu'un patient soit diagnostiqué avec une personnalité paranoïaque. Afin de poser un tel diagnostic, il est nécessaire d'identifier de nombreuses autres affections supplémentaires qui affectent considérablement le fonctionnement quotidien d'une personne. Les symptômes typiques d'une personnalité paranoïaque sont:

peur constante d'être utilisé par d'autres personnes et de subir un préjudice - un patient à la personnalité paranoïaque est constamment convaincu que les autres veulent qu'il soit blessé de différentes manières,
difficultés dans la relation avec un partenaire: un patient atteint d'un trouble de la personnalité paranoïaque estime que la personne en couple ne lui est pas fidèle, il a également l'impression de ne pas pouvoir faire pleinement confiance à son partenaire,
difficultés dans les relations sociales: la personnalité paranoïaque se caractérise par le fait d'éviter les conversations sur elle-même ou ses problèmes - une personne atteinte de ce trouble est très réticente à se confier à qui que ce soit parce qu'elle a peur que les informations fournies aux autres soient utilisées contre elle,
facilité exceptionnelle à biffer d'autres personnes: lorsqu'une personne à la personnalité paranoïaque a au moins l'ombre d'un soupçon d'être trompée par quelqu'un ou a l'impression que la personne lui est déloyale, elle peut très rapidement rompre complètement le contact avec elle,
longue expérience de diverses insultes ou remarques critiques: il est très difficile pour un patient à la personnalité paranoïaque de pardonner aux autres, on peut dire qu'en fait il cultive une rancune et pendant très longtemps il se sent lésé après diverses insultes ou critiques,
faible tolérance à la frustration,
besoin constant - généralement injustifié - de lutter pour vos droits,
avoir une estime de soi trop développée.

Il convient de souligner ici que la personnalité paranoïaque complique vraiment considérablement le fonctionnement normal du patient. Chacun de nous est parfois méfiant, mais dans le cas d'un trouble de la personnalité paranoïaque, réfléchir à la façon dont d'autres personnes essaient de nuire à un patient peut en fait dominer toute sa vie. Dans les cas extrêmes, il arrive qu'une personne avec une personnalité paranoïaque - en raison de sa peur d'être blessée par d'autres personnes - s'isole complètement de ses amis et même des membres de sa famille immédiate.

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Personnalité paranoïaque: reconnaissance

Un patient avec une personnalité paranoïaque se rapporte rarement à un spécialiste lui-même - généralement, à son avis, il n'y a absolument rien de mal avec lui. Habituellement, ce sont ses proches qui essaient de le persuader de demander de l'aide, il arrive aussi qu'une personne en relation avec une personne atteinte d'un trouble de la personnalité paranoïaque, en assez des accusations constantes d'infidélité, le pousse à parler à un psychologue ou à un psychiatre.

En reconnaissant une personnalité paranoïaque, le plus important est d'identifier les symptômes caractéristiques de ce problème. Avant de poser un diagnostic, cependant, il est toujours nécessaire d'exclure d'autres causes potentielles des symptômes du patient. Le diagnostic différentiel prend principalement en compte d'autres types de troubles de la personnalité, tels que personnalité schizoïde, personnalité limite et personnalité évitante et histrionique. Avant de diagnostiquer un trouble de la personnalité paranoïde, il est également nécessaire d'exclure que les maux du patient soient causés par la schizophrénie ou des troubles délirants. Un diagnostic ne peut être posé même lorsque des problèmes ressemblant à des troubles de la personnalité paranoïdes sont causés par la prise de certaines substances psychoactives.

Lorsqu'une personnalité paranoïaque est suspectée, une visite chez un psychiatre est également nécessaire car les personnes atteintes de ce problème ont souvent des problèmes psychiatriques autres que des troubles de la personnalité. Tel peut être, entre autres troubles dépressifs, troubles anxieux ou tendance significative à manifester un comportement agressif.

Personnalité paranoïaque: traitement

Traiter un trouble de la personnalité paranoïaque est possible, mais - ce qui doit être clairement souligné - ce n'est certainement pas facile. Les problèmes de base liés à ce trouble, c'est-à-dire la suspicion et l'impression que tout le monde veut nuire au patient, se manifestent non seulement envers les personnes qu'ils connaissent, mais aussi envers les étrangers - y compris les médecins ou les thérapeutes avec lesquels une personne avec de la personnalité entre en contact. paranoïaque. La clé du succès de toute thérapie est de construire une relation thérapeutique dans laquelle le patient fait confiance à son thérapeute - pour cette raison, malheureusement, diverses difficultés sont souvent associées au traitement du trouble de la personnalité paranoïde (il n'est pas rare par exemple, où le patient abandonne très rapidement la thérapie parce que méfiance envers le thérapeute).

La psychothérapie joue un rôle essentiel dans le traitement du trouble de la personnalité paranoïaque. Il n'y a pas de type de psychothérapie unique et spécifique qui serait le plus bénéfique dans le cas d'une personnalité paranoïaque - chez différents patients, les effets bénéfiques peuvent être obtenus par des techniques thérapeutiques complètement différentes. La psychothérapie cognitivo-comportementale et la thérapie psychodynamique sont des exemples de types de thérapie qui peuvent produire les résultats souhaités chez les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité paranoïaque.

Bien que cela soit rare, des médicaments sont parfois prescrits aux patients paranoïaques. Il convient cependant de souligner ici que les médicaments ne sont pas destinés à guérir un patient atteint de troubles de la personnalité, mais en fait le but de leur utilisation est d'éliminer d'autres problèmes comorbides.La pharmacothérapie chez les personnes atteintes de trouble de la personnalité paranoïde peut être initiée, par exemple, en présence de troubles dépressifs (alors le patient peut se voir prescrire des antidépresseurs) ou lorsque des symptômes d'anxiété sévères sont détectés.

Sources:

Triebwasser J.et al., Paranoid Personality Disorder, Journal of Personality Disorders 2013: Vol.27, No. 6, pp. 795-805.

"Psychiatrie", rédacteur scientifique M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, éd. PZWL, Varsovie 2011

"Psychiatrie. Un manuel pour les étudiants », B. K. Puri, I. H. Treasaden, éds. Et le polonais J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014