TEST DE COOMBS: TESTS PTA ET BTA

Test indirect de Coombs (PTA)

Le test indirect d'antiglobuline PTA est effectué dans le cadre du test de groupe sanguin. Il est utilisé pour détecter dans le plasma des anticorps dirigés contre des antigènes érythrocytaires autres que A et B. Sur sa base, il est possible non seulement de détecter la présence d'anticorps, mais aussi de les identifier, de déterminer à quels antigènes des cellules sanguines se lient.

Dans quels cas le test PTA est-il effectué?

Avant la transfusion sanguine - si le receveur avait des anticorps immunitaires contre les cellules du donneur, ils les détruiraient. Dans une telle situation, les transfusions sanguines ne doivent pas être effectuées.

Après une réaction post-transfusionnelle (par exemple si le patient a reçu le mauvais sang par erreur), c'est-à-dire si le patient développe des symptômes tels que fièvre, maux de dos, éruption cutanée, sang dans les urines, jaunisse ou confusion.

Les femmes enceintes pour détecter un conflit sérologique entre elle et le bébé. Un conflit sérologique peut avoir des conséquences graves, il est donc important de prendre des mesures appropriées à l'avance, par exemple préparer le personnel hospitalier à une transfusion sanguine. Le test indirect de Coombs donne également des informations sur d'autres anticorps atypiques présents dans le sang de la mère qui, par exemple, pourraient passer à travers le placenta dans le sang du bébé, attaquer les globules rouges du bébé et provoquer une maladie hémolytique chez le fœtus et le nouveau-né. La PTA est réalisée au cours du premier trimestre de la grossesse et si le résultat est négatif, elle sera refaite vers la semaine 30. Lorsque la mère n'a pas d'anticorps mais est rhésus négative, il y a un risque de conflit sérologique à un moment donné, donc dans ce cas, le test PTA est répété trois fois pendant la grossesse. En revanche, lorsque le résultat de l'ATP est positif - ce qui signifie qu'il y a des anticorps dans le sang de la mère - la femme doit subir plus de tests. Cependant, tous les anticorps ne représentent pas un conflit sérologique, donc si des anticorps sont détectés, ils doivent être identifiés. Conflit sérologique signifie anticorps anti-D.

Chez les patients atteints d'anémie hémolytique auto-immune, c'est-à-dire lorsque le corps produit des anticorps contre ses propres antigènes érythrocytaires. Cela peut survenir au cours de maladies telles que le lupus érythémateux, la leucémie lymphocytaire, la mononucléose, ainsi que les infections à Mycoplasma pneumoniae. Il arrive aussi parfois que l'anémie hémolytique soit causée par l'administration de certains médicaments, par exemple la pénicilline.

Dans le diagnostic de la brucellose et de la listériose.

Qu'est-ce que le test PTA?

Pour effectuer le test de Coombs, il suffit de prélever du sang veineux. Cela peut être fait à tout moment de la journée sans aucune préparation particulière. Un résultat positif signifie la présence d'anticorps dirigés contre les antigènes des globules rouges, tandis qu'un résultat négatif exclut leur présence.

Un conflit sérologique survient lorsque la mère est Rh- et le bébé est Rh +.Si aucun conflit ne survient pendant la grossesse, le groupe sanguin et le facteur du bébé sont testés après l'accouchement. Si l'enfant est Rh +, la femme doit recevoir une immunoglobuline anti-D à titre prophylactique dans les 72 heures. Cela éliminera les cellules sanguines contenant l'antigène D de son bébé de sa circulation sanguine et aidera à prévenir un conflit sérologique lors de sa prochaine grossesse.

Un conflit sérologique survient lorsque du sang d'un bébé Rh + est entré dans la circulation sanguine de la mère Rh +. Elle survient généralement lors de l'accouchement, à la fois par la force de la nature (moins fréquemment) et par césarienne, mais également à la suite de: amniocentèse, fausse couche, prélèvement de sang foetal, hémothérapie, décollement placentaire, etc.

Test direct de Coombs (BTA)

Le BTA est utilisé pour détecter les anticorps sur les cellules sanguines, qui recouvrent les érythrocytes et se fixent à leurs antigènes. Ce test détecte la présence d'anticorps mais ne dit rien sur leur source et leur type. Le principe est que plus il y a d'anticorps sur les globules rouges, plus la réponse BTA est forte.

Dans quels cas le test BTA est-il effectué?

Le test de Coombs direct peut être utile pour déterminer la cause de l'anémie hémolytique auto-immune, pour le diagnostic de la maladie hémolytique du fœtus et du nouveau-né causée par un conflit sérologique et pour expliquer les causes des complications après une transfusion sanguine.

Qu'est-ce que le test BTA?

Le test direct à l'antiglobuline est effectué en prélevant du sang dans une veine. Vous n'avez pas à vous y préparer d'une manière particulière. Un résultat de test positif signifie que les anticorps sont attachés à la surface des globules rouges. Cependant, le test n'indique pas de quel type d'anticorps il s'agit et quelle est la source de leur apparition.

Lors d'une transfusion sanguine, l'organisme du receveur entre toujours en contact avec une gamme d'antigènes de donneur. Cela pose un risque de développer des anticorps contre les antigènes des cellules sanguines. Le risque augmente à chaque transfusion sanguine. Les patients qui ont été traités à plusieurs reprises avec des transfusions sanguines peuvent développer tellement d'anticorps contre différents antigènes qu'il devient de plus en plus difficile de sélectionner le sang pour les transfusions ultérieures.